奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效對比

趙榮芬

【摘要】目的 觀察奧美拉唑與泮托拉唑在治療消化性潰瘍中的應用與療效對比。方法：抽選我院收治的90例消化性潰瘍患者作為觀察對象，采取數字隨機法將其分成甲乙兩組各45例，甲組給予其奧美拉唑治療;乙組給予其泮托拉唑治療，觀察對比兩組治療效果。結果：甲組治療總有效率為80%，相較于乙組的93.33%，差異顯著（P<0.05），且甲組不良反應發生率為22.22%，相較于乙組的8.89%，差異顯著（P<0.05）。結論： 泮托拉唑在治療消化性潰瘍患者中不良反應發生率低，療效優于奧美拉唑，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】消化性潰瘍;奧美拉唑;泮托拉唑

在臨床上，消化性潰瘍，為消化內科中的一個常見多發病癥，有著較高發病率，而胃酸分泌過多、胃粘膜保護作用削弱與幽門螺桿菌感染等則是誘發該病癥的主要因素，為此，治療該病癥的關鍵就是應用抗酸劑。我院給予收治的90例消化性潰瘍患者分別應用奧美拉唑與泮托拉唑治療，泮托拉唑組在臨床病例觀察中取得了較好效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2013年4月～2014年10月收治的90例消化性潰瘍患者作為觀察對象，男50例，女40例，年齡均在20～75歲間，平均年齡為（37±5）歲;所有患者均經電子胃鏡被確診為消化性潰瘍，其中，60例為胃潰瘍，30例為十二指腸潰瘍，潰瘍大小均在3～18cm間，且臨床均表現為不同程度的惡心、反酸與黑便、上腹區疼痛等癥狀，同時將那些合并為活動性出血、幽門梗阻與未排除癌變的潰瘍與癌性潰瘍者，伴有嚴重心、肝、腎功能不全以及存在胃、十二指腸手術者史，藥物過敏史，處于哺乳期服婦女、產婦排除在外。隨機將患者分成甲乙兩組各45例，且兩組患者在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組被給予奧美拉唑20mg（由四川科倫藥業有限公司產出，國藥準字號為H20056108），2次/d，空腹口服，連服1周，后根據情況調整為1次/d，再繼續用藥3周，而乙組則被給予泮托拉唑（由沈陽圣元藥業產出，國藥準字號為H20067169）治療，空腹口服泮托拉唑40mg，2次/d。兩組患者于治療期間，均遵醫囑停止服務其它藥物，日常半流質無刺激飲食，并接受維生素補充等支持治療，均以4周為1療程，1療程后觀察治療效果[1]。

1.3觀察指標與判定標準

觀察治療后兩組患者惡心、疼痛與燒心、噯氣以及腹脹等的改善情況與用藥后的不良反應，若患者治療后潰瘍與周邊炎癥、臨床癥狀均消失，且黏膜缺損均被紅色再生皮覆蓋，則為治愈，若潰瘍消失，但原潰瘍周邊仍存在炎癥，而臨床癥狀顯著改善，則為顯效，若潰瘍面積縮小超過50%，但臨床癥狀改善不顯著，則為有效，若潰瘍面積縮小低于50%，且臨床癥狀未變化，甚至加重，則為無效[2]。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （±s）代表計量資料，且用t檢驗;用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

2結果

經統計學分析發現，兩組經治療后，臨床癥狀均有一定改善，其中，甲組治療總有效率為80%，相較于乙組的93.33%，差異顯著（P<0.05），且甲組有10例（22.22%，5例失眠，3例腹瀉，2例皮疹）患者出現不良反應，相較于乙組的4例（8.89%，2例失眠，1例腹瀉，1例皮疹），差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3.討論

就消化性潰瘍而言，其有著較復雜的發病機制，且目前仍未形成統一認識，但普遍認為幽門螺桿菌感染、胃酸分泌量大多與黏膜防御功能較差為該病癥發生的主要因素，而遺傳、精神等因素也同該病癥發生有著密切聯系，而且據病原學檢查結果提示，大約87.4%的消化性潰瘍患者，均伴有不同程度的幽門螺桿菌感染情況，且患者感染幽門螺桿菌之后，就會影響到其胃酸的分泌過程，致使局部的pH值出現顯著升高情況[3]。基于此，在臨床上關于消化性潰瘍的治療，多以有效清除幽門螺桿菌感染與抑制胃酸為主要原則，在有效抑制胃酸的基礎上，徹底根除幽門螺桿菌，更是可進一步強化治療效果，促進患者胃粘膜的早日愈合，減少病癥的復發。

其中，奧美拉唑，屬于一種質子泵抑制劑，對機體胃粘膜細胞有一定選擇性作用，可較好的抑制壁細胞H+-K+-ATP酶活性，進而起到抑制胃酸分泌的功用，并促進潰瘍的快速愈合。而泮托拉唑，則屬于一種全新的質子泵抑制劑，為二烷氧基吡啶基苯并咪唑化

合物，在胃酸的刺激影響下，可被激活并發展為環次磺胺，同質子泵上巰基特異性能夠互相集合，使之不再具有泌酸功能，而且，該藥物還有著較好靶向性與穩定性，同時對H+-K+-ATP酶活性生成特異性抑制，進而阻斷壁細胞中H+向胃腸腔的轉運，繼而相對減少患者體內胃液中胃酸含量，且抑酸效果更為迅速，更為持久[4]。兩種藥物臨床應用對比，乙組效果更為顯著。而本次研究結果也顯示，乙組患者在接受泮托拉唑臨床應用后，其治療總有效率達93.33%，顯著高于應用奧美拉唑治療的甲組的80%，且該組患者用藥后出現不良反應情況也顯著優于甲組。由此可見，給予臨床消化性潰瘍患者應用泮托拉唑治療，效果更顯著，不良反應更少，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]楊兆宇，李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對比[J].中國老年學雜志，2012，32 （19）：4263-4264.

[2]肖潔雅.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍療效觀察[J].中國醫師雜志，2014，（2）：140-141.

[3]王玉濤.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].中國藥師，2012，15（5）：693-694.

[4]李興豐，陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）： 124-126.