防跌倒護理風險管理在精神科患者護理中的應用效果觀察

侯琳

摘要：目的 探討防跌倒護理風險管理在精神科患者護理中的臨床效果。方法 選取2018年 1月至 2019 年 2 月在某醫院精神科接受治療的80例患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，每組各40例，其中對照組患者實施常規性護理，觀察組采取預見性護理干預，對兩組患者的護理滿意度和跌到墜床事件數、住院時間進行對比。結果 觀察組跌倒1例（2.50%）顯著低于對照組6例（15.00%），且差異有統計學意義（χ2=3.914，P=0.048）。觀察組患者的護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的85.00%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論防跌倒護理風險管理可以有效地提升患者對護士的護理滿意度，防止患者跌倒的發生，促進精神科患者疾病的有效康復，值得在臨床推廣。

關鍵詞：防跌倒護理風險管理;精神科;患者護理;護理質量

精神科是醫院比較特殊的科室，其病人病情復雜多變，精神疾病患者通常存在不同程度的思維認識和行為感知方面的弱點，會存在較多的意外風險事件，患者跌倒是在精神科較常見的風險事件，且比其他科室更容易發生，會對患者的心理和康復帶來嚴重的影響[1]。給予精神科患者實施防跌倒護理風險管理顯得尤為重要。本研究通過探討防跌倒護理風險管理在精神科患者護理中的應用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至 2019年2月在某醫院介入精神科接受治療的80例患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組男性24例，女性16例，年齡為18～70歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～12年，平均病程（6.41±0.81）年;對照組男性25例，女性15例，年齡為19～69歲，平均年齡為（60.46±4.86）歲，病程1～11年，平均病程（6.30±0.62）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規性安全護理，觀察組患者在對照組的基礎上實施防跌倒護理風險管理，其主要內容如下。首先，患者入院后，確診后，采取本院制定的患者風險事件評估表進行風險評估，主要是對患者跌倒的風險因素，根據患者的風險評分，進行采取相應的預防措施進行防范，對于有跌倒風險的患者增加相應的跌倒因素防范措施，如護理人員進行密切關注等。其次，明確對應的護理負責人，對患者治療期間的所有工作負責，加強對患者行為表現的跟蹤觀察，確保患者的行為安全，密切關注行為表現不確定的患者，多與其進行溝通交流，防止意外性事件的出現。最后，通過改善醫院環境，精神科病人與其他病人不一樣，其地面十分光滑、積水及障礙物較多時，較容易發生跌倒，所以，可以適當的改變環境（如防滑地板，清空閑雜障礙物等）。

1.3評價標準

主要通過患者護理風險事件發生的情況和護理滿意度進行評價，其中護理風險事件發生率主要包括患者在醫院接受治療期間發生的跌倒發生情況;護理滿意度則主要根據患者對護理工作整體情況的滿意度評價。護理滿意度調查采用醫院自質量表，總分為100分，共10道單選題，每題10分，分為非常滿意、滿意、不滿意，非常滿意加10分，滿意加5分，不滿意減去10分，滿意度為非常滿意+滿意/總人數*100%。

1.4統計學處理

數據處理主要借助SPSS 24.0統計學軟件。其中計量類數據采用均數和標準差（）的形式表示，兩組比較進行t檢驗;計數類數據采取百分比（%）表示，組間比較進行2檢驗。以P<0.05作為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患者護理跌倒和墜床發生情況對比

觀察組跌倒、墜床例數為1例（2.50%）顯著低于對照組6例（15.00%），且差異有統計學意義（χ2=3.914，P=0.048）。見表 1。

2.2患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組的85.00%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

3.討論

防跌倒護理風險管理是一種提高患者預后的一種重要護理方式，其主要對患者可能出現的風險進行評估，提前通過一定的護理程序進行防范，能夠提高患者的治療效果及改善護理滿意度，降低風險事件的發生率[2]。本研究通過采用預見性護理干預取得了良好的效果。

通過本次研究發現，與常規護理相比，觀察組跌倒數顯著低于對照組，同時也能夠促進患者護理滿意度的提升，使患者的治療效果有明顯改進。可見這種護理方式可以很好的保證精神科患者的安全性和規范性、對于降低不良事件的發生有良好的方式，通過規范的風險管理，可以有效的改善精神科患者跌到的發生率，通過保證保地面整潔、防滑防摔、加防護欄等，全方位的進行護理[3]。

綜上所述，防跌倒護理風險管理可以有效地提升患者對護士的護理滿意度，防止患者跌倒事件的發生，促進精神科患者疾病的有效康復，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1] 楊志平. 防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2017，21（24）：3237-3238.

[2] 鮑婧.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用[J].護士進修雜志，2015，14（32）：32-33.

[3] 黃潔英.防跌倒護理風險管理在精神科住院患者中的應用[J].中國醫藥指南，2015，24（22）：1032-1033.