靜脈輸液外滲原因及護(hù)理對(duì)策

寧曉云

摘要：靜脈輸液是臨床上較常使用的一種用藥方式，通過使用靜脈輸液能夠很好地將藥物輸入患者體內(nèi)，幫助患者更好地吸收藥物，實(shí)現(xiàn)患者身體體液的平衡。但是在實(shí)際的用藥過程中，靜脈輸液經(jīng)常容易遇到的一個(gè)問題就是靜脈輸液外滲。當(dāng)藥用液體外滲到患者血管周圍組織時(shí)，會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)不同程度的傷害，更嚴(yán)重者還會(huì)造成患者身體組織的壞死，加重患者的痛苦。因此為了避免患者出現(xiàn)以上提到的情況，認(rèn)真分析靜脈輸液外滲的原因已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員的當(dāng)務(wù)之急，并根據(jù)其分析出的原因，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。本文就是對(duì)靜脈輸液外滲的原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：靜脈輸液外滲;原因;護(hù)理對(duì)策

靜脈輸液是臨床治療疾病的一種用藥方式，它是利用大氣壓將大量的無(wú)菌液體以及藥物通過靜脈直接輸入到患者體內(nèi)的一種治療方式。通過輸入液體能夠達(dá)到維持患者體液平衡，較快治療患者疾病的目的。但是在臨床上靜脈輸液外滲也是較為常見的一個(gè)問題，當(dāng)出現(xiàn)靜脈輸液外滲時(shí)，會(huì)對(duì)患者身體帶來(lái)不同程度的傷害，因此及時(shí)對(duì)出現(xiàn)此問題的原因進(jìn)行分析和研究，采取相應(yīng)的解決對(duì)策才是醫(yī)護(hù)人員盡快要做的事。下文就是根據(jù)日常工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得來(lái)的靜脈輸液外滲的原因分析以及護(hù)理對(duì)策的提出。

一、出現(xiàn)靜脈輸液外滲的原因

靜脈輸液外滲引起的患者的臨床表現(xiàn)為血管腫脹、疼痛、局部紅腫、皮膚發(fā)黑等，這些都是靜脈輸液外滲的表現(xiàn)，當(dāng)靜脈輸液出現(xiàn)外滲時(shí)，不及時(shí)得到處理是會(huì)影響到患者后續(xù)的治療的，也在很大程度上增加了患者的苦痛。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要清楚明白出現(xiàn)靜脈輸液外滲的原因，才能夠很好地避免出現(xiàn)此種情況。下面就是原因的列舉：

（一）患者的個(gè)人情況

不同年齡的患者出現(xiàn)外滲的原因是不同的，比如對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們出現(xiàn)輸液外滲的原因是他們隨著年齡的增加，血管壁也隨著變厚、變硬，進(jìn)而使得血管的彈性降低，大大增加了液體外滲的概率;而對(duì)于小孩子來(lái)說(shuō)，他們是由于自身天生好動(dòng)的原因，在進(jìn)行穿刺的過程中，怕疼而出現(xiàn)哭鬧的情況;當(dāng)完成穿刺之后，還會(huì)由于他們隨意亂動(dòng)而出現(xiàn)針尖從血管中滑出的情況，以至于出現(xiàn)輸液外滲。

（二）醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)因素

醫(yī)護(hù)人員的穿刺技術(shù)也是導(dǎo)致出現(xiàn)輸液外滲的重要原因之一，一般是由于醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)的知識(shí)，不清楚血管的位置以及穿刺技術(shù)不過關(guān)以至于出現(xiàn)同一部位多次穿刺的情況;當(dāng)完成穿刺之后，沒有定期對(duì)其進(jìn)行巡視和檢查，以至于出現(xiàn)輸液外滲的情況。

（三）外部環(huán)境的影響

很多患者出現(xiàn)輸液外滲的原因主要是自身的忽視，不注意以至于使得針頭出現(xiàn)松動(dòng)、滑出的情況，從而造成輸液外滲;另外就是一些意識(shí)不太清醒的患者，隨意亂動(dòng)以至于出現(xiàn)外滲的情況。

（四）個(gè)人疾病的因素

個(gè)人疾病對(duì)于靜脈出現(xiàn)輸液外滲的影響也是比較大的，不同疾病治療的情況不同，比如說(shuō)較為嚴(yán)重的癌癥，這種疾病需要長(zhǎng)期的化療的，也正是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期接受化療導(dǎo)致患者的靜脈較為脆弱，在很大程度上增加了患者的穿刺難度;還有血管類型的疾病，由于患者血管處于較為僵硬的狀態(tài)，是很難將針頭留在血管內(nèi)部的，比較容易出現(xiàn)外滲的情況。

