阿托伐他汀對缺血性腦血管病介人治療效果影響

路旭

[摘要]目的：對阿托伐他汀在缺血性腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行詳細(xì)探究。方法：選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象，根據(jù)隨機分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組患者術(shù)前3d及術(shù)后口服阿托伐他汀20mg/d，觀察組患者術(shù)前、術(shù)后分別口服阿托伐他汀80mg/d和40mg/d。采用ELSA法，對患者血清高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）進(jìn)行檢測并比較。結(jié)果：在對兩組患者采用不同的治療方案后，兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低，并且觀察組患者各項炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。結(jié)論：在對缺血性腦血管病患者采用介入治療方案時，在手術(shù)前及術(shù)后給予阿托伐他汀進(jìn)行強化治療，能夠有效抑制患者全身炎癥反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]缺血性腦血管病;介入治療;阿托伐他汀

[中圖分類號]R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-047-01

缺血性腦血管病是一種較常見的疾病，其具有病情突發(fā)、病情嚴(yán)重、損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、影響睡眠，致使患者意識不清等臨床特點，救治不及時常常造成患者死亡或致殘。相關(guān)研究指出采取動脈溶栓治療缺血性腦血管病，能夠改善患者的病情，在提高睡眠質(zhì)量和降低復(fù)發(fā)率等方面有很好的效果。在本次研究中，選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象，對阿托伐他汀在缺血性腦血管病患者介入治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行詳細(xì)探究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月至2018年12月期間本院收治的60例缺血性腦血管病患者作為研究對象，根據(jù)隨機分配原則，將所有患者分為對照組30例和觀察組30例。對照組中，男16例，女14例，患者年齡在43歲-76歲之間，平均（58.6±7.6）歲;觀察組中，男17例，女13例，患者年齡在44歲-78歲之間，平均（58.9±7.9）歲。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者在手術(shù)前3d和手術(shù)完成后，要求患者睡前采用阿托伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥，由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20.051408），口服，每日20mg。

1.2.2觀察組觀察組患者在手術(shù)前，口服阿托伐他汀鈣片，每日80mg;在手術(shù)完成后，在患者睡前，口服阿托伐他汀鈣片，每日40mg。

腦血管病介入治療方案：在手術(shù)過程中，對于造影劑，可選用碘普羅胺（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10970417）。根據(jù)患者實際情況確定造影劑使用量，對患者進(jìn)行全腦血管造影。在對患者使用造影劑后的12h內(nèi)，將0.9%氯化鈉注射液1000ml為患者進(jìn)行靜脈滴注。所有患者在實施手術(shù)前，均給予阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20130078），每日100mg，同時，對患者肌內(nèi)注射腦苷肌肽注射液（由賽諾菲（杭州）制藥有限公司提供）。在具體的手術(shù)操作過程中，可采用Seldinger技術(shù)，經(jīng)股動脈人路行主動脈弓、全腦血管造影術(shù)及支架手術(shù)，另外，根據(jù)患者實際情況選用適宜的血管內(nèi)支架。

1.3觀察指標(biāo)在對兩組患者采用不同的治療方案后，采用ELSA法，對患者血清高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）進(jìn)行檢測并比較。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)前、后炎癥反應(yīng)指標(biāo)統(tǒng)計如表1所示，在對兩組患者采用不同的治療方案后，兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低，并且觀察組患者各項炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。

3討論

隨著我國逐步步人老齡化階段，缺血性腦血管病的發(fā)病率也不斷上升，這種疾病具有病情突發(fā)、病情嚴(yán)重、損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、睡眠質(zhì)量不高和深度睡眠時間短、致使患者意識不清等臨床特點，救治不及時常常造成患者死亡或致殘。對此，為保證患者生命安全，降低致殘率發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率，應(yīng)及時采取有效的治療方案。

阿托伐他汀指的是選擇性3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，阿托伐他汀可以有效抑制HMG-CoA還原酶以及膽固醇在肝臟中的合成，同時，還能夠促進(jìn)肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體的增加。相關(guān)研究結(jié)果顯示，阿托伐他汀對腦卒中患者預(yù)后具有顯著改善作用，同時抗炎作用顯著。因炎性因子可加重腦卒中患者的癥狀，某些炎性因子水平的升高是腦卒中發(fā)展為進(jìn)展性腦卒中的危險因素，而阿托伐他汀可對炎性因子起到對抗作用，從而緩解患者病情。

在本次研究中，在對兩組患者采用不同的治療方案后，兩組患者高敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平以及腫瘤壞死因子-α水平均明顯降低，并且觀察組患者各項炎癥反應(yīng)指標(biāo)水平低于對照組患者。由此可見，在對缺血性腦血管病患者采用介入治療方案時，在手術(shù)前及術(shù)后給予阿托伐他汀進(jìn)行強化治療，強化阿托伐他汀能夠有效緩解炎癥反應(yīng)，對于患者腎功能的影響比較小。另外，通過應(yīng)用阿托伐他汀強化治療方案，還可以對缺血性腦血管病發(fā)揮預(yù)防作用，由此可見，阿托伐他汀強化治療能夠有效抑制患者全身炎癥反應(yīng)，值得推廣和應(yīng)用。