呂梁地區無償獻血者梅毒流行病學研究

閆學莉 高明偉 王志強 劉歡歡

摘要：目的 呂梁地區無償獻血者梅毒感染狀況，確定梅毒感染低危人群，為安全輸血及梅毒防治提供依據。方法 選擇呂梁地區2011-2015年無償獻血者梅毒篩查數據進行分析。梅毒抗體篩查采用ELISA 試驗，并進行TPPA確認試驗。結果 75203例無償獻血者中梅毒陽性率為0.99%。梅毒感染人群梅毒感染率隨年齡增大而升高;女性獻血者陽性感染率較男性大。結論 2011-2103年呂梁地區無償獻血者梅毒抗體陽性率呈逐年上升趨勢，2014-2015年逐年降低。

關鍵詞：無償獻血;梅毒;呂梁地區

梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。近年來，梅毒發病率呈逐年上升趨勢[1-3]，無償獻血者中梅毒感染的比例也逐年升高，嚴重威脅輸血安全。本研究分析了2011-2015年呂梁地區無償獻血人群的梅毒流行病學特征，現報告如下：

1 ?材料與方法

1.1 一般資料

2011-2015年75203例呂梁地區無償獻血者梅毒螺旋體檢測記錄資料，獻血者年齡分布為18～55歲。其中，男53070例，女22133例。

1.2 方法

對每例無償獻血者標本由2名實驗人員用不同廠家酶聯免疫吸附試驗（ELISA）試劑進行初復檢。所有初檢陽性的標本均用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗進行確認。

統計分析采用SPSS22.0軟件，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 2011-2015年呂梁地區無償獻血者梅毒感染狀況

2011-2015年呂梁地區無償獻血者75203例，梅毒抗體陽性741例，陽性率0.99%。其中2011年呂梁地區無償獻血者15419例，梅毒抗體陽性135例（0.88%）;2012年呂梁地區無償獻血者14658例，梅毒抗體陽性138例（0.94%）;2013年呂梁地區無償獻血者13758例，梅毒抗體陽性162例（1.18%）;2014年呂梁地區無償獻血者16207例，梅毒抗體陽性184例（1.14%）;2014年呂梁地區無償獻血者15161例，梅毒抗體陽性122例（0.80%）（表1）。

2.2 ?2011-2015年呂梁地區無償獻血者梅毒感染年齡分布情況

各年齡組均有梅毒感染，且不同年齡段無償獻血者梅毒感染率有一定差異，差異有統計學意義。50-60歲年齡段的梅毒感染率最高（1.44%），18-30歲年齡段的梅毒感染率最低（0.73%）（表2）。

2.3 ?2011-2015年呂梁地區無償獻血者梅毒感染性別分布情況

2011-2015年呂梁地區男性獻血者梅毒抗體陽性484例，平均陽性率0.91%;女性梅毒抗體陽性257例，平均陽性率1.16%（表3）。

3 討論

本研究結果表明，2011-2103年呂梁地區無償獻血者梅毒抗體陽性率呈逐年上升趨勢，2014-2015年逐年降低，2013年出現一個小高峰。國家相繼出臺了《性病防治管理辦法》、《中國預防與控制梅毒規范》等文件，培訓增多和媒體的宣傳力度加;山西省內授權有資質的醫院進行診療治療，使得臨床治療進一步規范，減慢了梅毒向低危人群的傳播速度。

參考文獻：

[1] 陳文靜，王曉華，孫希鳳，等.省2004-2008年梅毒流行趨勢分析[J]，嶺南皮膚性病科雜志，2009，16（3）：201-203.

[2] 劉衍春，張振燕，周知祥，等.南京市無償獻血者梅毒感染率的初步調查和分析[J].中國輸血雜志，2002，15（6）：421.

[3] 張華君，周建剛，丁超.宜興市2005-2011年梅毒流行病學分析[J].熱帶醫學雜志，2012，12（11）：1398-1400.