得了乳腺癌怎么辦?

蔡祥

在腫瘤疾病中乳腺癌是臨床常見惡性疾病，患病人群以女性居多，發(fā)生率能達(dá)到99%左右，只有<1%的男性才伴有乳腺癌病癥。一旦病情發(fā)作，則易引發(fā)患者出現(xiàn)乳房皮膚改變和乳頭凹陷、乳腺腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大及溢液等。雖然現(xiàn)下臨床治療乳腺癌癥的方法較多，然而一旦得了乳腺癌時(shí)該怎么辦呢？現(xiàn)介紹如下。

1 如何確定得了乳腺癌

通常乳腺癌患者多伴有乳腺腫塊等癥狀，典型的乳腺癌腫塊以單發(fā)居多，沒有痛性腫塊，其生長(zhǎng)較快，偶見不低于2個(gè)或分葉狀，所以發(fā)現(xiàn)難度并不是很大。大部分乳腺癌患者都是以自我檢查的方式將病灶發(fā)現(xiàn)的，在體檢期間有少部分患者能發(fā)現(xiàn)腫物。就那些發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊患者而言則需要開展哪些檢查？

首先，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行查體，對(duì)乳腺仔細(xì)觸診，乳腺腫物皮膚關(guān)系和位置、質(zhì)地和形態(tài)、大小和有無壓痛等情況予以明確，同時(shí)還要對(duì)患者頸部與腋下是都伴有淋巴結(jié)腫大情況進(jìn)行檢查。一旦腫物和皮膚伴粘連情況，或者乳腺腫塊面積不低于5厘米，或者鎖骨、腋下等伴淋巴結(jié)腫大情況，則說明病變期較晚，能影響預(yù)后。醫(yī)師可結(jié)合患者具體情況實(shí)施檢查：

（1）乳腺鉬靶X線攝片

對(duì)于乳腺癌病癥的檢查，以乳腺X線攝影的應(yīng)用作為常見，同時(shí)此檢查方法的應(yīng)用還能有效且準(zhǔn)確檢出腫瘤，包括微小型和無法觸及型等。對(duì)乳腺癌患者行X線片檢查，能把腫塊結(jié)影和微小鈣化情況有效檢出。一般惡性腫塊其邊緣有毛刺，呈不規(guī)則狀態(tài)，和四周腺體相比有較高密度。早期診斷乳腺癌時(shí)微小鈣化灶能起到重要作用。一般情況下，典型惡性鈣化分布多以成簇或成群為主，且鈣化在形態(tài)、數(shù)目和大小等方面均存在不一情況。微小鈣化與腫瘤的出現(xiàn)能共同進(jìn)行，在一簇微小鈣化中惡性可能性會(huì)隨著數(shù)目的增多而變大。

（2）B超掃描

B超是臨床常用檢查方法之一，其具有操作便捷、無X線電離輻射和損傷等情況，在對(duì)囊實(shí)性腫物分辨和腋窩淋巴結(jié)顯示方面均伴有獨(dú)特的優(yōu)越性，對(duì)致密的乳腺患者實(shí)施B超檢查。然而，B超檢查無法將鈣化情況有效顯示出來，因受檢者的耐心、責(zé)任心和經(jīng)驗(yàn)等因素影響則會(huì)其準(zhǔn)確性予以限制。

2 得了乳腺癌怎么辦

（1）手術(shù)切除：通常對(duì)于乳腺癌病癥的治療以手術(shù)切除療法的應(yīng)用最為常見，主要包括乳腺癌姑息切除和乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺擴(kuò)大切除術(shù)和保乳手術(shù)等。一般在疾病早期階段臨床都會(huì)建議患者行保乳手術(shù)療法治療，將乳房予以保留的同時(shí)把腫瘤切除，然而需要注意的是，對(duì)保乳手術(shù)適應(yīng)征嚴(yán)格掌握。

（2）放療：此療法為乳腺癌術(shù)后輔助治療，適用于伴高危復(fù)發(fā)因素患者、以及腋窩淋巴轉(zhuǎn)移者和保乳術(shù)后者。此療法的應(yīng)用旨在能使術(shù)后復(fù)發(fā)情況的發(fā)生降低，同時(shí)也適用于對(duì)晚期乳腺癌患者的姑息放射治療。

（3）化療：對(duì)于乳腺癌病癥的治療，化療也是臨床常用治療方法之一，通常適用于無法行手術(shù)治療者，或者術(shù)后伴高位復(fù)發(fā)因素者，針對(duì)此類患者行化療療法治療能取得較好效果。

