健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的影響

何劍云

摘要：目的：分析健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的影響。方法：我院收治66例高血壓患者，其收治時間為在2017年2月份到2018年2月份，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對照組和觀察組，每組劃分的例數為33例。對照組為執行健康教育，觀察組為健康教育工作的實施，對比兩組患者的服藥依從性和血壓控制效果。結果：觀察組患者的服藥依從性高于對照組，和對照組患者的血壓控制比較，觀察組患者在血壓控制方面更良好，兩組比對后的差異化十分顯著，存在統計學研究意義（p<0.05）。結論：將健康教育應用到社區高血壓患者服藥中，會保證患者服藥依從性的提升，提高患者的生活質量，也有利于患者的后期康復。

關鍵詞：健康教育;社區高血壓;服藥依從性

高血壓疾病是在靜止狀態下，患者的動脈收縮壓和舒張壓提升。該疾病的發病原因多和飲食、遺傳因素相關，在治療的時候需要患者長期服藥，確保血壓控制在正常范圍內。所以說，提高患者的服藥依從性十分必要。在本文中，基于高血壓的研究，為其提供健康教育，有利于患者服藥依從性的提升。

1 臨床數據資料和方法

1.1臨床數據資料

在2017年2月份到2018年2月份，我院收治66例高血壓患者，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對照組（n=33）和觀察組（n=33）。

對照組：男性15例，女性18例，最小年齡30歲，最大年齡80歲，平均年齡（45.23±2.42）歲。短期病程1年，長期病程20年，平均（12.34±0.03）年。

觀察組：男性16例，女性17例，最小年齡31歲，最大年齡81歲，平均年齡（45.24±2.43）歲。短期病程2年，長期病程21年，平均（12.35±0.04）年。

納入標準：經過臨床診斷，所有患者均確診為高血壓。

排除標準：思想障礙患者、未成年患者;對本次試驗病案資料不符合的患者。

在對照組和觀察組比對分析后，發現兩組數據分析不符合統計學研究意義（p>0.05）。

1.2方法

健康教育方式的執行，主要在幾方面來實施。第一，疾病知識教育，為患者和家屬講解有關高血壓方面的疾病癥狀、發病原因等，保證他們加強對高血壓疾病的認識[1]。第二，并發癥知識教育，針對常見的并發癥，給予知識教育，避免不良反應的發生。第三，飲食教育，保證患者攝取低鹽、低脂食物，禁止高脂肪、高蛋白食物的攝取，也要加強營養的合理搭配。第四，生活習慣的引導，高血壓患者需要戒煙、戒酒，加強運動，生活中養成良好習慣。第五，長期的服藥護理，引導患者按照醫囑服藥，維持血壓的穩定性，促使其疾病情況的多方面分析[2]。

1.3 觀察指標

在臨床上，主要對兩組患者的服藥依存性進行分析，其將其劃分為服從、一般和不服從三個維度。同時，臨床上也要重點分析患者的血壓控制情況，其劃分為優、良、差三個維度。

1.4 統計學分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進行處理。尤其是兩組患者的服藥依從性和血壓控制情況，執行卡方檢驗，以此來判斷統計學研究意義符合為p<0.05。

2 結果

2.1 患者的服藥依從性對比分析

觀察組患者的服藥依從性為87.87%，對照組患者的服藥依從性為48.48%，其存在的差異化十分顯著，統計學研究價值較高（p<0.05），如表一所示。

2.2 患者的血壓控制情況

觀察組患者的血壓控制情況為90.90%，對照組患者的血壓控制情況為69.69%，其存在的差異化十分顯著，統計學研究價值較高（p<0.05），如表二所示。

3 討論

影響患者體循環動脈壓的因素主要為心排血量和周圍血管阻力，帶來高血壓疾病的發病原因，是因為患者的RAA系統失調，如果腎缺血，導致血管緊張，存有強烈的收血管作用，也會給患者的神經分泌NA帶來較大刺激，提升血壓數值[3]。基于遺傳學的分析，在統計高血壓患者中，多是一些家族史患者，如果患者容易患有高血壓，子女患有高血壓疾病的幾率較高，和遺傳存在很大關系。同時，如果患者攝取鹽分較高，其體內儲存的細胞外液容量多，帶來心臟排血情況，增加腸管壁液含量，其發生的阻力也較高。當人的精神受到刺激后，人體長期為負面影響，帶來明顯的煩躁情緒，將導致患者的小動脈收縮，增加周邊阻力，提升血壓。高血壓疾病的發病機制較為復雜，容易受到多個因素的影響[4]。

當前，治療高血壓缺乏有效方法，需要患者長期服藥，將血壓維持在合理范圍內。所以，保證患者的服藥依從性十分必要。我國高血壓患者的服藥依從性較低，其原因主要是患者對疾病認識程度低，尤其是大量的患者為老年人，自身文化水平較低，無法給予知識的多方面掌握，在臨床上存在較大不適。同時，受到經濟因素的影響，患者長期服藥面對很大的經濟壓力。在這些因素下，如果患者不按時服藥，都將帶來很大阻礙[5]。

綜上所述，健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的提升具有重要影響，不僅能保證患者按照醫囑服藥，也會促使患者生活質量的提升。

參考文獻：

[1] 蔡小紅，鄒瑞，金肖云等.高血壓患者治療措施依從性及健康教育后療效[J].中國老年學雜志，2017，37（2）：468-470.

[2] 楊瑞璘，吳定強，楊肓麟等.個體化的社區健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響[J].吉林醫學，2016（1）：208-209.

[3] 張麗華.健康教育對社區高血壓患者服藥依從性與血壓的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（22）：209-210.

[4] 胡康，朱小柔，張幸等.健康教育對社區高血壓患者服藥依從性的干預效果評價[J].中國健康教育，2018，34（4）：304-308，316.

[5] 蔣麗彬.健康教育對社區高血壓患者服藥依從性和血壓控制的效果[J].繼續醫學教育，2018，32（8）：162-164.