護理人文關懷對緩解維持性血液透析患者焦慮狀態的臨床影響

薛瑞

摘要：目的：探討和研究人文關懷對緩解維持性學習透析患者焦慮狀態的影響。方法：選取2018年1月—2019年1月在我院的維持性血液透析治療患者 120 例，根據隨機性分配原則分為對照組（60 例）和觀察組（60 例），對照組實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施人文護理關懷。然后比較兩組患者的血液透析患者的依從性和對患者焦慮狀態的臨床影響。結果：①患者的血液透析依從性對比：對照組依從率為75.83%（45/60），觀察組依從率為95.05%（57/60），經過χ2檢驗，觀察組的依從率明顯比對照組高，P<0.05;②焦慮狀態的對比：對照組重度焦慮患者 10 例，輕度焦慮患者 25 例，無焦慮患者 20 例，滿意度為75.00%;觀察組重度焦慮患者 2 例，輕度焦慮 20 例，無焦慮患者 38 例，滿意度為96.67%;經 χ2 檢驗，觀察組的滿意度明顯比對照組高，P<0.05。結論：在緩解維持性血液透析患者中實行護理人文關懷，可有效的提高患者的血液透析依從性，減少患者焦慮度，具有十分重要的臨床意義。

關鍵詞：護理人文關懷;血液透析;焦慮狀態;臨床影響

人文關懷是護理學的基礎和本質，隨著時代的發展和患者需求的增加，使得護理人文關懷成為了各個研究者的熱議。我國的護理人文關懷主要包括醫護人員和患者的互動關系，情感的交流，相互尊重原則以及專業行為等方面。維持性血液透析是腎功能衰竭患者的常用的治療手段，因此加強護理人文關懷顯得尤為重要。本次研究主要是探討護理人文關懷對緩解維持性血液透析患者焦慮狀態的臨床影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料? 選取2018年1月至2019年1月在我院進行維持性血液透析的120例患者，根據隨機性分配原則將患者分為對照組（60 例）和觀察組（60 例），經χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別以及年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。本次研究獲得了我院醫學倫理委員會審核通過，所有患者均知情，同意并簽署知情同意書。

1.2 護理方法? 對照組給予血液透析的知識指導，飲食，休息和心理學方面的常規護理，觀察組在對照組的基礎采用護理人文關懷，具體工作及預防措施如下：在透析期間，電話隨訪由特定人員負責。了解患者的心理和健康狀況，告知患者有關人文關懷的重要性，指導患者的家屬細心觀察患者的心理狀態，為患者營造愉快的生活氛圍并鼓勵他們。患者在病情允許時可以參加社交活動。定期的組織患者協會以增強患者與患者之間的交流和溝通，鼓勵患者說出他們的問題，及時并且有針對性的進行護理干預。鼓勵患者發泄他們心中的焦慮和恐懼，護士應該耐心傾聽病人的訴求，了解病人的心理問題并及時指導。解釋血液透析對患者的重要性和必要性，并向患者介紹成功的病例。增強患者對治療的信心。

1.3 觀察指標? 觀察兩組化患者的依從性和焦慮程度，患者依從性調查可以采用問卷形式打分，滿分為100分，80分及以上為依從，80分以下為不依從。焦慮程度可以分為輕度，重度和無焦慮三個等級。

1.4 統計學處理? 本研究中的所有數據，統計及處理均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

①患者的血液透析依從性對比：對照組依從率為75.83%（45/60），觀察組依從率為95.05%（57/60），經過χ2檢驗，觀察組的依從率明顯比對照組高，P<0.05;②焦慮狀態的對比：對照組重度焦慮患者 10 例，輕度焦慮患者 25 例，無焦慮患者 20 例，滿意度為75.00%;觀察組重度焦慮患者 2 例，輕度焦慮 20 例，無焦慮患者 38 例，滿意度為96.67%;經 χ2 檢驗，觀察組的滿意度明顯比對照組高，P<0.05。

3. 討論

隨著腎病的發展，大部分患者需要維持血液透析治療。維持血液透析可以有效延長患者的生存期。血液透析是將患者體內的血液通過透析器轉移到體外，在體外將血液中的代謝物清除掉。血液凈化之后再轉移到體內。依從性是影響維持性血液透析質量的重要因素[1]。患者患病之后，急性和慢性疾病都會導致患者的情緒發生變化。并其還會影響身體的臟腑功能，嚴重影響疾病的預后和治療效果[2]在這項研究中，進行護理對患者的人文關懷，首先要了解患者不良情緒產生的原因，為患者實施有針對性的心理咨詢，同時對患者進行電話咨詢以隨時可以了解透析患者的實時情況，并促使患者定期進行血液檢查[3]。本研究觀察組患者焦慮評分與對照組相比較均顯著較優。綜上所述，人文關懷護理在維持性血液透析患者中，具有顯著臨床效果，能夠有效緩解焦慮情緒，有助于患者生活質量及生存質量的顯著提升，值得推廣應用[4]。此外，在這項研究中，定期的舉行患者會議以加強患者之間的溝通以便于更迅速找出患者的問題，以便更及時地采取有效措施。這項研究結果表明，護理人員護理后患者對血液透析的依從性滿意度明顯高于常規護理組。結果顯示維持性血液透析患者滿意[5]。在護理中實施人文關懷，可以有效提高患者對血液透析和患者的依從性患者的滿意度具有非常重要的臨床意義。

4.小結

護理人文關懷對維持性血液透析患者有顯著的減輕焦慮狀態的作用。在臨床應用中應得到推廣。

參考文獻：

[1]繆玉秀，陳彩云，肖小伏等.護理人文關懷對維持性血液透析患者焦慮狀態的影響[J].護理學雜志，2010，25（23）：56-58.

[2]尹劍宏.中醫護理人文關懷維持性血液透析隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2013，27（13）：145-146.

[3]戚牡芳.人文關懷對維持性血透患者心理狀態的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23（22）：76-77.

[4]寧倩，鄭素平，楊慧麗.全面護理干預聯合 QCI 小組活動對糖尿病腎病血液透析患者負性情緒及生存質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2669-2670.

[5]趙崴，張麗萍，呂昂.淺談護理人文關懷在糖尿病腎病血液透析患者中應用的可行性[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：264-267.