地塞米松的作用及在奶牛疾病治療中的禁忌

李瑾 曾曉

摘要：地塞米松屬于一種長(zhǎng)效腎上腺糖皮質(zhì)激素，近年受到獸醫(yī)臨床的青睞，但是很多醫(yī)務(wù)工作者對(duì)其藥物特性了解不充足，出現(xiàn)濫用以及過量使用的情況，給養(yǎng)殖帶來經(jīng)濟(jì)損失。該文主要對(duì)地塞米松的作用進(jìn)行詳細(xì)分析，同時(shí)對(duì)奶牛疾病治療中使用地塞米松應(yīng)注意的禁忌問題提出有效意見。

關(guān)鍵詞：地塞米松;疾病治療;禁忌

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.032

0 引言

奶牛是日常生活中乳制品提供的重要奶源，對(duì)養(yǎng)殖技術(shù)要求十分高。奶牛的健康直接關(guān)系奶源的健康，也直接影響人們?nèi)罕姷纳眢w健康。地塞米松可在一定程度上治療奶牛的部分常規(guī)疾病，起到有效的預(yù)防作用，但是地塞米松的正確使用才有益于奶牛的健康。這就要求對(duì)地塞米松進(jìn)行充分了解，掌握地塞米松的功能和作用，明確地塞米松在奶牛的疾病治療中的禁忌，科學(xué)應(yīng)用地塞米松。

1 地塞米松的作用

1.1 功效

地塞米松又名氟美松、德沙美松，它被列入國際衛(wèi)生組織的基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單，是基礎(chǔ)公共衛(wèi)生體系中日常必備的藥物。地塞米松是一種腎上腺糖皮質(zhì)類激素，其在很多領(lǐng)域應(yīng)用過程中取得了非常理想的效果，給部分疾病的預(yù)防工作提供了重要幫助。地塞米松目前在各方面的應(yīng)用主要具有：抗過敏性、消毒殺菌、降低炎癥等功能，可促進(jìn)消化道吸收。地塞米松在臨床使用比較多，但地塞米松對(duì)臨床疾病不具備治療功能，主要表現(xiàn)在降低炎癥方面，需要配合其他治療藥物達(dá)到治療效果，充分發(fā)揮地塞米松的作用。地塞米松的血漿半衰期約為190 min，其組織半衰期為72 h，采取肌肉注射地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后，8h可達(dá)血藥濃度峰值。0.75 mg地塞米松的抗炎效果等同于5 mg的潑尼松龍抗炎效果[1]。

1.2 基本作用

地塞米松在體內(nèi)應(yīng)用中，能抑制體內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞涌向炎癥部位，穩(wěn)定溶酶體膜活性。通過對(duì)血管的收縮，降低血管的快速流通，抑制溶酶體酶和炎癥介質(zhì)的快速融合和擴(kuò)散，進(jìn)而增強(qiáng)細(xì)胞基質(zhì)對(duì)粘多糖酸酶的抵抗能力，一定程度上阻止結(jié)締組織的成纖維絀胞增生和纖維細(xì)胞合成等，達(dá)到抗炎作用。使用地塞米松可治療各種炎癥，如乳房炎、急性關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等，尤其是急性炎癥體現(xiàn)的效果甚佳。地塞米松能抑制細(xì)菌內(nèi)毒素不滲入細(xì)胞內(nèi)，能加強(qiáng)細(xì)胞膜的完整，起到保護(hù)的功能，所以地塞米松對(duì)于比較嚴(yán)重的敗血癥、急性中毒性菌痢、急性中毒性肺炎、急性腹膜炎以及產(chǎn)婦產(chǎn)后急性子宮炎等治療效果非常明顯。地塞米松在一定程度上可減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，讓蛋白質(zhì)產(chǎn)生異化，抑制蛋白質(zhì)與細(xì)胞的融合，起到抗過敏的作用，因此，地塞米松對(duì)蕁麻疹、支氣管炎、過敏性皮炎等過敏性病癥治療效果較好。

1.3 功能

地塞米松對(duì)于病癥不具備單性治療功能，主要通過與其他藥物配合使用，充分發(fā)揮地塞米松的作用。地塞米松對(duì)于炎癥的治療主要起緩減和抑制作用，但是在發(fā)揮功效的同時(shí)也存在一定的負(fù)面影響，會(huì)降低體內(nèi)抵抗機(jī)體的能力，降低抗感染能力。因此在治療禽畜疾病中，需要與有效抗菌藥物一起使用，尤其是在治療危及生命的感染型重大疾病時(shí)，使用地塞米松的量必須要充足，配合抗菌藥物一起使用到達(dá)治療效果。

2 使用禁忌

奶牛的規(guī)模化養(yǎng)殖生產(chǎn)，由于環(huán)境的復(fù)雜性，易產(chǎn)生細(xì)菌滋生與傳播，給奶牛帶來各種疾病和炎癥。地塞米松能有效幫助抗菌藥物治療奶牛疾病，減輕奶牛炎癥，但地塞米松在治療中存在許多禁忌需要注意。

（l）不能用于抗菌藥物無法治療的疾病。由霉菌、病毒等引起感染性疾病，通過抗菌藥物也無法治愈，不能使用地塞米松。地塞米松能在一定程度上刺激胃液分泌，很容易加劇胃潰瘍的惡化，所以地塞米松不能用于胃潰瘍治療。因地塞米松對(duì)細(xì)胞組織具有一定的抑制作用，對(duì)鈣吸收也具有一定的抑制作用，同時(shí)提升的組織通透性會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)對(duì)鈣的排泄，因此骨質(zhì)疏松病癥不能使用地塞米松進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致奶牛的骨折問題加劇。

