急診急救護理對門診輸液患者突發病情變化的影響

苗榮

摘要：目的：分析急診急救護理對門診輸液患者突發病情變化的影響。方法：選取102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發生病情突變的患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例，給對照組患者給予常規護理，給觀察組患者給予急診急救護理，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發生率（1.96%）低于對照組（25.49%），差異明顯（P<0.05）;觀察組患者對護理人員的工作滿意度（98.04%）高于對照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論：對于在門診行輸液治療的患者，當其發生病情突變時，護理人員及時給予其急診急救護理，能夠有效提高靜脈輸液治療的效果以及患者對護理人員工作的滿意度，效果顯著，有較高的推廣價值。

關鍵詞：急診急救護理;門診輸液;突發病情變化;影響

醫院門診輸液室是為患者提供病情觀察、臨時輸液治療的重要場所，患者的病情種類繁多，并且大多比較復雜，在用藥方面也比較廣泛，極易導致患者出現病情突變的情況[1]。而對于在門診輸液室行輸液治療的患者來說，當其出現病情突變時，給予其及時有效的護理措施不但能夠為搶救預案的實施做好相應的準備工作，還能為患者的生命安全做好相應的保障，對提高患者的生活質量有著非常重要的意義。本次研究選取了102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發生病情突變的患者，給其中的51例給予了急診急救護理后取得了較好的效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取102例2017年1月至2018年2月在我院門診行輸液治療并發生病情突變的患者。本組患者輸液治療的時間均超過了3天，其中藥疹35例，呼吸困難20例，胸悶16例，低血糖25例，過敏性休克6例。將本組患者隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組中男28例，女23例，年齡16～65歲，平均年齡（43.1±4.2）歲;觀察組中男27例，女24例，年齡17～66歲，平均年齡（44.3±4.5）歲。本次研究符合本院倫理學要求，患者及家屬均知情，且自愿參與研究。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組 ???給對照組患者給予常規護理。護理人員在對本組患者進行護理時，未將針頭拔掉，同時能保持患者靜脈通道的暢通，為急救用藥提供便捷的通道。為患者換上新的輸液器材，并給予患者吸氧、以及對癥治療。

觀察組 ???給觀察組患者給予急診急救護理。具體如下：

（1）護理人員加強對本組患者的巡視工作。護理人員及時掌握患者病情的變化情況以及可能會出現的病情變化情況，護理人員可將患者安排距離治療室比較近的椅位、房間等進行治療，便于及時發現患者病情變化的先兆，及時上報醫生，并積極的配合醫生給予其相應的對癥治療。

（2）給予患者針對性的護理。護理人員如發現患者出現寒顫，一般是由于機體肌肉組織出現了反射性活動，導致其體溫異常，此時護理人員應及時停止輸液，對患者的體溫計進行測量，并調整藥物的溫度，觀察患者恢復的程度。如發現患者出現高熱驚厥，護理人員要及時調整患者的體位，對患者口腔、鼻腔內的義務進行處理，松開其衣領，將患者的頭部偏向一側，在上下牙之間放上牙墊，如患者牙齒緊閉，則應及時采取相應的措施，不可強行撬開。如患者處于坐位或者空腹的狀態，此時輸液極易發生低血糖，并且患者還會伴有脈搏微弱、意識模糊、臉色蒼白、頭暈等癥狀，此時護理人員應指導患者取仰臥位或者半臥位，在輸液的同時給予其吸氧治療，并詢問其疾病史，對患者的血糖水平進行測量，可給患者服用糖水。如護理人員發現患者出現了心肌梗死的前兆，應及時協助患者取仰臥位，不要反復搬動患者，給予患者有效地的心理疏導，使其能夠以平靜的情緒接受治療，另外還要對其心肌缺氧的癥狀進行改善，密切監測患者的病情以及各項生命體征，做好相應的急救措施，避免不良事件的發生。

（3）心理護理。在治療中，大多患者由于缺乏對自身病情的了解，當病情出現變化時，極易出現不良情緒，此時護理人員要給予患者心理方面的護理，加強同患者以及家屬的溝通和交流，向患者以及家屬詳細講解疾病的相關知識，安慰并鼓勵患者，在對患者不良情緒緩解的同時提高患者對治療的信心。

（4）健康宣教。護理人員要做好對患者以及其家屬的健康宣教工作，讓患者充分的意識到病情的變化知識，進而能夠對病情變化前的先兆癥狀有所識別，管理部門也應組織醫院護理人員開展相關知識的培訓工作，提高護理人員的理論知識和專業技術水平，以便能夠為患者提供更加優質的護理服務。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的護理效果。采用我院自制的滿意度調查表調查所有患者對護理人員工作的滿意度，其內容包括護理人員的工作態度、為患者主動服務的意識、護理人員的操作技術熟練程度、健康教育情況等。評分在90～100分為非常滿意，評分在60～89分為滿意，評分在60分以下為不滿意。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數標準差表示，用t檢驗。

2結果

2.1比較兩組患者局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發生率

觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發生率（1.96%）低于對照組（25.49%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1：

2.2比較兩組患者對護理人員的工作滿意度

觀察組患者對護理人員的工作滿意度（98.04%）高于對照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表2：

3討論

臨床上治療一些疾病時，輸液治療是一種最基本的治療方法，其藥物作用比較明顯，但是由于會受到一些外界因素的影響，如患者自身的體質、血管的狀態、血管的位置、護理人員的護理水平等，極易導致患者出現一些突發的事件，這會對治療的效果造成一定的影響，甚至還會威脅到患者的生命安全。因此，當門診輸液治療的患者出現突發的病情變化時，給予其有效的護理措施是非常重要的[2]。

對于醫院來說，其門診急診輸液室護理人員的護理質量以及護理在一定程度上能夠反映出醫院的整體治療水平，由于在門診急診進行輸液治療的患者比較多，患者也極易發生病情的突變，因此，為患者而提供有效的急診急救護理措施也就顯得非常重要。急診急救護理是針對患者緊急、突發的、潛在的健康問題，給予其有效的診斷、評估、計劃和實施。本次研究結果顯示，觀察組局部腫脹、針頭滑落、針頭阻塞等事件的發生率（1.96%）低于對照組（25.49%），差異明顯（P<0.05），這與盧春麗[3]的研究結果是一致的。觀察組患者對護理人員的工作滿意度（98.04%）高于對照組（78.43%），差異明顯（P<0.05），有統計學意義，這與謝金玲[4]的研究結果是一致的。

綜上所述，對于在門診行輸液治療的患者，當其發生病情突變時，護理人員及時給予其急診急救護理，能夠有效提高靜脈輸液治療的效果以及患者對護理人員工作的滿意度，效果顯著，建議將其推廣在更多的臨床上。

參考文獻：

[1]張亞蕓，劉黎.急診急救護理對門急診輸液患者突發病情變化的有效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：285+292.

[2]魏紅.急診急救護理對門診輸液患者突發病情變化的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（79）：222+226.

[3]盧春麗.對急診急救護理對門急診輸液患者突發病情變化的有效分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（42）：80.

[4]謝金玲.急診急救護理對門診輸液患者突發病情變化的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：271.