醫院信息化檔案管理的研究

關鍵詞：信息化;檔案管理;醫院信息系統

中圖分類號：R197.3;TP399 ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）06-0126-03

Abstract：In the information age，the management of hospital information archives is of great significance to the development of hospitals. It can not only improve the medical level，meet the needs of patients and improve the influence of society，but also provide an important basis for the diagnosis and treatment work and management work of hospitals，and lay a foundation for the further development and growth of hospitals. Therefore，in the information age，it is the needs of patients and the inevitable trend of development to carry out information management in hospitals. But on the road of development，innovation and reform，some problems will inevitably be encountered. At present，there are some problems in the construction and development of hospital information management，which affect the medical level and the good development of hospitals. In this paper，the author expounds some research on hospital information archives management，hoping to help promote hospital information management.

Keywords：informatization;file management;hospital information system

0 ?引 ?言

隨著信息技術在我們生活、工作和學習等各個領域的滲透，人們普遍接受了信息化的生活狀態，利用信息化信息學習，利用信息化功能生活，利用信息化便利工作等。醫院在管理和醫療方面，無一例外地也采用了信息技術，使管理和醫療更加方便、高效。可見，隨著信息技術的發展，醫院信息管理已成為醫療信息的重要分支和組成部分。醫院信息系統（HIS）利用現代電子計算機和信息通信設備，實現了病人信息檔案的收集、存儲、傳輸和處理功能，為更好地管理信息、臨床診療、醫學研究奠定了堅實的基礎，促進了中國醫療事業的發展。顯然，加強醫院信息化建設和管理，是提高醫院管理水平，促進醫院全面建設和發展的重要保障和途徑。雖然我國醫院信息化的普及速度相對較快，一些醫院在這方面取得了理想的效果，但仍有一些醫院信息化系統，只是簡單地將臨床病歷復制到系統軟件中，并沒有將有效的醫院信息化的建立和管理聯系起來。病人信息檔案隨著診療質量和效率的提高，使醫院的發展能夠取得較好的效果，雖然它并不昂貴，但對診斷、治療和醫院的發展意義重大。因此，鑒于以上以及醫院信息檔案管理的意義、問題和策略，筆者就自己的一些研究和思考進行了探討，并與大家進行了交流和討論。

1 ?醫院信息化檔案管理建設的意義

眾所周知，醫院信息化檔案的有效管理，肯定會對提升醫療水平，更好地滿足患者需求，推動醫院發展有著十分重要的意義。因為，我們知道，所謂醫院信息化建設是指以局域網為根本和基礎，全面實現醫院工作數字化模式，其中包括最基本的醫院信息系統，如掛號收費、病人信息記錄等等;還包括一些輔助系統，如病案統計、病人用藥信息管理等，這一切都是緊緊圍繞診療過程，為醫療發展完善服務的，以促進醫療有更快的發展速度和更好的療效。所以，醫院信息化建設與管理的開展大大提高了醫護人員的工作效率，在一定程度上減少了患者的病痛，在節省患者治療時間的同時更節省了人力物力。比如，醫院就診卡的使用，基本上實現了無紙辦公模式，高效環保，醫生只需通過計算機在醫院的系統上輸入病人的就診信息，病人醫療的相關信息就會被記錄，就能自然地形成病人的個人檔案，為當下病人的治療和以后病人的復雜病癥的治療提供了方便。此外掛號繳費取藥等環節，再也不需要醫生單獨給處方，讓患者拿著處方去取藥，只需一個小小的就診卡就能解決病人需要什么藥，經過了什么的治療過程，無論是醫生、護士，還是配藥方，都能一目了然地看到，大大實現了醫院的無障礙就醫，節省了醫護人員的工作時間，減輕了他們的負擔，同時也讓患者就醫更方便、快捷，也更有效。

2 ?當下醫院信息化檔案管理的現狀

2.1 ?醫院信息化的普及比較緩慢

雖然信息技術已經覆蓋到各個領域，但是其發展必有一定的過程。所以，當下一般的中大型醫院內部雖然已經構建了信息化網絡的管理體系，配置了安全網管，可通過聯通、電信的光纖專線接入互聯網，通過本地電信運營商專線接入當地醫保結算中心，但是因為信息技術的快速發展，使其在各個領域的運用中存在滯后的現象，醫院檔案管理的信息化系統也因為這個原因構建緩慢，目前還不夠完善。因此，中大型醫院內部的計算機網絡還正在不斷擴大和完善中，力求在節點不斷增多的同時，使其所涵蓋的業務范圍也越來越廣，使醫療越來越方便。

2.2 ?信息化管理，在一定程度上提升了服務管理水平

運用信息化便捷和快速的特點，醫院完善了服務管理，使就醫的過程更加便捷、簡單。比如，在沒使用門診一卡通之前，掛號收費需要手工錄入處方明細，這通常需要三到五分鐘的時間，一個病人一個收費員才可以完成一對一的收費處理，若遇到患者費用項目較多的情況，時間還會相應的延長。有了信息化管理系統的幫助，大大縮短了信息統計的時間，一個病人掛號收費只需要十到二十秒，同時還大大降低了手工處理時會出現錯漏問題的概率。

