硝苯地平與非洛地平治療高血壓患者的效果比較

李保榮

【摘要】目的：對(duì)比高血壓患者使用硝苯地平和非洛地平治療高血壓的臨床療效。方法：納入來(lái)我院就診的130例高血壓患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組：甲組患者服用硝苯地平治療，乙組患者服用非洛地平治療。在兩組患者用藥1個(gè)療程之后，評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果：兩組患者治療前血壓水平相近，不在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），用藥1個(gè)月后，甲組患者的舒張壓和收縮壓均低于乙組（P<0.05）;甲組治療有效率高于乙組（P<0.05）;甲組患者用藥期間不良反應(yīng)率低于乙組（P<0.05）。結(jié)論：非洛地平治療高血壓的效果好于硝苯地平治療高血壓的效果。

【關(guān)鍵詞】高血壓;硝苯地平;非洛地平;治療效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）13-0013-01

近年來(lái)高血壓的發(fā)病率逐漸增高且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，高血壓對(duì)人身體的影響是持續(xù)的，依照現(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平和技術(shù)手段還不能治愈高血壓，服用降壓藥物是控制血壓的有效方法，但是目前臨床中可供選擇的降壓藥物比較多，且在效果上呈現(xiàn)出不同程度的差異。文中就硝苯地平和非洛地平治療高血壓的效果進(jìn)行對(duì)比，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本此研究對(duì)象收集于2018年1月至2019年3月共130例，隨機(jī)平均將患者兩組，各65例。甲組：男33例、女32例，平均年齡（52.5±12.5）歲，平均病程（6.5±2.5）年。乙組：男35例、女30例，平均年齡（53.8±10.3），平均病程（6.7±2.3）年。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本組患者均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，可以正常進(jìn)行溝通，簽署知情同意書(shū);研究排除了近期接受其他藥物治療，對(duì)本次用藥過(guò)敏，合并身體重要器官功能異常的患者。兩組患者的性別、年齡、病程在統(tǒng)計(jì)學(xué)中對(duì)比不存在差異（P>0.05），可比。

1.2治療方法

甲組患者服用硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：廣州市香雪制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020511）進(jìn)行治療，用藥方式為口服，起始劑量10mg/次，一日3次口服;常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。。

乙組患者服用非洛地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030414）進(jìn)行治療，用藥方式為口服，用藥量為每天5mg，每天用藥1次。患者持續(xù)用藥兩周之后，如果病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，可增加用藥量到每天10mg。兩組患者均連續(xù)接受1個(gè)月的治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者用藥前和用藥1個(gè)月后的高血壓水平（舒張壓、收縮壓）;評(píng)價(jià)治療效果，患者血壓值血壓恢復(fù)，為治療顯效;舒張壓下降至正常范圍或者降低至少10mmHg，為收縮壓值下降超過(guò)30mmHg，為治療有效。未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)為治療無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%;對(duì)比兩組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則用（±s）表達(dá)，t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平

兩組患者用藥之前舒張壓和收縮壓水平相近，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;用藥1個(gè)月后，乙組患者血壓下降情況較甲組明顯：

2.2治療有效率

乙組治療有效率為95.38%（62/65），甲組治療有效率為75.38%（49/65），組間差異對(duì)比X2=10.417，P=0.001<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)率為18.46%（12/65）（頭痛4例、面色發(fā)紅4例、心動(dòng)過(guò)速3例、下肢水腫1例）。乙組不良反應(yīng)率為4.62%（3/65）（頭痛1例、面色發(fā)紅2例）。乙組不良反應(yīng)率低于甲組，差異比較X2=6.104，P=0.013<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

高血壓是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的疾病，是引發(fā)心腦血管疾病的高危因素，臨床研究認(rèn)為針對(duì)高血壓的防止最終要的是改善患者的血管內(nèi)皮功能[1]。高血壓患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥物，確保血壓處于一個(gè)穩(wěn)定的范圍內(nèi)

硝苯地平能夠抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，松弛血管平滑肌，降低血管內(nèi)部的阻力。同時(shí)，硝苯地平還能夠?qū)Ω哐獕夯颊叩男募〖?xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)、血管膜上α-腎上腺能受體起到阻斷性作用，患者用藥后可在短期內(nèi)發(fā)揮降壓作用[2]。但臨床顯示，硝苯地平的藥效持續(xù)時(shí)間比較短，藥效消失之后患者的血壓又會(huì)回升，整體波動(dòng)比較大，穩(wěn)定性不佳。非洛地平同樣可以削弱患者的心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)作用，并且能夠擴(kuò)張外周血管，更好的發(fā)揮降壓作用[3]。非洛地平是一種新型雙氫砒啶類鈣離子拮抗劑，對(duì)小動(dòng)脈平滑肌具有高選擇性，不會(huì)刺激患者的交感神經(jīng)和心率，且半衰期長(zhǎng)，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，所以患者用藥后的血壓水平維持的更加平穩(wěn)，用藥安全性也更加明顯[4]。通過(guò)本次治療結(jié)果可以清楚的看到，乙組患者用藥后的血壓水平明顯較甲組低，治療有效率更高，且乙組出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比較低，安全性更高。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，硝苯地平與非洛地平治療高血壓均能夠降低患者的血壓水平，但是非洛地平的降壓效果更加明顯，高血壓治療有效率更高，且患者用藥期間不良反應(yīng)率低，用藥安全性更高。

參考文獻(xiàn)

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[2]馬儉云.對(duì)老年高血壓患者給予氫氯噻嗪片聯(lián)合硝苯地平治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（36）：118-119.

[3]楊麗紅.探討氨氯地平、非洛地平和緩釋硝苯地平治療高血壓的療效對(duì)比[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（09）：69-70.

[4]李波.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（24）：48.

（山西省榮軍醫(yī)院藥劑科 山西 太原 030031）