（五）護(hù)士的心理狀態(tài)

護(hù)士是直接進(jìn)行靜脈注射操作的人，他們的技術(shù)以及心理狀態(tài)直接影響著穿刺是否能夠一次成功。很多患者在進(jìn)行注射時(shí)，由于缺乏對(duì)護(hù)理人員的信任，以至于會(huì)在很大程度上增加醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，增加護(hù)士的緊張感，進(jìn)而在很大程度上降低了穿刺的成功率。

二、輸液外滲的護(hù)理對(duì)策

當(dāng)患者出現(xiàn)輸液外滲的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)其原因進(jìn)行了解，根據(jù)患者出現(xiàn)的病癥及時(shí)采取相應(yīng)的措施解決。

（一）當(dāng)出現(xiàn)局部組織損傷時(shí)的對(duì)策

局部損傷是輸液外滲出現(xiàn)的較為常見的一種現(xiàn)象，患者會(huì)在不同程度出現(xiàn)麻、腫、脹等刺激性的感覺，更嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)組織壞死的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有此種情況要及時(shí)將針頭拔出，放松患者，之后在重新找地方再進(jìn)行穿刺。

（二）當(dāng)出現(xiàn)血管損傷時(shí)的對(duì)策

靜脈輸液所要依靠的基礎(chǔ)就是血管，輸液外滲首先最先受到影響的就是血管，所注射的液體會(huì)從血管內(nèi)部滲漏影響到別的血管周圍的組織，從而引起血管周圍出現(xiàn)組織增生等，進(jìn)而使得血管壁增厚，進(jìn)而影響到后續(xù)的患者治療。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血管出現(xiàn)損傷時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要將其針頭拔出，進(jìn)行冷敷，以達(dá)到收縮血管的作用。通過冷敷還能在很大程度上減少周圍組織的損傷，并且有良好的止痛作用。

（三）當(dāng)出現(xiàn)累積損傷的情況時(shí)的對(duì)策

長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈注射會(huì)使得血管出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，在很大程度上降低了血管的彈性，以至于在后續(xù)的治療中加大了穿刺的難度。因此醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行注射的過程中，要根據(jù)患者的疾病情況，合理選擇合適的穿刺位置，適當(dāng)對(duì)穿刺位置進(jìn)行調(diào)整，以避免出現(xiàn)血管累計(jì)損傷的情況。

三、輸液外滲的預(yù)防方法

輸液外滲對(duì)患者的身體傷害是極大的，做好預(yù)防工作才能在根源上減少輸液外滲情況的發(fā)生，才能減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

（一）做好輸液外滲相關(guān)知識(shí)的宣傳和講解

在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員接觸的患者數(shù)量是極大的，出現(xiàn)輸液外滲情況的患者的數(shù)量也是不低的，因此在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員就要做好對(duì)患者以及患者家屬關(guān)于輸液外滲知識(shí)的宣傳和講解，簡(jiǎn)單地進(jìn)行說(shuō)明，讓他們有所了解。這能在很大程度上提高他們的對(duì)輸液外滲情況的重視程度，當(dāng)出現(xiàn)此種情況時(shí)，能夠及時(shí)通知到醫(yī)生，及時(shí)得到解決，以避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題。

（二）合理選擇靜脈穿刺的位置

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中，一定要根據(jù)患者的病情情況選擇合適的穿刺位置，避免進(jìn)行同一部位的多次以及長(zhǎng)時(shí)間的輸液，以免出現(xiàn)血管損傷的情況。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的穿刺訓(xùn)練，使得醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握穿刺技術(shù)，在進(jìn)行穿刺的過程中，提高其穿刺概率。當(dāng)注射完成之后，采用正確的拔針方式，以避免對(duì)血管造成損傷，防止出現(xiàn)液體的再次外滲。

靜脈輸液外滲直接關(guān)系著患者的身體健康，護(hù)理人員在進(jìn)行操作的過程中一定要嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行穿刺，以保證患者能夠得到良好的治療，加快患者的恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃東婧.靜脈輸液外滲原因及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（05）：13-15.

[2]江波.靜脈輸液外滲原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿，2016（4）：293-294.

[3]李利娟.心血管內(nèi)科靜脈輸液外滲常見原因分析及防范對(duì)策[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，470（11）：96.