無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛管理對(duì)骨折患者疼痛控制的觀察及策略研究

李紹標(biāo)

摘要：目的 探究無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛管理對(duì)骨折患者疼痛控制的臨床效果。方法 將2016年5月至2017年5月我院骨科收治的實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理60名骨折患者劃分為對(duì)照組，將2018年6月至2019年6月我院骨科收治的實(shí)行無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛護(hù)理管理60名骨折患者劃分為觀察組;對(duì)比2組患者的機(jī)體疼痛改善程度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組機(jī)體疼痛改善率為61.67%與觀察組91.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組心理情緒、社會(huì)融入、戶外活動(dòng)及日常活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨折患者實(shí)行無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛護(hù)理管理的效果明顯，能有效改善疼痛程度大大提高生活質(zhì)量，取得令人滿意的護(hù)理效果，值得在臨床管理領(lǐng)域中使用推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛病房;規(guī)范化疼痛管理;骨折患者

相較于其他科室，骨科所收治的患者類型相對(duì)單一，以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨折為集中群體。即便臨床出現(xiàn)藥物質(zhì)量、手法復(fù)位及手術(shù)固定等治療方法，但是治療期間大多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的機(jī)體疼痛感，直接影響患者身心舒適程度[1]。如何改變傳統(tǒng)骨科護(hù)理模式向患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，是護(hù)理人員所面臨的主要挑戰(zhàn)。鑒于此，本文重點(diǎn)探究無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛管理對(duì)骨折患者疼痛控制的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

將2016年5月至2017年5月我院骨科收治的實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理60名骨折患者劃分為對(duì)照組，將2018年6月至2019年6月我院骨科收治的實(shí)行無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛護(hù)理管理60名骨折患者劃分為觀察組。其中，對(duì)照組60名患者中男女比例為32：28，平均年齡為（35.7±4.2）歲;觀察組60名患者中男女比例為31：29，平均年齡為（35.8±4.1）歲。結(jié)合上述資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)比2組患者基本信息（例如：性別及年齡等）不存在明顯差異性，側(cè)面說(shuō)明2組患者具備納入對(duì)比的研究?jī)r(jià)值，并且要求所有患者及其家屬均于實(shí)驗(yàn)前簽署同意書，基本了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)流程，該實(shí)驗(yàn)得到本地倫理協(xié)會(huì)審查及批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)行無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛護(hù)理管理，即：（1）醫(yī)院組建無(wú)痛病房管理小組，由護(hù)師、骨科醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)共同組成，所有成員經(jīng)崗前培訓(xùn)后方可及上崗，涉及舒適護(hù)理、心理關(guān)懷、不良反應(yīng)、藥物使用及疼痛評(píng)估等方面內(nèi)容，定期或不定期組織知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，并且邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)著名骨科醫(yī)師入院交流，有利于積累更多的工作經(jīng)驗(yàn);（2）入院后，護(hù)理人員予以患者健康方面指導(dǎo)，幫助患者全面了解疼痛相關(guān)知識(shí)，向患者介紹無(wú)痛病房相關(guān)概念，特別是常用鎮(zhèn)痛藥物等，并且強(qiáng)化與患者間溝通交流，全面評(píng)估患者對(duì)疼痛知識(shí)的理解程度，鼓勵(lì)患者準(zhǔn)確描述自身疼痛表現(xiàn)及具體性質(zhì)，便于主治醫(yī)師準(zhǔn)確掌握患者具體疼痛情況;（3）待手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員及時(shí)護(hù)送患者返回病房，準(zhǔn)確評(píng)估患者的機(jī)體健康狀況，例如：創(chuàng)傷情況、手術(shù)時(shí)間、疼痛程度及骨折表現(xiàn)等，制定具有針對(duì)性的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案，實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的波動(dòng)情況，結(jié)合疼痛評(píng)分結(jié)果采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)2組患者無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的例數(shù)對(duì)比其機(jī)體疼痛改善程度，并且納入心理情緒、社會(huì)融入、戶外活動(dòng)及日常活動(dòng)等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)分評(píng)估2組患者的生活質(zhì)量[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者機(jī)體疼痛改善程度對(duì)比

對(duì)照組疼痛改善率為61.67%，該組無(wú)痛20例、輕度疼痛17例、中度疼痛10例及重度疼痛13例;觀察組疼痛改善率為91.67%，該組無(wú)痛31例、輕度疼痛24例、中度疼痛2例及重度疼痛3例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組機(jī)體疼痛改善率為61.67%與觀察組91.67%相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組心理情緒、社會(huì)融入、戶外活動(dòng)及日常活動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)與觀察組相比二者差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3.討論

疼痛是影響骨科患者機(jī)體恢復(fù)及身心舒適程度的主要因素，特別是持續(xù)性疼痛對(duì)患者心理情緒產(chǎn)生極其不良的影響，存在造成患者睡眠障礙的可能性，反而影響患者預(yù)后效果[3]。相較于常規(guī)護(hù)理管理，無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛管理著重強(qiáng)調(diào)秉持以人為本的工作原則，主張組建以護(hù)士長(zhǎng)為核心的管理小組重點(diǎn)評(píng)估所有患者入院前后疼痛的改善程度，并且嚴(yán)格遵循主治醫(yī)師用藥鎮(zhèn)痛方案，觀察患者的疼痛具體表現(xiàn)再采取相應(yīng)的干預(yù)措施，側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理向患者及其家屬介紹疼痛及疾病相關(guān)知識(shí)，有助于樹(shù)立正確的機(jī)體疼痛認(rèn)識(shí)，大大增強(qiáng)疾病治療信心及意識(shí)，從根源上認(rèn)識(shí)到改善疼痛對(duì)于機(jī)體恢復(fù)的重要性及必要性。

綜上所述：骨折患者實(shí)行無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛護(hù)理管理的效果明顯，能有效改善疼痛程度大大提高生活質(zhì)量，取得令人滿意的護(hù)理效果，值得在臨床管理領(lǐng)域中使用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]歐陽(yáng)浪，楊月英，歐陽(yáng)禮英，羅良媛.無(wú)痛病房護(hù)理管理模式在骨折患者中的應(yīng)用及對(duì)疼痛和滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（06）：78-81.

[3]李俊豪，張帥，黃其志，姚見(jiàn)，陳德焱.無(wú)痛病房規(guī)范化疼痛管理應(yīng)用于骨折患者疼痛控制的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（16）：3719.