影響產婦泌乳不足的原因分析及護理對策

羅小慧

摘要：目的：探討產婦泌乳不足的原因，總結護理方法。方法：選擇2017年1月至2018年6月來醫院分娩的300例產婦為研究對象，回顧分析其中36例出現泌乳不足問題產婦的成因，給予綜合護理干預處理，觀察護理療效。結果：產婦泌乳不足的成因復雜，涵蓋了乳房異常、缺乏母乳喂養知識和心理因素等多方面;在給予綜合護理干預后，母乳喂養率從81%提升到92.33%。結論：通過對存在泌乳不足的產婦行綜合護理干預，有助于增加產婦泌乳量，提高母乳喂養成功率，值得臨床進行推廣和應用。

關鍵詞：產婦;泌乳不足;原因;綜合護理;對策

1關于母乳對嬰幼兒的益處

1.1母乳中營養成分最適合嬰幼兒

母乳中的各種營養成分都是綜合而均衡的。母乳含有嬰幼兒生長發育所需的蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和各種免疫因子等六種必需營養素。與牛奶相比，母乳中的白蛋白含量相對較高，胃酸中形成的凝血量相對較小，易于消化吸收。母乳含有小的脂肪顆粒，含有較多的脂肪酶，對胃腸道刺激少，吸收率可達95%。此外，母乳中含有更多的不飽和脂肪酸，可以促進嬰兒神經系統的發育，促進脂溶性維生素的吸收。母乳中主要的碳水化合物成分是乳糖，它可以抑制大腸桿菌的生長，減少嬰兒腹瀉的發生率。雖然母乳中的礦物質含量低于牛奶，但卻優于牛奶。鈣、磷比例適宜（（2：1），鐵、鋅的吸收率高于牛奶。它含有豐富的維生素，特別是在初乳中，嬰兒可以直接食用，而且大多數無菌奶維生素被破壞。

1.2母乳可提高奚幼兒免疫力，減少疾病的發生

母乳中含有兩種重要的蛋白質，抗體和乳鐵蛋白，這兩種蛋白質是由母親最近接觸到的抗原刺激產生的。這些抗體與微生物結合，阻止微生物附著并感染腸道細胞。母乳中含有較高水平的乳鐵蛋白，它具有抗菌、免疫調節、抗氧化和抗癌特性。乳鐵蛋白是一種未被消化或分解的物質，它可以防止進入尿液后的尿路感染，還能促進嬰幼兒腸道有益菌的生長繁殖

2資料與方法

2. 1一般資料

選擇2017年1月至2018年6月來本院分娩的300例產婦為研究對象，其中11例經產婦、256例初產婦;123例剖宮產、177例順產。

2.2護理方法

調查產婦是否存在泌乳不足問題，回顧分析存在泌乳不足問題產婦的成因，然后結合產婦泌乳不足成因，給予綜合護理干預處理，觀察護理療效，具體的綜合護理方法如下：

2.2.1加強母乳喂養知識教育

母乳喂養可以拉近母嬰之間的關系，這對母嬰的心理健康都是非常重要的，獲得一種舒適和滿足的安全感，建立一種和諧和寧靜的心情。母乳喂養給嬰兒帶來滿足感和安全感，有利于養育子女。母乳喂養也可以推遲母親的月經周期，有利于避孕。通過孕婦學校普及母乳喂養知識，使母乳喂養意識普遍增強。病房護士主要是幫助產婦和她的家人建立母乳喂養的信心。宣傳內容不僅包括母乳喂養的好處和母乳喂養的具體姿勢，更注重指導和幫助產婦進行早期接觸、早期吮吸和必要時哺乳。護士應該真誠的態度、精湛的技術、護理和患者關系密切，并獲得孕產婦和家屬的信任，這有利于知識轉移和情感交流，有利于產婦和家人發揮主觀能動性，盡快掌握母乳喂養的技能。女性在進入母嬰同室病房應該首先評估的可信程度孕產婦和嬰兒喂養孕產婦和新生兒保健的知識，及時指導產婦準確護理技能、自信成功構建產婦母乳喂養，母親哺乳及時糾正錯誤，避免由于姿勢不正確的困難和乳頭后易破裂。