2.3 ?建設規劃不合理

我國醫院的信息化建設從總體來說，還是缺少相關理念的指導和實際建設經驗的支撐。而事實證明，醫院的信息化建設需要一個相應的過程，需要合理規劃和分布實施，甚至說需要長期的規劃和投入。所以，在實際的信息化建設過程中，部分醫院由于沒有科學的理念指導以及經驗的缺乏，并不能對建設過程進行合理規劃，也不能按照科學的信息化發展規律進行，盲目的建設和投資沒有好的結果，也不符合醫院的實際情況和發展需要，也不能為實現信息化檔案的管理更好的服務。比如，為了盡快得到信息化建設的效益，很多醫院只是有選擇性地投資，如對住院系統、急診系統等現成的信息系統進行投資，這樣不符合醫院的實際情況和發展需求，只會使醫院部分信息化，卻不能系統、整體地信息化，這不利于醫院信息化建設的可持續發展。

3 ?醫院信息化檔案管理中的常見問題

3.1 ?信息化檔案管理意識薄弱，檔案利用率不高

實踐證明醫院信息檔案的管理工作不但非常必要，也更加重要，必要性和重要性缺一不可，二者相互聯結。但是由于認識不足，部分醫院還是存在輕檔案、重經營的思想觀念，嚴重忽略了信息化檔案管理的科學性，使許多重要的信息不能及時地歸檔，也由于信息的不完整、不全面，給應有的醫療和研究帶來嚴重的阻礙。這種信息化檔案管理意識的淡薄，導致檔案管理不被重視，檔案信息利用率低，不利于醫療事業的發展和醫療水平的提升。

3.2 ?網絡架構存在嚴重的安全隱患

經調查發現，在一些醫院的內部網絡硬件體系當中，存在嚴重的安全隱患，這些問題主要體現在現有的網絡體系沒有多余的空間，核心架構單一，核心交換機稍一出現故障便使信息化管理系統癱瘓，不能正常工作，導致業務全面中斷，影響醫療速度和效率。因此，要想真正使信息化檔案管理為醫療水平和醫療事業保駕護航，必要的內部網絡系統安全建構迫在眉捷。

4 ?醫院信息化檔案管理的解決措施

4.1 ?徹底轉變觀念促進信息化進程

事實告訴我們，對醫院檔案進行信息化建設，有助于醫院醫療水平的提升、服務效率的提升以及科學管理的增強，也直接決定了醫院信息化檔案的系統性整合。目前，為了使醫療事業能夠跟上現代化建設的步伐，滿足病人的需求，我國醫療事業的改革正如火如荼的進行中，為了能夠滿足醫院檔案的信息化建設需求，醫院各層工作人員都需適當轉變自身思想觀念，深刻認識到醫院信息化檔案建設的重要性，認識到形成信息化檔案管理就是形成醫院戰略資源以及無形資產的理念。尤其是醫院高層，應在思想認識方面增強對信息化檔案建設的認識，將其作為醫院發展的根本，逐步建立健全信息化機構、完善信息化檔案的管理，讓完整、有效的病人檔案信息真正發揮作用，為醫院的發展和醫療水平的提升助力。

4.2 ?積極引進復合型專業人才

對于醫院來說，引進相關的人才不但是提高醫療水平，推動醫院發展的關鍵，也是對醫院信息化系統進行不斷完善和創新的重要基礎和根本。所以，要實現醫院檔案的全面信息化建設與管理，醫院需要有一支具備高水平專業醫學知識又掌握高水準專業信息技術知識技能的復合型人才隊伍。我國部分高校和大中專院校設置的衛生信息管理專業，就是為了滿足醫院信息化檔案管理的需求。所以，醫院重視引進復合型的技術人才，讓他們投入到醫院信息化檔案的建設和管理中，保證信息化管理的正常運用，保證信息化檔案的完整性、有效性。當然，為了讓醫院的每個工作人員都有相應的信息化技術和知識，作為醫院領導層要對在職醫務工作人員進行信息技術相關知識的培訓。比如使其了解什么是信息化管理、信息化管理的重要意義、信息化的一些基本操作、注意事項等等，讓醫護人員都具備基本的信息技術相關的知識和技能，并能夠將其靈活應用于平時的工作中，提高工作的效率，更好的為患者服務。

4.3 ?制定合理長遠的信息化建設規劃

醫院只有長期發展，不斷強大自己的業務和能力，才能更好地為患者服務，所以醫院必須轉變理念，不能只盯著短期給醫院帶來直接經濟效益的項目，而要有長遠的眼光，應該看到醫院信息化建設能給醫院帶來的長期、期穩定的效益。因此，醫院信息化建設規劃的制定，一定要具備全局性和長遠性，認真考察醫院的實際情況和實際需要，從醫院的整體情況出發，使投資的信息化建設項目能夠長期為醫院的發展起作用，能為越來越復雜的病情提供科學的診療依據，滿足病人的實際需求，為病人提供便利的醫療設施和優質的服務。

4.4 ?要有意識地加強信息化檔案管理人員的業務素質

在這段時間內，現代信息技術的不斷發展、更新快和檔案管理數字化是一個必然的趨勢，醫院應該有意識地培養員工的敬業精神，提高員工的技術水平，使行政人員永遠保持著謙虛的學習態度，使醫院擁有最先進的技術和最專業的人員，提高檔案管理的信息化。

5 ?結 ?論

總之，目前我國醫院信息化建設的策略，應當注重信息技術建設的安全、穩定、高效，這樣才能真正構建為患者服務，為醫院發展助力的一套完整、科學、有效的信息化檔案管理系統，使其全面推動醫院發展，提高醫療水平，為醫學科研奠定基礎。

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作者簡介：宋芳蘭（1972-），女，漢族，甘肅蘭州人，畢業于中央廣播電視大學，本科，研究方向：醫院管理。