早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)腦卒中昏迷患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

努爾阿米娜木·依馬木 徐娜

摘要：目的 探究在腦卒中昏迷患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持期間予以實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法 選擇84例2018年1月至2018年7月期間于我院進(jìn)行臨床治療的腦卒中昏迷患者，將其平均分成對(duì)照組（42例，實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持+常規(guī)護(hù)理）與觀察組（42例，實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持+針對(duì)性護(hù)理）后，分別實(shí)施不同的臨床護(hù)理干預(yù)方案，并分析其護(hù)理前后機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況變化。結(jié)果 與護(hù)理前相比，兩組血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平治療后均明顯提升;與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平提升更顯著，P<0.05。結(jié)論 在腦卒中昏迷患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持期間予以實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著提升其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵詞：腦卒中昏迷;早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;針對(duì)性護(hù)理

由于腦卒中昏迷患者無(wú)法通過(guò)口腔進(jìn)食，故而常需要給予其相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持方案。有研究學(xué)者指出，在患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)給予其針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，可有效提升營(yíng)養(yǎng)治療效率，從而大程度改善其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況[1-2]。在本研究中，筆者自2018年1月至2018年7月期間于我院進(jìn)行臨床治療的腦卒中昏迷患者中隨機(jī)抽選出84例作為本研究分析對(duì)象展開對(duì)照分析，具體情況見如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本研究分析對(duì)象為2018年1月至2018年7月期間于我院進(jìn)行臨床治療的腦卒中昏迷患者，其樣本抽選量為84例。按照臨床護(hù)理干預(yù)模式的不同，將上述患者平均分成對(duì)照組與觀察組。42例對(duì)照組患者中，26例男性，16例女性;其年齡在46～78歲之間，平均年齡為59.67±2.66歲;發(fā)病時(shí)間在4～42小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為28.60±1.09小時(shí)。42例觀察組患者中，24例男性，18例女性;其年齡在47～76歲之間，平均年齡為59.82±2.30歲;發(fā)病時(shí)間在6～48小時(shí)之間，平均發(fā)病時(shí)間為28.98±1.25小時(shí)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，得出P>0.05，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方案

兩組患者實(shí)施搶救后均接受早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、常規(guī)護(hù)理查房），觀察組患者則針對(duì)其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體方法如下：①首先為患者進(jìn)行充分吸痰，將其咽喉部位、口腔部位的分泌物吸凈后再行插管，可有效防止?fàn)I養(yǎng)支持期間發(fā)生咳嗽、嘔吐等情況。同時(shí)，可以適當(dāng)將床頭稍微抬高30～45°左右，并為患者調(diào)整為相應(yīng)的左側(cè)臥位，置入營(yíng)養(yǎng)管時(shí)盡可能基于電子胃鏡視野下，以有效防止因管徑過(guò)細(xì)而引發(fā)的管徑堵塞情況。②在胃管留置期間，可以適當(dāng)為患者回抽胃液，同時(shí)，注意觀察胃液抽出時(shí)的顏色與性狀。在為患者輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，輸注量應(yīng)當(dāng)遵循由少及多、輸注濃度由低及高、輸注速度由快及慢的基本原則。此外，營(yíng)養(yǎng)液的溫度盡量保持在與人體體溫相近的范圍，以免激發(fā)患者應(yīng)激反應(yīng)。③在患者鼻飼1小時(shí)后，相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)停止進(jìn)行相應(yīng)的刺激性操作，如吸痰，從而防止?fàn)I養(yǎng)液反流或患者誤吸等不良反應(yīng)出現(xiàn)。此外，定期為患者進(jìn)行血糖、電解質(zhì)以及血清微量元素水平變化情況，以便于針對(duì)患者實(shí)際情況而予以相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

1.3觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，相關(guān)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)則主要包括血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平等。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平等）計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平相近，P>0.05。與護(hù)理前相比，兩組血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平治療后均明顯提升;與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后血清蛋白、前清蛋白、血紅蛋白水平提升更顯著，P<0.05。對(duì)比結(jié)果見表1。

3.討論

腦卒中屬于臨床常見的腦血管疾病，處于急性發(fā)病期的患者多伴隨一定程度的昏迷現(xiàn)象，對(duì)于該類患者而言，由于無(wú)法正常進(jìn)食，故常容易并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，影響其疾病康復(fù)進(jìn)程，此時(shí)，臨床常基于腦卒中昏迷患者實(shí)施相應(yīng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。而在患者的營(yíng)養(yǎng)治療期間，可以給予其針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，主要針對(duì)其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案輔以優(yōu)質(zhì)、高效護(hù)理干預(yù)，從而有效提升其治療效率，大程度幫助患者改善其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理不但可促使胃腸道內(nèi)激素增加，維護(hù)其胃腸道功能完整性，避免胃腸粘膜在應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生萎縮，更能夠幫助患者順利完成營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)，早期康復(fù)出院[3-4]。在本研究中，筆者以84例腦卒中昏迷患者為研究對(duì)象，給予42例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，另42例觀察組患者則運(yùn)用針對(duì)性腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后營(yíng)養(yǎng)水平明顯較高，P<0.05。由此可見，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施更具應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：在腦卒中昏迷患者實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持期間予以實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著提升其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳巧敏.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)腦卒中昏迷患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（01）：104-105.

[2]葉萌，馬婧，李威，等.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在腦卒中昏迷患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（31）：73-75+79.

[3]范玉華.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中昏迷患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的影響[J].中外女性健康研究，2018（16）：114-115.

[4]廖嵐，王際容，陳菁，等.重癥腦卒中患者氣管切開后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的治療與護(hù)理效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018（5）：50-50.