動態增強CT掃描對肺內硬化性血管瘤影像診斷中的臨床應用價值

曹雪芹

【摘 ?要】目的：本次實驗將采用分析動態增強CT掃描對肺內硬化性血管瘤影像診斷中的臨床實踐效用，更好地為影像學發展提供支持。方法：本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為肺內硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。對照組患者采用常T平掃為主要診斷方案，觀察組則為動態增強CT掃描，分析影像學檢查結果。結果：在所有患者中，病灶最大直徑的范圍為0.97-2.99cm，邊界清晰，無分葉，并沒有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未發生縱膈淋巴結腫大的問題。從檢查結果上看，觀察組患者在掃描后的確診率為90%（27/30），對照組為76.7%（23/30），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，與此同時，從數據結果上看，病灶最大增強CT值為（79.65±6.15）HU，而最大CT值則為（94.96-110.51）HU。結論：采用動態增強CT掃描策略可以更好地發揮影像學檢查的作用，提升確診率，并能夠為患者的治療提供可靠的數據基礎，確保病情診斷、治療的方向正確。

【關鍵詞】動態增強CT掃描;肺內硬化性血管瘤;影像診斷;臨床應用;價值

【中圖分類號】R735.7 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0077-01

肺硬化性血管瘤的發生率并不高，且具有非常高的隱秘性，因此，在常規的檢查中并不容易被發現，提升診斷的準確率、有效率對于疾病的治療具有積極意義。其次，該疾病并不是單發病變，所以診斷的整體難度提升，在實施動態增強CT掃描的同時可以完成這一任務要求，提升檢測準確率。本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為肺內硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。通過分析不同的診斷方案，進一步為疾病的確診提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2019年1月-2019年7月前來本院就診的患者，其均為肺內硬化性血管瘤診斷治療的情況，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。其中，男性36例，女性24例，患者年齡在34-71歲之間，平均年齡為（55.6±3.5）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 檢查方法

對照組患者采用常T平掃為主要診斷方案，觀察組則為動態增強CT掃描，即從掃描范圍上看，需要從胸廓上口到達腎上腺水平，其次，先開展常規的CT平掃，其層厚和層距均為10mm，隨后，經前壁肘靜脈團注Omnipaque（300 ?mg/m L）70～100 m L，并延遲30秒進行增強薄層掃描，層厚則為3-5mm[1]。通過不同的檢查方式進行對比。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行診斷準確率的對比分析，其次，對CT最大值進行記錄。

1.4統計方法

在本研究中對肺內硬化性血管瘤患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的情況做以對比，并能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導病情的治療積極意義。本次實驗在掃描的診斷率上為計數統計，在病灶最大增強CT值以及CT值上則為計量統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從檢查結果上看，所有患者在CT平掃后可以看出，其肺內有類圓形結節灶，邊緣光整。其中，病灶在右肺的有33例，其余的27例則在左肺。在所有患者中，病灶最大直徑的范圍為0.97-2.99cm，邊界清晰，無分葉，并沒有毛刺特征，不存在胸膜凹陷征，也尚未發生縱膈淋巴結腫大的問題。在實際的檢查中，患者多有貼邊血管征、尾征以及空氣心悅征的表現。

觀察組患者在掃描后的確診率為90%（27/30），對照組為76.7%（23/30），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，從數據結果上看，病灶最大增強CT值為（79.65±6.15）HU，而最大CT值則為（94.96-110.51）HU。從每隔30秒為一個單位，進行記錄的過程中，我們得到了如下的結果，即CT值分別為（61.63±5.56）HU、（86.36±4.36）HU、（99.36±5.36）HU、（109.16±5.54）HU、（97.63±5.96）HU、（89.63±4.52）HU、（81.53±4.33）HU、（76.56±4.33）HU、（70.36±4.15）HU。

3 討論

肺內硬化性血管瘤屬于臨床上少見的一種疾病，是肺部的良性腫瘤。患者在患病早期無明顯臨床癥狀，但是有部分患者則有胸痛、咳嗽的反應，因此，也會以其他疾病進行誤診治療。據相關資料表明[2]，肺內硬化性血管瘤的發生部位在肺部外周，采用影像學檢查方式可以對疾病進行主要推斷，但是，在這一檢查過程中，也會存在很多問題，如組織結構不典型、容易與錯構瘤、纖維瘤進行混淆，從而導致判斷失誤。

為了進一步提升檢查的準確率，開展動態增強CT掃描具有必要性，在先進的檢查方式下能夠更好地做出判斷，發現病灶特點，并可以針對點狀鈣化、空氣心悅征等征象進行分析[3]，提升疾病診斷的結果，為患者的病情負責。除此之外，肺內硬化性血管瘤的體積本身小，管壁具有透明性變化，在增強掃描線出現明顯的強化。面對相似疾病，減少漏診、誤診率，做好與其他疾病的差異分析，也是提升診斷水平的重要依據。針對肺內硬化性血管瘤，其增強后出現中重度強化，瘤體內部則有小血管增生，管壁也可能出現硬化，這也是由于肺內未分化的肺泡間質細胞增生所引起的[4]，此時則會有透明性變化，需要加強關注。

綜上所述，采用動態增強CT掃描策略可以更好地發揮影像學檢查的作用，提升確診率，并能夠為患者的治療提供可靠的數據基礎，確保病情診斷、治療的方向正確。

參考文獻

[1]夏文騫，鹿梅，唐興武，高翔，肖古華，陸菁. 動態增強CT掃描對肺內硬化性血管瘤影像診斷的價值[J]. 臨床肺科雜志，2015，20（10）：1781-1783.

[2]謝汝明，周新華，呂平欣，賀偉. 動態增強CT掃描對20例肺內硬化性血管瘤的影像學診斷[J]. 中華結核和呼吸雜志，2003（01）：10-12.

[3]于永軍，楊淑玲. 動態增強CT掃描對肺內硬化性血管瘤影像診斷的意義探究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16 （57）：21-22.

[4]崔書君，吳偉，朱月香，張志林，朱曉龍，鄒殿俊，李傳貴，劉昭. HRCT動態增強掃描對肺內孤立性結節的診斷作用[J]. 河北醫藥，2009，31（17）：2263-2264.