子宮全切術后中醫穴位按摩的護理干預研究

張俊靜

摘要：目的：探究子宮全切術后中醫穴位按摩的護理干預研究。方法：選取2017年1月到2019年1月間到我院行子宮全切術治療的患者88例進行對比研究，采用信封法進行分組，將全部患者分為實驗組與對照組，每組患者為44例，對照組患者采用術后常規護理，實驗組患者在對照組患者的基礎上加用中醫穴位按摩護理干預，對比兩組患者腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間、腹脹率。結果：實驗組患者的腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;與對照組患者相比，實驗組患者的腹脹率顯著較低，存在統計學意義（P<0.05）。結論：中醫穴位按摩護理應用于子宮全切術后，可縮短患者腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間，提高治療效果，該種護理模式值得在臨床中推廣。

關鍵詞：子宮全切術;中醫穴位按摩;護理干預

隨著醫療技術的不斷發展，子宮全切術日漸成熟，手術過程中，患者通常采用腰硬膜外聯合麻醉為主，術后患者需要面臨切口疼痛、腹部脹痛等臨床癥狀，應與有效的護理手段相配合，疏導患者的情緒，并降低術后一系列并發癥的發生[1]。近年來，中醫護理干預在臨床中得以應用，通過對子宮全切術后的患者實施中醫穴位按摩護理，可緩解患者的術后疼痛感，促進患者康復。因此，本文主要探究子宮全切術后中醫穴位按摩的護理干預效果，探究內容將在下文進行報告。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為婦科接診的88例子宮全切術治療的患者，研究對象選取時間為2017年1月到2019年1月，將奇偶法作為分組依據，實驗組患者為44例，對照組患者為44例。實驗組患者中，患者的年齡為35-59歲，平均年齡為（47.65±1.02）歲，對照組患者中，患者的年齡為36-60歲，平均年齡為（48.03±1.22）歲，對比實驗組與對照組患者的年齡等數據，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用子宮全切術后常規護理，術后應指導患者采用平臥體位，并將枕頭去除，保持平臥位6小時，使用腹部沙袋對傷口進行加壓，期間患者禁食禁水，可使用棉簽潤濕患者的唇部，給予抗生素進行抗感染治療，可將術后護理內容對患者進行口頭宣教。

實驗組患者在對照組患者護理基礎上加用中醫穴位按摩護理，術后6小時患者的生命體征平穩后，才能夠進行中醫穴位按摩護理，護理前護理人員應先用溫水對患者的足部和手部進行清洗，并使用熱毛巾對患者的足部進行包裹，包裹時間在10min左右，按照順時針的方向對患者的合谷穴進行按摩，按摩時間為5min，指導患者將雙臂展開，并放置于護士的手上，由護士用拇指以順時針方向對患者的手掌及手心進行按摩，需要雙手交替進行，每只手按摩的時間約為3min分鐘，隨后對患者的三陰交穴進行按摩，按摩手法為護士一只手握住患者的足部，另一只手用拇指拳法由根部向前按壓到足心，雙側足部均需要進行按摩。按摩完成后，到腹部對患者的中脘穴進行按摩，使用順時針方向按揉，按揉時間為5min。

1.3觀察指標

對比兩組患者腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間、腹脹率。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件計算88例子宮全切術治療的患者，用（均數±標準差）表示腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間，行t檢驗，用率（%）的形式表示腹脹率，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.1 對比腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間

對照組患者的腸蠕動恢復時間、首次排尿時間、排氣時間顯著長于實驗組，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 腹脹率對比

實驗組患者的腹脹率與對照組患者相比顯著較低，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

子宮全切術過程中會因牽拉以及暴露時間較長，最終使患者的腸道功能和泌尿功能受到一定程度的影響，不僅會發生明顯的疼痛感，還會出現腹脹等癥狀，子宮全切術后應采取有效的護理手段干預，促進患者康復[2]。

傳統的護理方式能夠根據患者術后的情況指導患者采用合適的體位，并于腹部加壓，可使患者早期下床活動，促進患者康復，而中醫穴位按摩護理干預可于患者術后生命體征平穩時進行，在手、足穴位按摩過程中，可對人體經脈的起始端和終止端進行刺激，可對人體的血液循環起到促進作用，最終使內臟功能得以改善，可達到舒緩患者情緒的效果，降低疼痛感[3-4]。足三里穴位具有調節脾胃，和中氣的效果，三陰交穴位具有健脾，疏肝的效果，合谷穴具有鎮痛的效果，腹腕穴在按摩過程中可對腸胃蠕動起到促進作用，緩解患者腹脹，并可保證患者的膀胱功能，縮短患者的首次排尿時間[5]。

綜上所述，針對子宮全切患者應給予中醫穴位按摩護理，可縮短患者康復時間，降低腹脹等并發癥的發生，中醫護理方式值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]朱桂芳，楊洋，胥海蓮. 中醫特色護理干預對子宮全切術后的影響[J]. 甘肅醫藥，2016，35（1）：65-68.

[2]劉慧敏，袁建寰. 穴位按摩對腹腔鏡全子宮切除術后腹脹的改善作用[J]. 內蒙古中醫藥，2017，23（16）116.

[3]陳瑾. 穴位按摩治療全子宮切除術后惡心嘔吐的臨床研究[J]臨床醫學. ?2014，3（25）98.

[4]馬力鳳，龔燕嵐，程英姿. 開天門穴位按摩法對子宮肌瘤患者術前焦慮影響的臨床研究[J]. 上海中醫藥雜志，2016，13（9）：57-59.

[5]許月萍，許靜芳. 穴位按摩對陰式子宮切除及陰道前后壁修補術后尿潴留的干預作用[J]. 浙江中醫藥大學學報，2018，32（6）：805-806.