六西格瑪管理法在減少日間手術接臺延誤中的應用效果

張靜

摘要：目的：研究六西格瑪管理法在減少日間手術接臺延誤中的應用效果。方法：從在我院接受手術的患者中隨機篩選了178例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩個組別。為對照組提供常規(guī)管理方法，觀察組在此基礎上，實施六西格瑪管理方法，對比不同管理方法實施效果。結果：實施了六西格瑪管理方法之后，日間接臺間隔時間縮短到（7.05±2.01）min，共出現(xiàn)了9例延遲問題，總占比10.11%，各項指標優(yōu)于同期對照組（P<0.05）。結論：六西格瑪管理方法可以提高日間手術室接臺效率，減少手術接臺中出現(xiàn)的延誤問題，節(jié)約時間提高手術室管理水平。

關鍵詞：手術室;接臺延誤;六西格瑪

引言：六西格瑪管理方法是一種將事實與數(shù)據(jù)作為基礎的客觀性管理方法，此種管理方法在實際的操作中，可以根據(jù)問題發(fā)生的原因，提出針對性的改善方案，最終達到理想的管理效果。在我國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院手術室的日間工作效率和手術之間的連接流暢性都不斷提升，但是手術接臺率仍有提升空間[1]。本文主要對六西格瑪管理方法在手術室日間接臺延誤問題解決當中的應用進行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究工作從在我院接受手術的患者中隨機篩選了178例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩個組別。觀察組患者的人數(shù)為89例，男性患者的人數(shù)為49例，女性患者的人數(shù)為40例。患者年齡區(qū)間在20歲至79歲，平均年齡為（51.06±0.15）歲。手術類型包括了支撐喉鏡下聲帶腫物切除術29例、甲狀腺結節(jié)切除術22例、大隱靜脈曲張手術20例、扁桃體切除術10例，其他類型手術8例。對照組患者的人數(shù)為89例，男性患者的人數(shù)為47例，女性患者的人數(shù)為42例。患者年齡區(qū)間在21歲至77歲，平均年齡為（51.53±0.26）歲。手術類型包括了支撐喉鏡下聲帶腫物切除術27例、甲狀腺結節(jié)切除術21例、大隱靜脈曲張手術18例、扁桃體切除術12例、其他類型手術11例。一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

為對照組提供常規(guī)管理方法，觀察組在此基礎上，實施六西格瑪管理方法，具體操作內(nèi)容為：（1）在前期準備階段，成立專門的六西格瑪管理工作小組，對每臺手術的時間、間隔時間和影響時間的具體因素進行分析，為后續(xù)的工作做好準備。（2）在分析階段主要收集六西格瑪管理方法正式應用之前，手術室的日間手術間隔時間和手術接臺延誤情況。對于可能存在的手術接臺物品、器械準備不足，醫(yī)生會診查房時間耽擱等具體原因進行分析。（3）在基本上掌握了手術室日間接臺延誤原因之后，提出相應的改進措施，同時制定信息系統(tǒng)追溯方案和應急處理預案，妥善應對手術中和銜接階段存在的問題。（4）最后由項目管理小組對六西格瑪管理方法進行分析，以此提出日間手術接臺延誤問題解決的措施，并提出相應的改進方案。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計分析兩組手術日間接臺間隔;（2）分析兩組手術接臺間隔延遲項目數(shù)量與比重。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術日間接臺間隔對比分析

在正式對手術室進行管理之前，觀察組手術日間接臺間隔的時間在（16.14±2.69）min，實施了六西格瑪管理方法之后，日間接臺間隔時間縮短到（7.05±2.01）min。實施前后差異較為明顯。同期對照組在管理前后的時間分別為（16.34±2.13）min和（10.54±2.39）min。對照組組內(nèi)差異并不顯著，但同觀察組實施后的時間相比，差異比較明顯，且具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2兩組患者手術接臺間隔延遲項目對比分析

實施了六西格瑪管理方法以后，觀察組患者日間手術接臺延遲因素都有所降低，研究中共出現(xiàn)了9例延遲問題，具體原因分別為：病房因素3例（3.37%），手術室因素1例（1.12%），醫(yī)生因素1例（1.12%），麻醉因素4例（4.49%），總占比10.11%，各項指標均優(yōu)于同期對照組，詳見表2。

3 討論

六西格瑪管理方法能夠從多個環(huán)節(jié)對手術室日常管理與接臺銜接之間的問題進行處理，提高管理效率，實現(xiàn)護理目標零缺陷管理。此種管理方法的合理化應用，能夠最大限度地降低醫(yī)療成本，同時還能夠有效避免手術中各類風險因素對手術產(chǎn)生的影響，提高手術室管理質量，減少手術風險和意外問題的發(fā)生[2]。通過本文的研究可以看出，實施了六西格瑪管理方法之后，觀察組手術的間隔時間明顯縮短，從原本的（16.14±2.69）min縮短到了（7.05±2.01）min。此外，影響手術接臺延誤的因素也得到了明顯控制，管理后手術延誤風險因素被控制在了9例，所占比重為10.11%，該結果與同領域學者陳慕瑩（2018）在六西格瑪管理模式對手術室連臺間隔時間的影響中得出的延誤風險因素占比11.24%有一致性[3]。在今后的手術室日間管理工作中，相關領域的護理人員和管理層領導，需要根據(jù)手術室的實際運轉狀況，強化六西格瑪管理方法的實施管理力度。通過此種方式，可以實現(xiàn)預見性管理，對可能產(chǎn)生的問題進行有效預防。

綜上所述，六西格瑪管理方法可以提高日間手術室接臺效率，減少手術接臺中出現(xiàn)的延誤問題，節(jié)約時間提高手術室管理水平。

參考文獻：

[1]李艷華，王楓華，饒文華.基于FMEA的六西格瑪在圍術期醫(yī)療安全管理中的應用研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（16）：1963-1965.

[2]羅巖瓊.六西格瑪管理法在手術室護理管理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：62-64.

[3]陳慕瑩.六西格瑪管理模式對手術室連臺手術間隔時間的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（02）：151-153.