（2）孕期奶牛不能使用地塞米松進(jìn)行治療。對(duì)孕期的奶牛，使用地塞米松非常危險(xiǎn)。因地塞米松的相關(guān)性功效影響，對(duì)母牛的胎盤帶來一定的潛在威脅，如貿(mào)然使用地塞米松容易造成胎盤發(fā)育不正常，胎盤發(fā)育不全面，同時(shí)也會(huì)加劇母牛流產(chǎn)等問題，威脅母牛和犢牛的生命安全。

（3）術(shù)后奶牛不能使用地塞米松治療。地塞米松會(huì)加快蛋白質(zhì)的分解速度，抑制蛋白質(zhì)與細(xì)胞的融合。如果奶牛正處于手術(shù)恢復(fù)階段，對(duì)相應(yīng)的蛋白質(zhì)需求量也會(huì)增大。使用地塞米松進(jìn)行治療，會(huì)降低奶牛對(duì)蛋白質(zhì)吸收量和吸收速度，奶牛的恢復(fù)速度也會(huì)受到阻礙，甚至形成不良后果，處于手術(shù)恢復(fù)階段的奶牛不能使用地塞米松進(jìn)行

（4）表現(xiàn)狂躁的奶牛不能使用地塞米松治療。地塞米松因其功能特性，能增加奶牛的興奮程度。有狂躁史的奶牛情緒更偏于激動(dòng)，貿(mào)然使用地塞米松，會(huì)引發(fā)甚至加劇奶牛的狂躁性疾病，加劇奶牛狂躁情緒，給人帶來威脅，所以對(duì)患狂躁性疾病的奶牛不能使用地塞米松進(jìn)行治療[2]。

（5）不能長(zhǎng)時(shí)間使用地塞米松。長(zhǎng)時(shí)間使用地塞米松會(huì)使奶牛腎上皮質(zhì)功能弱化，引起奶牛m現(xiàn)低血壓情況，導(dǎo)致奶牛食欲不佳，精神不振，行動(dòng)緩慢，在一定程度上加劇奶牛的病情，甚至m現(xiàn)休克現(xiàn)象，威脅奶牛的生命安全，所以不能長(zhǎng)期使用地塞米松進(jìn)行治療。

（6）新生犢牛不能使用地塞米松。新生牛犢正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，抵抗力較弱，對(duì)營養(yǎng)需求較多，消化功能還不健全。貿(mào)然使用地塞米松，會(huì)妨礙牛犢對(duì)鈣質(zhì)的吸收，引起消化功能紊亂，阻礙牛犢新陳代謝功能，一定程度上阻礙牛犢的生長(zhǎng)發(fā)育。

（7）疫苗接種期的奶牛不能使用地塞米松。疫苗接種主要是給奶牛提高免疫機(jī)制，而地塞米松會(huì)使奶牛體內(nèi)蛋白質(zhì)異化，間接破壞苗種，影響疫苗效果，降低奶牛免疫力，引發(fā)其他疾病。

（8）患有心臟病和糖尿病的奶牛不能使用地塞米松。地塞米松容易引起奶牛高血壓、低血鉀等情況，這些都是引起奶牛糖尿病和心臟病的病因，同時(shí)地塞米松會(huì)引起糖耐量的減少和糖代謝的紊亂，會(huì)在一定程度上加劇奶牛糖尿病情況，引起心肌無力，導(dǎo)致奶牛突發(fā)性死亡。

（9）產(chǎn)奶期奶牛不能使用地塞米松。奶牛處于產(chǎn)奶期，使用地塞米松會(huì)影響牛奶奶質(zhì)，破壞牛奶營養(yǎng)成分，導(dǎo)致奶源質(zhì)量差。同時(shí)奶牛在產(chǎn)奶期也屬于虛弱期，更加容易受到刺激，引發(fā)不良情況發(fā)生[3]。

3 結(jié)束語

地塞米松在治療急性炎癥中能起到良好的作用，充分了解地塞米松的功能和作用，明確奶牛疾病治療的基本表現(xiàn)，判斷奶牛的癥狀，恰到好處地使用地塞米松能幫助養(yǎng)殖戶有效治療奶牛疾病，保障奶牛健康，提供優(yōu)質(zhì)的奶源。因此，必須充分了解地塞米松對(duì)奶牛治療的禁忌問題，掌握地塞米松特性，結(jié)合實(shí)際養(yǎng)殖生產(chǎn)要求，正確使用地塞米松對(duì)奶牛疾病進(jìn)行治療，在一定范圍內(nèi)加強(qiáng)對(duì)部分疾病的防控，消除養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖中易發(fā)的群體性奶牛疾病，保障養(yǎng)殖奶牛經(jīng)濟(jì)效益和牛奶奶質(zhì)，加速推動(dòng)我國奶牛產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[l]李仲海 榆中縣奶牛主要疾病及用藥現(xiàn)狀調(diào)查研究[D].北京：中用農(nóng)業(yè)科學(xué)院，2013

[2]陳勇 甘露醇和小劑革地塞米松對(duì)甲狀腺切除術(shù)后頭痛頭暈

惡心嘔葉的臨床研究[D]石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3]魏玉文 奶牛抗菌藥物使用應(yīng)注意的問題[J].畜牧與飼料科學(xué)， 2012. 33（8）：78-79.

作者簡(jiǎn)介：李瑾（1988-），女，碩士研究生，助理講師，就職于南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，從事畜牧獸醫(yī)教學(xué)工作。

曾曉（1982-），女，碩士研究生，助理講師，就職于南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，從事畜牧獸醫(yī)教學(xué)工作。