老年性陰道炎患者應用甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療的臨床療效分析

和衛珍

【摘要】目的 分析甲硝唑栓與結合雌激素軟膏聯合在老年性陰道炎疾病治療中的臨床運用價值。方法 選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對象，按抽簽法分成研究組與對照組，前者予以甲硝唑栓+結合雌激素軟膏，后者予以甲硝唑栓;比較2組患者的臨床治療效果。結果? 研究組患者治療后的總有效率（95.5%%）高于對照組（81.8%），差異明顯，有統計學意義（P<0.05）;研究組復發率（4.5%）小于對照組（15.9%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結合雌激素軟膏治療，療效甚佳，且復發率低，值得大力推行。

【關鍵詞】老年性陰道炎;甲硝唑栓;結合雌激素軟膏

老年性陰道炎又叫做萎縮性陰道炎，是絕經后老年女性常發的一種疾病;患病后，患者會出現陰道分泌物增加，外陰有灼熱感與瘙癢感[1]。筆者對我院所收治的44例老年性陰道炎患者采取甲硝唑栓與結合雌激素軟膏治療，具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月到2015年5月我院所接收的88例老年性陰道炎患者作為研究的對象，所有患者皆滿足老年性陰道炎疾病的診斷標準[2]，即①陰道分泌物增加，外陰存在灼燒感與瘙癢感;②婦科檢查時顯示陰道出現老年性變化，皺襞消退、上皮萎縮，且陰道分泌物少，表現為淡黃色，陰道黏液存在充血癥狀;③鏡檢發現有許多的白細胞和基底層細胞，并未發現假絲酵母菌與滴蟲。按抽簽法，將88例患者分成兩組，即研究組與對照組。研究組年齡在50～79歲之間，平均年齡為（56.4±3.9）歲;絕經時間在2～16年之間，平均時間為（9.9±1.6）年;病程最長7年，最短1年，平均病程為（4.7±1.2）年。對照組年齡在51～82歲之間，平均年齡為（57.2±4.2）歲;絕經時間在3～15年之間，平均時間為（9.4±1.9）年;病程最長6年，最短9個月，平均病程為（4.5±1.1）年。兩組患者在臨床基礎性資料的比較上，無統計學意義，存在可比性。

1.2方法

對照組：對該組患者的采取甲硝唑栓（馬應龍藥業集團股份有限公司生產，國藥準字H42020376）藥物治療，睡前對外陰進行清洗，之后將1枚甲硝唑栓治愈陰道后穹窿處，持續治療一個月。

研究組：對該組患者采取甲硝唑栓與結合雌激素軟膏治療，其中甲硝唑栓用法同上述對照組。結合刺激素軟膏（新疆新姿源生物制藥有限責任公司生產，國藥準字H20051718），將軟膏涂抹在陰道中，一天一次，一周后，將涂抹次數更改為每三天涂抹一次，持續治療一個月。

1.3療效判定標準[3]

通過一個月的治療后，病人的臨床癥狀及其體征完全消退，婦科常規檢查顯示無炎癥充血癥狀，鏡檢發現上皮細胞或有少量白細胞，且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，為顯效。治療后，病人的臨床癥狀及其體征得以改善，婦科常規檢查顯示存在炎癥充血癥狀，但并不嚴重，鏡檢發現少量白細胞，且陰道分泌物檢查顯示清潔度為Ⅱ～Ⅲ度，為好轉。治療后，病人的臨床癥狀及其體征并未改善，分泌物檢查顯示清潔度是Ⅳ度，為無效。

1.4統計學分析

采取SPSS19.0統計學軟件對數據加以處理，計數資料以百分比表示，χ2檢驗;P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1臨床療效分析

治療后，研究組患者的總有效率是95.5%，對照組的總有效率是81.8%，組間總有效率相比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2復發率情況分析

對兩組患者進行為期半年的隨訪，結果發現，研究組中有2例復發，復發率為4.5%;對照組中有7例復發，復發率為15.9%。組間復發率相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

引起老年性陰道炎的因素有許多，其中最為主要的原因為：卵巢功能下降，雌性激素水平降低，陰道壁收縮且黏膜變薄，繼而造成陰道中的PH值提高，而局部抵抗力與殺菌功能變弱，最終引發陰道炎癥[4]。若患有老年性陰道炎，將對其生存質量造成一定的影響，因此，積極采取措施進行治療，非常有必要。

臨床上對于老年性陰道炎疾病的治療，通常是采取甲硝唑栓藥物，此藥的主要成分為人參莖葉苷、甲硝唑，它們均具備抗厭氧菌的作用;此外，其中的維生素E也能對上皮起到刺激作用，繼而促使上皮增生，且加速肉芽組織生長，加快黏膜的恢復。若在老年性陰道炎早期發作時，采取甲硝唑栓進行治療，可有效控制炎癥，然而在中斷藥物后，又會再次發作。

結合雌激素軟膏是一種天然性的藥物，此藥物的作用和人體自身雌激素相類似，直接陰道給藥能夠使藥物的作用直接作用在炎癥處，繼而起到疾病治療的效果[5];該藥物對子宮內膜增殖的影響并不大，且在短期內無需使用孕激素，不會造成子宮內膜病變，因而能夠較好的改善陰道炎的臨床癥狀，達到疾病治療的效果。

通過本次研究發現，實施甲硝唑栓與結合雌激素軟膏治療的研究組患者，治療后的總有效率比對照組高，即95.5%vs81.8%;且復發率比對照組低，即4.5%vs15.9%，差異顯著。由此可見，對老年性陰道炎患者予以甲硝唑栓和結合雌激素軟膏治療，療效甚佳，且復發率低，值得大力推行。

參考文獻：

[1]王薇，王春曉，梁磊等.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，33（12）：152-153.

[2]商曉毅.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國衛生標準管理，2015，21 （13）：123-124.

[3]高淑蓉.雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果探討[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：996.

[4]聶紅梅.甲硝唑栓聯合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：102.

[5]路紅燕，張俊平，宮景艷等.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎[J].疾病監測與控制， 2014，8（12）：782-783.