PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果

關平華

摘要：目的：分析PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果。方法：研究選取了我院收治的130例患者作為研究對象，選取時間為2016年8月～2018年11月，隨機將患者分成兩組，一組采取常規的管理方式，為普通組，一組采取PDCA循環管理模式，為研究組，對比兩組患者的感染控制質量。結果：研究組患者未見院內感染情況，護士手衛生依從率為95%（38例），各項數據均優于普通組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：PDCA循環管理模式可以有效提高醫院感染管理質量，減少院內感染的發生率，建議積極在臨床中進行推廣。

關鍵詞：PDCA;醫院感染管理;應用效果

PDCA循環管理模式是近幾年臨床中常用的一種護理管理方式，其主要包括計劃、實施、核查和處理四個步驟，通過循環往復的對管理進行改進，可以持續提升管理質量，并提高管理措施的有效性[1]。醫院感染是由醫療操作、藥物使用等多種因素引起的院內感染，對醫院醫護工作的開展和患者疾病的治療存在不利影響，同時也容易引起醫療糾紛[2]。本文將對PDCA循環在提高醫院感染管理質量中的效果進行分析，并選取了2016年8月～2018年11月我院收治的130例患進行分組研究，現將內容整理如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究選取了我院收治的130例患者作為研究對象，選取時間為2016年8月～2018年11月，隨機將患者分成兩組，一組采取常規的管理方式，為普通組，一組采取PDCA循環管理模式，為研究組，每組65例患者。普通組患者年齡21～76歲，平均年齡（46.2±2.8）歲，其中男性由30例，女性有35例;研究組患者年齡24～78歲，平均年齡（45.6±2.3）歲，其中男性由28例，女性有37例。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可以進行比較。選取同期分別承擔患者護理工作的20例護士作為研究對象，普通組所有護士均為女性，護士年齡20～39歲，平均年齡（28.3±1.1）歲;研究組所有護士均為女性，護士年齡19～37歲，平均年齡（27.7±1.8）歲，兩組護士一般資料比較不存在統計學意義（P>0.05），并同意進行本次研究，可以進行比較。我院倫理委員會批準了本次研究，本研究具備實施條件。

1.2方法

普通組患者采取一般的措施展開護理和管理工作。研究組患者采用PDCA循環管理模式，內容如下：

1.2.1計劃

整理常見的院內感染類別，分析院內感染原因，并制定院內感染的控制方式，提出護理標準。對相關醫護人員進行培訓，提高其對于醫院感染的認知度和職業素養，并就感染知識、消毒管理、手部清潔方式等內容進行培訓學習，確保護理人員能夠有效掌握感染控制方式。

1.2.2實施

依據所制定的感染控制制度和護理標準執行護理計劃，要求嚴格按照相關流程進行操作。每周展開培訓講座和總結會議，促進醫護人員之間的相互交流和學習，同時總結上周工作中存在的不足，并討論整理有效的改進措施，及時對護理管理做出調整。

1.2.3核查

建立醫院感染管理小組，負責監督醫護人員對感染管理控制計劃的落實情況，不定期巡查病房、病區，查看醫護人員的操作是否標準、是否符合清潔消毒要求、醫療廢物管理等、手衛生依從性執行力度;檢查醫藥設備的儲存和報廢處理是否符合相關規定。定期對醫護人員進行考核，成績合格者預以獎勵，反之，給與一定的處罰。

1.3觀察指標

對比兩組患者醫院感染的發生率。同時比較負責兩組患者護理工作護士手衛生依從率。

1.4統計學分析

實驗使用SPSS20.0進行統計學分析，其中計數資料以（%）表示，使用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值檢驗，P<0.05代表研究存在統計學意義。

2、結果

研究組患者未見院內感染情況，護士手手衛生依從率為95%（38例），各項數據均優于普通組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

3、討論

醫院感染是阻礙醫院現代化發展的一個難題。醫院感染可由多種因素引起，但一般與醫療操作和藥物使用相關，在實際的醫院管理工作中，醫院感染控制是一項較為繁瑣的工作，要實現對醫院感染的有效預防，必須采取合理的管理措施，在滿足患者需求的前提下，減少醫院感染的發生率[3]。

PDCA循環管理模式中包含了嚴格的操作步驟，整個管理流程具有明顯的計劃性和目的性，與傳統的管理模式相比，PDCA循環管理具有一定的前瞻性，它結合了實際工作中已經出現的問題提出了有效的管理辦法，能夠對醫院感染起到預控作用。通過對護理人員進行培訓，可以提升其感染風險控制意識和控制技術，核查步驟則主要是為了檢查管理制度的實施情況，督促護理人員嚴格按照規定執行護理和管理工作，提升護理人員的工作積極性，并為下一步管理計劃的調整提供參考。

本次研究結果顯示：研究組患者未見院內感染情況，護士手衛生依從率為95%（38例），各項數據均優于普通組，數據差異存在統計學意義（P<0.05）。數據結果說明：PDCA循環管理模式可以有效減少醫院感染的發生率，確保護理人員手部衛生條件合格。PDCA循環管理從預防控制角度出發，通過針對性措施的落實扼殺了醫院感染的引發因素，并且，在整個管理過程中，都十分重視對護理人員的培訓，提高了護理人員在醫院感染控制工作中的主觀能動性。

綜上所述：PDCA循環管理模式可以有效提高醫院感染管理質量，減少院內感染的發生率，建議積極在臨床中進行推廣。

參考文獻：

[1]趙愛新，黃再娣，陳麗等.PDCA循環法規范基層醫院多重耐藥菌防控管理的效果分析[J].護士進修雜志，2016，31（3）：236-238.

[2]陳家琴，戴瑞如，趙曉燕等.應用PDCA循環持續改進醫務人員手衛生依從性[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（1）：221-223.

[3]沈榮，張紅.手衛生依從性教育聯合PDCA循環對醫院感染的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（3）：410-414.