宮頸刮片與電子陰道鏡檢查在宮頸癌普查中的應(yīng)用價值分析

袁尚菊

[摘要]目的：宮頸癌的普查過程中，分別通過宮頸刮片以及電子陰道鏡進行檢查，對兩種檢查方法的準(zhǔn)確率進行比較，分析其應(yīng)用價值。方法：在2018年11月1日到2018年12月31日，我院對施秉縣精準(zhǔn)扶貧戶和低保戶35歲至64歲農(nóng)村婦女2030人進行免費篩查TCT和陰道鏡，有259例患者患有婦科疾病，這259例患者作為本次研究的研究目標(biāo)，電子陰道鏡為觀察組，宮頸刮片為對照組，將兩組患者的檢查結(jié)果進行研究比較，分析兩種方法的檢測價值。結(jié)果：通過病理檢查，259例患者均有婦科疾病，觀察組患者通過電子陰道鏡進行檢查，其中細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、非典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）、非典型腺細(xì)胞（AGC）、非典型子宮頸管腺細(xì)胞（AGUS）、不除外高度病變（ASC-H）、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）、高度鱗狀類上皮內(nèi)病變（HSIL）分別有：120例、6例、23例、28例、1例、1例、6例、10例、11例，確診率為79.5%，對照組患者通過宮頸刮片進行檢查，細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分別有：84例、5例、13例、19例、0例、1例、6例、9例、11例，確診率為57.1%，兩組間差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，所以，P<0.05.結(jié)論：電子陰道鏡對婦科疾病患者進行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，宮頸刮片的準(zhǔn)確率稍微低于前者，如果兩者可以進行聯(lián)合診斷，準(zhǔn)確率必然還會大幅度提升，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]宮頸刮片;電子陰道鏡;婦科疾病;應(yīng)用價值

[中圖分類號]R737.33 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-097-01

宮頸癌在婦科臨床中，屬于一種比較常見的惡性腫瘤，對女性的身心健康造成了極大的影響，嚴(yán)重的話，會對患者的生命安全造成較大的威脅，所以，宮頸癌的早期診斷就具有重要意義。臨床中，對宮頸癌的診斷，婦科診斷醫(yī)師主要是通過宮頸刮片的檢查結(jié)果以及宮頸細(xì)胞學(xué)的結(jié)果進行判斷，但是，不能夠有效的判斷出腫瘤的大小、形態(tài)、浸潤深度，診斷結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)。而電子陰道鏡是近年來臨床婦科中一種新型的診斷方法，通過臨床實踐表明，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，本次研究，筆者就從我院在2018年11月1到2018年12月31日對施秉縣精準(zhǔn)扶貧戶和低保戶34-65歲農(nóng)村婦女進行兩癌篩查，2030人中有259人確診為婦科疾病，分別通過宮頸刮片以及電子陰道鏡進行診斷，對兩種方法的診斷結(jié)果進行比對，分析出兩種方法的診斷價值。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2018年11月1日到2018年12月31日期間對施秉縣精準(zhǔn)扶貧戶和低保戶34歲-65歲農(nóng)村婦女2030人進行免費兩癌篩查TCT和陰道鏡，有259例患者已經(jīng)確診為婦科疾病，這259例患者當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，電子陰道鏡為觀察組，宮頸刮片為對照組。患者的年齡范圍在34-65歲之間，乎均年齡為（49.6±3.5）歲。所有患者均同意作為本次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準(zhǔn)，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者通過宮頸刮片進行診斷，主要操作有：將患者的子宮頸外口充分暴露，將患者的陰道殘留的分泌物進行清除，使用一次性的消毒刮板輕輕刮取患者的子宮頸外口，刮取一周，將消毒刮板上殘留的樣本涂抹在事先標(biāo)記好的經(jīng)過殺菌消毒的玻片上，使用95%的乙醇溶液將其進行固定，持續(xù)十五分鐘，然后通過巴氏染色法對玻片進行處理，查看其染色情況，從而做出判斷;觀察組患者通過電子陰道鏡進行診斷，主要操作有：患者采取仰臥位，準(zhǔn)備方法與宮頸刮片方式相同，對患者的宮頸外口的形態(tài)進行觀察，將5%的醋酸涂抹在患者的宮頸外口之上，等待一分鐘。對患者的宮頸表面柱狀上皮的情況進行仔細(xì)觀察。使用碘對其進行著色，觀察其變化。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進行比較分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理利用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，以x±s的形式表示測量數(shù)據(jù)，然后通過T值對其進行測試，并用表格號表示計數(shù)數(shù)據(jù)。通過x來檢驗，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過病理檢查，259例患者均確診為婦科疾病，觀察組患者通過電子陰道鏡進行檢查，其中細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分別有：120例、6例、23例、28例、1例、1例、6例、10例、11例，確診率為79.5%，對照組患者通過宮頸刮片進行檢查，細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、ASCUS、AGC、AGUS、ASC-H、LSIL、HSIL分別有：84例、5例、13例、19例、0例、1例、6例、9例、11例，確診率為57.1%，兩組間差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，所以，P<0.05.

3討論

宮頸癌對于女性的影響極大，不但能夠嚴(yán)重影響女性的身心健康，還有可能威脅到患者的生命安全，宮頸癌在臨床中的發(fā)生概率也較高，所以，為了防止宮頸癌對女性造成困擾，，臨床中的準(zhǔn)確診斷就具有重要意義，所以，本次研究，筆者分別通過宮頸刮片以及電子陰道鏡對患者進行診斷，對其診斷結(jié)果進行分析比較。研究結(jié)果為：觀察組的診斷準(zhǔn)確率為79.5%，對照組的診斷準(zhǔn)確率為57.1%。

宮頸刮片是臨床中的常用的診斷方法，該方法操作簡單，成本低廉，但是該方法也有顯而易見的缺陷，那就是標(biāo)本的采集過程中容易出現(xiàn)誤差，制片技術(shù)不夠先進，導(dǎo)致診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率不足，電子陰道鏡是一種新興的檢查方法，該方法可以將患者的病灶進行放大，微小的病變就容易被發(fā)現(xiàn)，從而將可以部位進行標(biāo)注，重點檢查，大大提高了診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，通過電子陰道鏡進行診斷，診斷準(zhǔn)確率比宮頸刮片更加優(yōu)良，如果可以將兩種方法進行聯(lián)合，診斷準(zhǔn)確率必然會大大提高。