2.2.2精神護理

首先，要營造輕松愉快的產后環境，心態輕松光滑，這是促進產婦哺乳快速分泌的主要因素。護理人員需要密切關注母親的心情，仔細的調查和了解他們是否關注問題，并耐心地回答母親哺乳的問題，但也要注意的基本方法指導產婦母乳喂養、護理方法，包括教學正確的姿勢抱著孩子和母親的女性可以認識到母乳喂養;對于那些擔心母乳喂養會導致身體迷失的人，護理人員應該糾正他們的錯誤想法，指導他們做一些簡單的產后康復練習，以幫助他們更好地恢復身體功能。

3結果

3.1影響產婦泌乳不足的主要原因

3.1.1產婦精神因素

產婦在分娩過程中沒有得到足夠的休息，但身心疲憊。部分由于產后產婦調節下丘腦和垂體激素或突然改變嬰兒的性別與產后抑郁癥的不同預期，導致母乳喂養的孩子缺乏信心，減少泌乳，和一些女性擔心哺乳后乳房形狀改變，影響圖和拒絕哺乳動物，有消極心理對護理，減少泌乳的影響。

3.1.2部分產婦由于乳頭凹陷沒及早發現和糾正

在心理上對母乳喂養信心不足，有的經過哺乳嘗試失敗后，就產生精神憂慮、緊張等不良清緒，這些不良情緒影響了產婦乳汁的分泌。

3.1.3缺乏哺乳技巧和喂養知識

最常見有2種，一種為抱嬰哺乳姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及乳暈充分含在嘴里;另外一種是出現乳頭輟裂，產婦因疼痛而減少或終止讓嬰兒吸吮2的時間和頻率，影響了乳汁的分泌功能。

3.2綜合護理療效

通過對出現泌乳不足的產婦行綜合護理干預處理，有效地解決了產婦泌乳不足問題，其中24例因精神因素造成的泌乳不足產婦中有20例恢復正常泌乳;4例因乳頭凹陷和8例缺乏母乳喂養知識等引發泌乳不足的產婦泌乳問題全部得到有效解決。經過綜合護理干預處理，母乳喂養率由86. 23%提升到96.72%

4護理對策

護理人員應積極向產婦及其家屬介紹母乳喂養的重要性，包括母乳喂養對補充嬰兒營養的重要性，母乳喂養對促進產婦身體康復的作用，幫助產婦擺脫對母乳喂養的誤解，提高產婦對母乳喂養的認識。其次，護理人員要細心照顧產婦，積極照顧和了解產婦的內心活動，及時疏通和消除產婦的緊張和焦慮情緒，必要時輔以藥物治療，防止產婦因哺乳而產生的心理因素。第三，對于行動不便的產婦或困倦產婦，護理人員或家屬應主動抱著嬰兒和產婦早接觸，早吮吸，喚起嬰兒尋找乳房的本能，促進乳腺正常分泌。最后，護理人員應指導孕婦使用正確的喂養方法，保證母乳正常分泌。例如，哺乳時，產婦應輕輕抬起乳房，防止乳房被擠壓而不能順利排乳，抱嬰兒時，應將胸部貼胸、腹部貼腹、底部貼胸比較好，確保寶寶正確地吮吸乳頭;泌乳過程應該是左乳和右乳交替泌乳，防止單側泌乳引起乳房大小不一，影響乳汁的正常分泌。此外，在哺乳過程中應注重調整產婦的位置，使用側臥位或坐位哺乳時，可在產婦背部墊柔軟的靠墊，以減少產婦的腰椎支撐力

5討論

隨著現代社會競爭日益加劇，職業女性面臨著嚴峻的工作壓力，加之飲食結構不合理，極大地影響了產婦乳汁分泌。實際上，母乳是新生嬰兒成長的天然食物，富含著豐富的營養物質和抵抗疾病的抗體，可以滿足嬰兒生長發育的營養需求。純母乳喂養可以大大增強嬰兒免疫力，加快產婦康復，同時也有助于增進母子間的親密關系，刺激嬰兒心智和腦部發育。但是由于種種原因，不可避免地會使產婦出現泌乳不足的問題。

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作者簡介：羅小慧，性別：女，出生年月日：1981年2月10日，專業是：護理學，職稱：主管護理師。