臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)生崗位能力提升教學(xué)方法探索與研究

郭菲 王力 王文娟

[摘要]目的：探索與研究臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)生崗位能力提升的教學(xué)方法。方法：選取2018屆50名臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生設(shè)為觀察組，運(yùn)用PBL教學(xué)方法，另選去2017屆50名臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績(jī)與崗位能力。結(jié)果：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐技能考試成績(jī)以及崗位能力各方面評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中運(yùn)用PBL教學(xué)方法的效果顯著，可明顯提升學(xué)生的考試成績(jī)與崗位能力。

[關(guān)鍵詞]臨床檢驗(yàn);實(shí)踐;學(xué)生;崗位能力;教學(xué)方法

[中圖分類號(hào)]R-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0171-02

對(duì)于臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生而言，其學(xué)科的實(shí)踐性較強(qiáng)，且內(nèi)容涉及面較廣，導(dǎo)致教學(xué)存在一定的難度，因此醫(yī)學(xué)生參與臨床工作前必須加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，以確保能真正理解、掌握相關(guān)知識(shí)，并學(xué)會(huì)融會(huì)貫通。另外，實(shí)踐教學(xué)是鞏固醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)、提高其崗位能力的有效措施，因此必須不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，以提高教學(xué)質(zhì)量。基于此，本研究為了進(jìn)一步探索與研究臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)生崗位能力提升的教學(xué)方法，回顧性分析2017屆與2018屆兩批臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)情況，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018屆50名臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生設(shè)為觀察組，男32名，女18名;年齡18-23歲;平均（21.6t0.8）歲。另選取2017屆50名臨床檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，男33名，女17名;年齡18-23歲;平均（21.4t0.9）歲。對(duì)比兩組學(xué)生的一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方法。教師示范各項(xiàng)操作，學(xué)生分組進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練期間教師巡視并予以指導(dǎo)。

1.2.2觀察組：運(yùn)用PBL教學(xué)方法。（1）前期準(zhǔn)備：對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組5名，以小組為單位進(jìn)行教學(xué);按照每堂課的教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生翻閱有關(guān)文獻(xiàn)與資料。（2）提出問題：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，以快速、有效掌握臨床檢驗(yàn)操作技術(shù)。以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)《血紅蛋白測(cè)定》為例，設(shè)定的相關(guān)問題為：怎樣運(yùn)用已知血紅蛋白濃度的臨床標(biāo)本制備不同濃度的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)品;怎樣優(yōu)化測(cè)定方案以減少測(cè)定時(shí)間;全自動(dòng)血液分析儀上測(cè)定血紅蛋白濃度的最佳方法是哪種;等等。（3）查閱資料：針對(duì)上述問題，指導(dǎo)并鼓勵(lì)學(xué)生自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)與資料，對(duì)問題進(jìn)行補(bǔ)充與解答，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從正確的角度分析問題。（4）分組討論：每堂課選擇1-2組針對(duì)上述問題進(jìn)行作答，分享資料并討論問題的答案，討論完一個(gè)問題后教師給予評(píng)價(jià)，同時(shí)講述其理論知識(shí)，并對(duì)具有代表性的問題進(jìn)行系統(tǒng)講解，之后再進(jìn)入下一個(gè)問題的討論;其他小組補(bǔ)充問題的答案或說出本組不同的解答。（5）提出意見：教老師對(duì)所有問題及其準(zhǔn)確答案進(jìn)行歸納與總結(jié)，點(diǎn)評(píng)學(xué)生的觀點(diǎn)，著重分析爭(zhēng)議性較大的問題，指導(dǎo)學(xué)生掌握操作技能，并提出改進(jìn)意見，最后形成小組實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組學(xué)生的考試成績(jī)與崗位能力。（1）考試成績(jī)：包括理論知識(shí)與實(shí)踐技能兩部分。理論知識(shí)以試卷考試的方式進(jìn)行考核，題目選自《血液學(xué)檢驗(yàn)》、《免疫學(xué)檢驗(yàn)》、《生物化學(xué)檢驗(yàn)》、《微生物學(xué)檢驗(yàn)》，共50題，每題2分，共100分。實(shí)踐技能以小組為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作考核，教師根據(jù)學(xué)生的操作熟練度、正確與否等進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。（2）崗位能力：自制問卷調(diào)查表，從自學(xué)能力、交流能力、表達(dá)能力、理解能力、解決問題能力五方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，各項(xiàng)最高得分為20分，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 20.o軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行x檢驗(yàn)，P<0.05提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)對(duì)比：觀察組學(xué)生的理論知識(shí)考試成績(jī)與實(shí)踐技能考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組學(xué)生崗位能力對(duì)比：觀察組學(xué)生自學(xué)能力、交流能力、表達(dá)能力、理解能力、解決問題能力以及綜合能力的評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)、操作技能以及崗位能力，是決定臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵性因素。對(duì)于臨床檢驗(yàn)專業(yè)的教師而言，如何采取科學(xué)、有效的教學(xué)方法，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積伋性與主動(dòng)性，是當(dāng)前首要解決的問題之一，也是提高教學(xué)質(zhì)量的基本要求。傳統(tǒng)教學(xué)方法一般是教師示范各項(xiàng)操作，學(xué)生按部就班進(jìn)行訓(xùn)練，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與熱情，缺乏主動(dòng)性，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。

PBL教學(xué)方法是一種問題式教學(xué)模式，內(nèi)容包括前期準(zhǔn)備、提出問題、查閱資料、分組討論、提出意見，過程中針對(duì)某個(gè)教學(xué)主題或?qū)嵺`項(xiàng)目的相關(guān)問題展開教學(xué)，可讓學(xué)生在互助式的學(xué)習(xí)環(huán)境下，以自主鉆研及小組討論的方式找到問題的答案，能大大提高學(xué)生接受知識(shí)的能力，繼而提升其考試成績(jī)與崗位能力。本研究對(duì)比傳統(tǒng)教學(xué)方法與PBL教學(xué)方法在臨床檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用效果，結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐技能考試成績(jī)以及崗位能力各方面評(píng)分均高于對(duì)照組，提示觀察組的教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)實(shí)踐中運(yùn)用PBL教學(xué)方法的效果顯著，可明顯提升學(xué)生的考試成績(jī)與崗位能力。