乳腺癌早期診斷中超聲診斷技術的臨床應用研究

葉應方

【摘 ?要】目的：對超聲技術對乳腺癌早期診斷中的臨床價值進行評價分析。方法：選擇我院2016年3月-2019年3月收治的，獲得臨床確診的早期乳腺癌的患者82例作為研究對象，以患者手術前所接受的超聲檢查方法的不同為依據，將其分成對照組（41例）和研究組（41例）。對照組在術前接受X射線鉬靶檢查;研究組在術前接受超聲檢查。比較兩組檢查操作時間、病情診斷準確性、診斷導致的糾紛事件情況、對診斷方案的滿意度。結果：研究組研究對象檢查操作時間短于對照組;病情診斷準確性優于對照組;診斷導致的糾紛事件僅有1例，少于對照組的6例;對診斷方案的滿意度達到92.7%，高于對照組的75.6%（P<0.05）。結論：乳腺癌患者在發病的早期階段采用彩色多普勒超聲技術對病情進行診斷，可縮短操作時間，并且顯著提高診斷準確性，降低糾紛事件發生率，使患者的滿意度顯著提升。

【關鍵詞】乳腺癌;早期;超聲;診斷

【中圖分類號】R473.32 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0075-01

乳腺癌近年來已經逐漸成為全世界公認的對廣大女性的身體健康，乃至是生命安全造成威脅最大的一種惡性腫瘤類疾病，其發病率水平長期居高不下[1、2]。本文對超聲技術對乳腺癌早期診斷中的臨床價值進行了評價分析。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月-2019年3月收治的，獲得臨床確診的早期乳腺癌的患者82例作為研究對象，以患者手術前所接受的超聲檢查方法的不同為依據，將其分成對照組（41例）和研究組（41例）。對照組中已婚患者34例，未婚患者7例;左側乳腺病變16例，右側乳腺病變25例;年齡41-69歲，平均52.8±5.4歲;已產患者31例，未產患者10例;患病時間1-17個月，平均5.2±0.6個月;研究組中已婚患者36例，未婚患者5例;左側乳腺病變18例，右側乳腺病變23例;年齡41-72歲，平均52.6±5.2歲;已產患者33例，未產患者8例;患病時間1-15個月，平均5.1±0.4個月。對照組與研究組患者的婚姻狀況、病變位置、生產情況、患病時間等指標比較，差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：術前接受X射線鉬靶檢查，通常在檢查前幫助患者選取雙側乳腺軸位和側斜位，如果情況較為特殊，可以幫助患者選取患者的側位。對乳腺類型、病灶大小進行密切觀察，同時還要對邊緣和清晰度情況給予充分的重視。對病灶內部或臨近組織是否有鈣化病變產生做出準確的判斷，并將鈣化改變的具體狀況進行詳細記錄。最后對患側引流血管變化情況，腋窩淋巴腫大情況進行觀察。研究組在術前接受超聲檢查，在檢查操作開始前首先要幫助患者取平臥位，將雙手上舉的同時使雙側的腋窩、乳腺和鎖骨上窩區域能夠得到充分的顯露，采用接觸法對雙乳進行放射狀掃查。利用二維超聲觀察病灶數目、大小、形態，同時還要關注邊緣、部位、內部回聲情況。在此期間，需對腫塊鈣化病變情況進行判斷，確定導管是否擴張，腋窩淋巴結是否腫大。操作完成后，通過彩色多普勒超聲技術對腫塊內部和周圍組織的血流情況進行觀察，同時還需要判定血流信號是否豐富情況和阻力狀況。

1.3 觀察指標

（1）檢查操作時間;（2）病情診斷準確性;（3）醫患糾紛事件發生率;（4）患者滿意度。

1.4 滿意度評價標準

利用手術后病房隨訪的機會，通過滿分為100分的不記名打分問卷，對滿意度情況進行調查。分數≥80分為滿意，分數<60分為不滿意，分數<80分且≥60分為基本滿意[3]。

1.5 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件對數據進行處理，P<0.05差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 檢查操作時間

對照組、研究組檢查操作時間分別為（16.29±2.57）min和（11.09±1.45）min，兩組比較，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 病情診斷準確性

研究組優于對照組，具體數據見表1。

2.3 診斷導致的糾紛事件情況

研究組僅有1例（2.4%），少于對照組的6例（14.7%）。有統計學意義（P<0.05）。

2.4 對診斷方案的滿意度

研究組高于對照組，具體數據見表2。

3 討論

乳腺癌的臨床發病率占女性惡性腫瘤類疾病發病率的第二位，病情的出現對女性的身心健康均會造成嚴重的影響，甚至會威脅到患者的生命安全;因此，如何能夠盡早在乳腺癌發病的初期階段，對病情予以確診，及時采取有效的治療措施，對于患者身心健康的保障具有非常重要的意義[4、5]。通過本次研究，可以說明，乳腺癌患者在發病的早期階段采用彩色多普勒超聲技術對病情進行診斷，可縮短操作時間，并且顯著提高診斷準確性，降低糾紛事件發生率，使患者的滿意度顯著提升。

參考文獻

[1]智文祥， 范亦武， 高毅， 等. 常規超聲及超聲光散射技術評估乳腺癌新輔助療效的價值比較[J].中華超聲影像學雜志，2018，27（5）：406-410.

[2]王菊，劉佩芳，李軍楠，等.乳腺X線和超聲檢查對T1及Tis期乳腺癌診斷效能的比較[J].中華醫學雜志，2015，95 （1）：34-36.

[3]申越，張秉亨.乳腺超聲聯合X 線攝影在社區高危婦女乳腺癌篩查中的應用[J].中國老年學雜志，2016，36（17）：4238 -4240.

[4]李順友，王軍明，萬俊清.乳腺彩超、彈性成像及X 線鉬靶在乳腺癌早期診斷中的應用[J].海南醫學，2018，29（11）：1547-1550.

[5]劉海波，劉洪潔.乳腺彩超在早期乳腺癌診斷中的臨床價值研究[J]. 中國醫藥指南，2018，16（32）：92-93.