乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的臨床意義分析

劉宏新 張偉 李明曉 陳玉龍 王海波 李紫宇

[摘要]目的：探討乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的臨床意義分析。方法：選擇從2018年1月至2018年12月收治的高度疑似乳腺癌患者100例為對象，均接受乳腺鉬靶檢查、超聲檢查;并以臨床病檢結果作為“金標準”，以比較分析單獨乳腺鉬靶檢查方法、單獨超聲檢查方法、乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法的檢查診斷準確率。結果：乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法的檢查診斷準確率更高于單獨乳腺鉬靶檢查方法以及單獨超聲檢查方法，P<0.05.結論：在早期乳腺癌篩查中應用乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法具有較高的檢查準確率。

[關鍵詞]乳腺鉬靶;超聲檢查;早期乳腺癌;篩查;臨床意義;

[中圖分類號]R445.1;R737.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-088-01

乳腺癌為惡性腫瘤疾病類型，屬于女性最常見惡性腫瘤之一。相關臨床調查結果發現，隨著近幾年來，人們的飲食習慣改變、生活習慣改變，以及生存環境改變，臨床乳腺癌發病率呈逐年上升發展趨勢。乳腺癌已逐漸成為女性生命安全受嚴重威脅的重要危險因素。臨床目前早期診斷乳腺癌的方法包括：X線檢查、MRI檢查、超聲檢查等。其中，彩色多普勒超聲檢查方法與乳腺鉬靶X線方法，已被證實為臨床診斷乳腺癌的最有效方法。本次研究工作旨在探討乳腺鉬靶聯合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的臨床意義分析。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇從2018年1月至2018年12月收治的高度疑似乳腺癌患者100例為對象，100例高度疑似乳腺癌患者中，年齡最大65歲，年齡最小28歲，平均年齡為（44.35±3.85）歲;病程時間最長12個月，病程時間最短3個月，平均病程時間為（6.25±1.85）個月;左側發病部位有29例，右側發病部位有21例;其中浸潤癌有19例，原位癌有15例，導管內癌有6例;腫瘤直徑約為2.5cm。本次研究的所有對象均對此次研究工作知情同意，均已簽署知情同意書，且均取得醫院倫理委員會的批準同意。本次研究對象均主動配合，均具備齊全臨床資料;且均已排除不配合、不自愿參與者，已排除合并嚴重重要臟器疾病者，均已排除合并精神障礙疾病、智力障礙疾病者。

1.2方法 100例高度疑似乳腺癌患者均接受乳腺鉬靶檢查、超聲檢查。具體操作如下：研究對象就診后，接受相關臨床檢查，以了解其臨床癥狀表現，接著給予乳腺鉬靶檢查、超聲檢查。（1）乳腺鉬靶檢查方法具體操作如下：儀器選擇高頻鉬靶乳腺X光機（BTX-9800系列）;結合可能病變區域以及可能病變位置，以針對性調整投照體位;結合顯影情況可適當增加攝側位片，對疑似病灶可增加切線位，針對性調整乳腺腺體，以顯示最小重疊;仔細觀察記錄檢查所得的病灶位置、病灶形態、病灶大小、腫塊邊緣形態、鈣化灶數目、鈣化程度、分布情況等;診斷閱片均由2名。臨床高年資影像學醫師負責。（2）超聲檢查方法具體操作如下：儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀高頻鉬靶乳腺X光機（GE公司的E9型號）;結合實際情況，針對性調整探頭頻率（應<12.0MHz）;仔細觀察記錄檢查所得的乳房腫塊位置、乳房腫塊大小、乳房腫塊形態、乳房腫塊與鄰近組織關系等;診斷閱片均由2名臨床高年資影像學醫師負責。

1.3觀察指標以臨床病檢結果作為“金標準”，比較分析100例高度疑似乳腺癌患者的單獨乳腺鉬靶檢查診斷準確率、單獨超聲檢查診斷準確率、乳腺鉬靶聯合超聲檢查診斷準確率。

1.4統計學方法 應用統計學軟件SPSS25.0處理分析所得數據資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1三種檢查方法的檢查診斷準確率比較 與單獨乳腺鉬靶檢查診斷準確率、單獨超聲檢查診斷準確率比較，運用乳腺鉬靶聯合超聲檢查診斷準確率更高，P<0.05.詳細見表1數據。

3討論

目前臨床用于乳腺癌的最常用檢查診斷影像學方法主要包括乳腺鉬靶X線檢查方法、乳腺超聲檢查方法。乳腺鉬靶X線檢查方法運用于臨床檢查乳腺癌疾病，屬于無創性檢查，患者基本無痛苦，且操作簡便，具有較高檢查圖像分辨率，還可以重復操作。乳腺鉬靶X線檢查方法可作用于不同年齡、不同形體患者，可以有效檢出隱匿性乳腺癌，可以較好鑒別乳腺癌良惡性。同時，通過鉬靶X線檢查方法，可以有助于評估乳腺癌放療效果、化療效果或手術治療效果，還可以進行監測健側乳房情況。

從本次研究結果可知，乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法的檢查診斷準確率為92.00%，單獨乳腺鉬靶檢查方法的檢查診斷準確率為89.00%，單獨超聲檢查方法的的檢查診斷準確率為78.00%，組間比較，乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法檢查診斷準確率更高，P<0.05.充分說明，乳腺鉬靶檢查方法的敏感性極高，特異性極高，可以有效滿足臨床早期乳腺癌的診斷檢測需求，將乳腺鉬靶方法與超聲檢查方法聯合進行診斷早期乳腺癌疾病，可以進一步提高檢查診斷準確率，具有重要作用。

綜上所述，臨床結合乳腺癌疾病特點，在早期乳腺癌篩查中，運用乳腺鉬靶聯合超聲檢查方法，可以取得較好早期篩查準確率，且檢查適用范圍廣泛，檢查安全性高，有重要臨床應用價值。