（4）內(nèi)分泌療法：結(jié)合病理結(jié)果，若患者激素受體呈陽(yáng)性，則建議采取內(nèi)分泌治療，通常內(nèi)分泌藥物應(yīng)用時(shí)間為五年啊，以來曲唑與他莫昔芬的應(yīng)用最為常見。

（5）靶向療法：若患者術(shù)后病理為HER-2陽(yáng)性，則建議實(shí)施吡咯替尼和赫賽汀等靶向藥物，其目的在于能使復(fù)發(fā)情況的發(fā)生降低。

上述療法均是現(xiàn)下臨床治療乳腺癌癥的常用手段，在開展臨床治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，對(duì)最佳治療方案合理制定。

另外，在飲食方面還需要注意如下：

（1）少食多餐：乳腺癌患者經(jīng)化療、放療等一系列治療后，其消化功能因受副作用影響而出現(xiàn)低下情況，嘔吐惡心情況易引發(fā)患者出現(xiàn)吞咽困難、食欲不振等情況，因此建議患者做到少食多餐，每日吃餐5至6次，每餐吃7、8分飽，餓了就吃，想吃飯邊吃。

（2）多飲水，少食用含鹽量較多食物，口味盡量偏淡，盡量少食用鹽腌制食物，包括咸魚和咸鴨蛋等，在日常生活中要多飲水，從而能促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。

（3）少陳多軟：盡可能少食用隔夜菜與剩菜，多食用新鮮的水果與蔬菜，確保營(yíng)養(yǎng)供給充足。

（4）少硬多軟：盡量食用軟爛食物，進(jìn)食時(shí)盡量做到細(xì)嚼慢咽，從而能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收與消化。

（5）少吃肉類食物，多食用素類食物：叮囑患者少食用豬肉、牛肉等肉類食物，允許其食用些雞鴨肉等白肉，建議患者多食用些素類食物，使蔬菜分量增加。

（6）戒煙酒：飲酒、抽煙等能嚴(yán)重危害人體健康，能戒掉盡量戒掉，禁止被動(dòng)吸煙，即二手煙等。相比男性，女性飲酒有較大危害性，相比飲酒較少女性，長(zhǎng)期飲酒女性發(fā)生乳腺癌的患病率較高，每日飲酒≥1杯患者，相比飲酒較少者，其乳腺危險(xiǎn)發(fā)生率>45%，在絕經(jīng)前女性中，這種危險(xiǎn)性較為明顯。

（7）少食用油炸食物：在日常生活中叮囑患者盡量少食用蒸煮燉等烹飪方式，少食用油條和臭豆腐、煎餅和煎炸芋角等。

（8）禁止食用霉變食物，像小麥與大米等，因?yàn)榇祟愂澄锸艹焙笠装l(fā)霉，容易導(dǎo)致黃曲霉菌等致癌情況的發(fā)生，對(duì)患者機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生影響。

（9）乳腺癌康復(fù)期間，建議應(yīng)用鐵皮楓斗和靈芝、人參和枸杞等中藥對(duì)身體進(jìn)行滋補(bǔ);患者應(yīng)根據(jù)自身具體情況，并通過對(duì)中藥大夫的詢問對(duì)相應(yīng)的中藥合理制定。

（10）在條件允許的情況下盡可能選擇農(nóng)村無污染的食材。

3 如何預(yù)防乳腺癌

因目前臨床尚不明確乳腺癌的病發(fā)誘因，因此對(duì)于乳腺癌病癥的預(yù)防沒有明確的治療方法。從流行病學(xué)分析調(diào)查方面來看，對(duì)于乳腺癌病癥的預(yù)防應(yīng)做到以下幾方面：

（1）生活方式的良好構(gòu)建，將生活節(jié)奏調(diào)整好，保持愉悅的心態(tài)。

（2）指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉啊，對(duì)社交活動(dòng)積極參加，從而能使患者的心理、精神緊張等情況有所改善，保持平和心態(tài)。

（3）良好膳食習(xí)慣的養(yǎng)成：在嬰幼兒階段盡量保證營(yíng)養(yǎng)均衡，建議開展母乳喂養(yǎng);于青春期階段，禁止食用過量動(dòng)物蛋白與脂肪等食物，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉;絕經(jīng)后，對(duì)總熱量的攝入嚴(yán)格控制，防止肥胖。在日常生活中，保持飲食習(xí)慣良好，少食用甜食、黃油和煎蛋等食物，少食用烤、炸和熏等食物，多食用含豐富胡蘿卜素、維生素等食物。

（4）對(duì)乳腺癌病癥積極治療。

（5）禁止應(yīng)用外源性雌激素。