舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護理中的作用效果評價及 護理滿意度分析

房麗萍 韓海云

摘要：目的：分析舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護理中的作用效果評價及護理滿意度。方法：選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），隨機分為常規護理的對照組（33例）與舒適護理的觀察組（33例），觀察患者肺功能指標及護理滿意度。結果：與對照組相比，觀察組肺功能指標改善情況好，護理滿意度高，P<0.05。結論：給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護理，能有效改善患者肺功能指標，提高護理滿意度，效果較好，值得借鑒。

關鍵詞：舒適護理;老年慢性阻塞性肺氣腫;效果;護理滿意度

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見疾病，具有較高的發病率及死亡率，其特點為病程、療程長，患者主要表現為咳嗽、呼吸困難、痰中帶血等，并且反復發病導致患者肺功能進行性減退[1]，對其生活質量造成較大影響，加大家庭生活負擔。本文選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），分析舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護理中的作用效果評價及護理滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），隨機分為對照組（33例）與觀察組（33例），對照組男、女為22例、11例，年齡60至82（71.29±2.44）歲，病程3至16（9.28±3.19）年，觀察組男、女為20例、13例，年齡61至80（72.36±2.35）歲，病程3至15（9.17±3.20）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組進行常規護理，嚴密觀察患者生命體征，簡單進行健康教育，給予基礎護理等。

觀察組進行舒適護理，①老年慢性阻塞性肺氣腫病程及療程較長，患者容易出現緊張、焦慮等不良情緒，進而降低治療依從性。護理人員需對患者家庭背景、興趣愛好等基礎資料進行了解，給予患者鼓勵與安慰，積極疏導負性情緒，使其感受到社會及家庭的溫暖，提高身心舒適度。②老年慢性阻塞性肺氣腫患者常存在咳嗽、呼吸困難等癥狀，進而導致患者大量出汗、皮膚潮濕，最終出現皮膚感染。并且大多患者長時間臥床，體質較差，再加血液循環障礙，容易出現壓瘡等并發癥。護理人員應保證患者衣物整潔干燥，對其皮膚進行擦拭，保持干凈、衛生。做好患者口腔清潔工作，保證口腔黏膜濕潤及完整，提高口腔舒適度。③在氧療過程中，維持患者呼吸道通暢，定時翻身，教會患者正確咳嗽及排痰，針對痰液粘稠的患者，可給予藥物霧化吸入，并關注患者呼吸、心率等。嚴密觀察患者情況，避免高濃度吸氧抑制通氣。患者睡眠期間給予低流量吸氧。④給予患者必要的營養支持，根據患者口味愛好及身體狀況制定飲食方案，避免食用生冷、油膩、辛辣的食物，多食用奶類、肉類、蛋類等食物。改善病房環境，及時通風消毒，保證溫度及濕度適宜，提高室內空氣舒適度。

1.3觀察指標

肺功能指標：FVC、FEV1、FEV1/FVC;護理滿意度：對患者進行問卷調查，總分60分，有非常滿意、滿意、不滿意，分別為55～60分、30～54分、0～29分。

1.4統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1肺功能指標對比

護理前，兩組肺功能指標對比，P>0.05，護理后，觀察組FVC（2.43±0.51）L、FEV1（1.70±0.21）L、FEV1/FVC（74.55±4.51）%，與對照組相比，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度對比

觀察組護理滿意度93.94%，對照組69.70%，P<0.05，見表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫的發生與肺部對有害氣體、空氣中有害顆粒的特異性炎癥反應有關，空氣污染、職業粉塵、吸煙等都會引發該病[2]。慢性阻塞性肺氣腫部分患者伴有呼吸困難癥狀，在病情的不斷發展下，加重呼吸困難，還可能出現呼吸衰減癥狀。當前，空氣污染越來越嚴重并且吸煙人群在不斷增長，最終增加慢性阻塞性肺氣腫患病率[3]。臨床必需給予患者有效的治療，并配和相應的護理措施，改善患者臨床癥狀及肺功能，促進身體恢復。

本文結果中，護理前，兩組肺功能指標對比，P>0.05，護理后，觀察組FVC（2.43±0.51）L、FEV1（1.70±0.21）L、FEV1/FVC（74.55±4.51）%，與對照組相比，P<0.05，觀察組護理滿意度93.94%，對照組69.70%，P<0.05。臨床上，常給予慢性阻塞性肺氣腫患者藥物治療，對于老年患者來說，耐受力差，并且長時間治療，導致患者出現不良情緒，影響臨床治療效果，因此，必須給予有效的護理措施。本文中給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護理，將舒適作為護理的主旨，重視患者在治療期間的舒適度，首先，了解患者具體情況，掌握不良心理狀態，進行針對性心理疏導，減輕不良情緒，積極配合臨床治療。做好并發癥預防及護理工作，能減少不利因素對患者造成的傷害。患者在氧療過程中，保證呼吸通暢，并教會咳痰等，根據患者病情進行霧化吸入等，做好氧療護理，能保證患者獲得較好的治療。為患者創建舒適的病房環境，使其在舒適的環境中進行治療，提高身心舒適度，加強飲食管理，減少不良飲食對患者的影響，獲取足夠的營養，促進身體恢復。

所以，給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護理，能有效改善患者肺功能指標，提高護理滿意度，效果較好，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]張悅，于曉江.舒適護理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：30-33.

[2]杜艷玲，張玉紅，鄒玉蘭.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：24-26.

[3]尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護理干預對老年肺癌并發慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2015，22（3）：346-348.

作者簡介：

房麗萍（1990-），女，漢族，江西九江人，本科，現任九江市第三人民醫院護士長，從事臨床護理工作。