全面兩孩政策背景下產科護理管理面臨的問題及應對策略分析

張青 孔翠花

摘要：隨著國家二孩政策的出臺，面臨分娩的產婦數量以及妊娠加雜癥問題也隨之增多，雖然待產孕婦增多是對國家政策的支持，但是同時也給從事護理工作的人員帶來了不小的壓力，其壓力主要來自于進行護理工作的人手不足，護理風險加大。為此，管理產科護理工作的人員要采取多種有效措施如讓護理人員與待產孕婦多交流溝通，增進護患感情。

關鍵詞：二孩政策;產科護理;解決方案

2016年初，我國某省全面出臺二孩政策，根據相關數據我們可以得知在政策實行后將會在原有的可分娩人數上增加將近九百萬的生產第二胎的人。根據調查發現，其中年齡位于40-49歲之間的待產孕婦占據的比例最多，高達百分之六十。高齡孕婦的增多以及瘢痕子宮婦女妊娠將會導致孕婦產后并發癥增多，這會對產婦以及嬰孩造成嚴重的生命威脅。二孩政策開放之后，母嬰安全的保護問題成了醫院婦產科重點需要解決的問題，以下是二孩政策出臺后婦產科面臨的相關問題以及相應的對應措施。

一、面臨的問題

1.分娩人數增加，導致助產士及產科護士嚴重不足。相關數據表明，在我國現有的年齡比例以及想要孩子的人數基礎上，不久的將來我國的人口將會突破十五億大關。我國二孩政策全面出臺后，符合生育標準的家庭將會增加將近1.5億，在一段時間內將會迎來生育高峰期，每年分娩的人數在未來很有可能會超過三千五百萬。如此一來，原本就存在護理人員不足問題的婦產科人力資源稀缺的問題將會再次加重。

2.妊娠合并癥增加，導致產科護理風險加劇。相比較于其他科室而言，產科在醫院中各個科室之中算是風險比較高的一個科室了。根據統計計算各個科室發生的事故數目，我們發現產科事故發生的件數大約占據了所有事故的三分之一。我國有關研究學者曾經對553例醫療糾紛案件做過調查，其中產科是被要求索賠最多的科室之一了。高齡產婦、有過剖宮產經驗的產婦分娩過程中出現問題的概率要比正常孕婦高出許多倍，瘢痕子宮孕婦第二次懷孕時發生前置胎盤的概率要比沒有瘢痕子宮的孕婦高出七八倍，因此也為產科護理工作增加了不小的難度。

3.基礎硬件短缺，導致母嬰安全受影響。醫療器械、病房設施如何都是衡量醫院治療資質的主要標準，是評估醫護人員服務質量的關鍵。本院接收診治的孕婦中有60%是存在高危妊娠風險的孕產婦。兩孩政策開放使得各醫院接收的孕產婦急劇增加，存在高危妊娠風險問題的孕產婦所占比例也不斷升高，而床位等醫療資源是十分有限的，不可以承受目前的入住產婦例數，且孕產婦的并發癥種類繁多，若孕產婦存在高危妊娠風險卻無法就院治療，可能會危及到孕婦和嬰兒的生命安全。醫療資源的缺失可能會惡化醫護人員與病人及其家屬之間的關系，這些問題需要我們及時解決。

二、護理管理對策

1.爭取政策支持。首先需要與相關部門進行協商溝通，設計可行性的生育政策補助。其次，貫徹落實兩孩政策，合理有效地安排各種資源。還需要確保醫護人員的職業素養和專業能力，嚴格要求從業資格等各種考核項目，從根本上規避可能出現的風險問題。

2.做好產科護理人力資源管理。合理有效地安排好產科的醫療資源，設計可行可靠的新護士引進方案。制定獎勵機制增加醫護人員服務質量以及團結激勵整個科室的人員。新醫護人員的學歷需要進一步提高，積極響應國家相關政策號召，針對老資歷的醫護人員可以制定一些優先政策。做好婦產科室治療護理的監管控制，提升科室醫護人員工作的主動性，確保高危孕產婦可以得到優質的治療護理資源。

3.規范產科護理人員專科培訓。注重護理人員的專科培訓工作，設計可行有效的訓練考核機制，強化婦產科室全體醫護人員的業務能力和職業素養，以及面對風險問題可以及時規避，構建全面有效地高危孕產婦診治體系，保證母親和嬰兒可以健康安全，強化產科護士的專業護理水平，制定合理的獎懲機制，提升產科護理服務工作的質量，同時，也可以激勵全體醫護人員共同努力。

4.強化護士法律意識培訓。產科出現醫患糾紛的比率持續增加，各種風險問題層出不窮，開放兩孩政策后，高危孕產婦的比例不斷增高，帶來了一系列的問題，需要醫護人員加強護理。提高醫護人員的法律意識，組織科室人員學習相關法律法規，嚴格要求自己，貫徹落實相關規章制度。

總結

總而言之，兩孩政策的開放提高了高危孕產婦的比例，同時也增加了對婦產科醫療資源的需求，也發現了不足之處，需要深入改革完善相關規章制度，提高醫護人員的治療護理質量和專科能力。面對資源短缺的現象，需要引起管理高層的重視，從多方面著手進行補充。從職業素養和專業水平方面強化對醫護人員的培訓工作，組建一支優質治療護理團隊，為孕產婦及新生兒提供全方位的護理服務。

參考文獻：

[1]江蘇芬."全面二孩"政策背景下女性社會保障存在的問題及對策分析[J].重慶工商大學學報（社會科學版），2017，（6）.

[2]江蘇芬.“全面二孩”政策背景下女性社會保障存在的問題及對策分析[J].重慶工商大學學報：社會科學版，2017，（6）.

[3]王繽若."全面放開二孩"政策背景下中國女性社會保障制度完善的必要性研究[J].勞動保障世界，2017，（5）.