城鄉居民基本醫療保險檔案管理分析

駱峰華　王衛強

[摘? 要：城鄉醫療保險工作開展的過程中，逐步落實醫療保險檔案管理工作，這不僅是保障城鄉居民醫療水平的基本要求，而且還能從整體上提高醫療保險檔案管理效率。本文在必要性分析的基礎上，重點探究檔案管理路徑，以期為同行提供借鑒和幫助。

關鍵詞：城鄉居民;基本醫療保險;檔案管理;路徑]

一、前言

近年來，城鄉一體化進程不斷加快，為取得城鄉一體化發展的良好效果，務必具體落實醫療保險檔案管理工作，這項工作與城鄉居民利益息息相關，并且間接反映醫療保險工作水平。由此可見，該論題探究是十分必要的，論題分析如下。

二、城鄉居民基本醫療保險檔案管理必要性

現如今，我國社會正處于轉型的關鍵階段，城鄉居民基本醫保檔案管理工作推進的過程中，應客觀分析檔案管理現狀，并掌握檔案管理的現實意義，以便為檔案管理意見提出提供依據。下文重點進行現狀介紹和意義分析。

（一）現狀

首先，管理意識淡薄。當前參與醫療保險檔案管理工作的人員數量較多，但大部分管理者存在低學歷、低素質、少經驗等不足，然而醫療保險檔案管理工作具有系統化、多變性特點，這無形當中提高了對管理人員的要求。如果管理人員工作能力、職業素養長時間得不到提高，那么會降低檔案管理效率，為城鄉居民醫療保險工作增加阻力。

然后，管理制度陳舊。城鄉居民醫療保險檔案管理工作開展的過程中，離不開相關管理制度的支持和約束。現如今，現有管理制度長時間得不到補充和完善，進而為非規范檔案管理行為提供可乘之機，導致醫療保險檔案管理工作陷入無序狀態，最終損失城鄉居民切實利益。

最后，信息化水平較低。信息技術時代悄然而至，信息技術在各行業廣泛應用，并取得了良好的應用效果。對于城鄉醫療保險檔案管理工作來講，信息技術低效利用，并且軟硬件設施不夠健全，極易出現檔案資料丟失現象，從而醫療保險檔案管理工作舉步維艱。

（二）意義

城鄉居民醫療保險檔案管理工作順利推進，一方面能夠促進醫療保險基金有序運作，另一方面能夠推動醫療保險制度有序實施。在這一過程中，政府部門與保險單位建立良好的合作關系，能夠全面保障城鄉居民切身利益，從整體上提高呈現城鄉居民生活質量。并且社會醫療保險制度實施價值會整體提高，醫療保險體系也能隨之完善，從而為社會經濟穩定發展奠定良好基礎。除此之外，醫療保險水平和服務質量會循序漸進的提高，醫保業務能夠穩步進行。

三、城鄉居民基本醫療保險檔案管理有效路徑

和諧社會建設的過程中，城鄉居民基本醫療保險檔案管理工作刻不容緩，為了改變醫保檔案管理的不良現狀，充分發揮醫保檔案管理優勢，務必結合具體情況，提出有效管理路徑。從以下幾方面措施入手，以此提高醫療保險水平，促進醫保檔案管理工作規范化推進。

（一）強化管理意識

城鄉居民基本醫療保險檔案管理工作不同于一般的檔案管理工作，受復雜城鄉居民領導結構影響，醫保檔案管理工作難度較大。基于此，醫保檔案管理者和員工應強化管理意識，客觀認識檔案管理工作，并端正工作態度，嚴格按照相關規定完成工作任務。在這一過程中，構建高素質醫保檔案管理隊伍，并定期組織培訓活動，通過培訓豐富管理者知識儲備，提升檔案管理技巧，確保醫保檔案管理工作標準化推進，盡可能滿足城鄉居民檔案資料調取需要，大大增強醫保水平。醫保檔案管理意識對實際管理行為有重要影響，因此，管理者應適當調整醫保檔案管理觀念，以便為檔案管理行為提供正確指導。

（二）完善管理制度

醫保檔案管理制度規范化發展，根據檔案管理工作不斷細化管理要求，同時，完善相關配套制度，優化醫保檔案管理體系，以便為檔案管理工作提供依據。一旦發現違反規定的行為，應參照健全制度對其嚴肅懲處，以此起到警示作用，大大提高醫保檔案管理質量。此外，健全相關考核制度，從而調動工作人員積極性，充分發揮醫保檔案管理制度應用優勢，確保醫保檔案管理制度有效推進。在此期間，實施責任制度，為檔案管理者分配不同的工作職責，以此強化檔案管理者責任意識，從而提高醫保檔案管理效率，確保醫保檔案管理任務及時完成。

（三）提高信息化水平

網絡信息時代背景下，信息技術和先進軟件運用于醫保檔案管理工作，這不僅是對傳統檔案管理方式的改進，而且還能推動醫保檔案管理工作向現代化發展，從而加快醫保行業信息化進程，為城鄉居民提供利益保障和優質服務。醫療保險檔案管理的過程中，為取得數據信息共享的良好效果，全面保障數據信息安全性，務必做好風險防范工作，確保電子信息有效防護，全面提高數據信息精確性。對此，建立醫保檔案數據庫，滿足檔案資料動態更新、及時查詢需要，以此提高檔案資料利用率，滿足城鄉居民醫保需要。同時，針對信息化設備定期維修、保養，并對重要檔案資料加密處理，確保醫保檔案管理水平大幅度提高。

除了以上幾種措施外，還應提高醫保檔案整體服務水平，遵循人性化原則，將檔案編制工作落實于實際，從而提高檔案信息整理效率，真正滿足社保檔案資料社會共享目的。同時，提高硬件設施管理水平，成立專門的檔案室，確保醫保檔案管理工作具體落實，實現檔案資料精細化管理效果。

四、結論

綜上所述，城鄉居民醫療保險水平正逐步提高，通過強化醫保檔案管理意識、完善管理制度、提高信息化水平等措施高效處理醫保檔案管理問題，這能為今后醫保檔案管理工作開展奠定良好基礎，同時，還能加快和諧社會建設速度。因此，城鄉居民基本醫保檔案管理人員應以此為借鑒，探索醫保檔案管理有效方法，以此提高檔案管理水平，推動醫療保險工作順利進行。

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