口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果、安全性分析

岳建華 盧寶軍 宗麗麗

[摘要]目的：在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和安全性進(jìn)行分析。方法：在2012年10月-2013年12月期間在本院接受治療的牙周病致前牙移位患者中選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50），對(duì)照組患者接受單純牙周治療，實(shí)驗(yàn)組患者在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療，對(duì)其治療效果、安全性和松動(dòng)度進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.0%，高于對(duì)照組的70.0%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的40.0%，安全性更高，P<0.05;除此之外，實(shí)驗(yàn)組中有30例患者治療后前牙不松動(dòng)，占比60.0%，要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位不但可以擁有更好的治療效果，以后復(fù)發(fā)的可能性也大大降低，提高了安全性，值得臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞]口腔正畸;牙周病;前牙移位

[中圖分類號(hào)]R783.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-027-02

本文旨在對(duì)牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1基本資料：在2012年10月-2013年12月期間在本院接受治療的牙周病致前牙移位患者中選取100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）。對(duì)照組：男性患者有24例，女性患者有26例，年齡峰值為65歲，年齡低谷為28歲，平均年齡（44.7±5.9）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有27例，女性患者有23例，年齡峰值為70歲，年齡低谷為30歲，平均年齡（50.1±5.7）歲。比較兩組患者的基線資料，P>0.05但有可比性。

1.2方法：（1）對(duì)照組——采取單純牙周治療：在進(jìn)行齦上齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)的同時(shí)全口牙周派力奧上藥，治療周期為兩周，一個(gè)療程為六周。（2）實(shí)驗(yàn)組——在牙周治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療：在牙周治療結(jié)束以后根據(jù)患者的牙周情況選擇正畸治療的時(shí)間，選用方絲弓自鎖托槽進(jìn)行矯正，使用鎳鈦圓絲對(duì)移位的前牙進(jìn)行復(fù)位，每間隔一段時(shí)間進(jìn)行輕微加力，每個(gè)月復(fù)診一次更換弓絲、托槽等正畸復(fù)件，定期進(jìn)行X線片檢查，對(duì)患者下達(dá)保持口腔清潔的醫(yī)囑，定期來(lái)院進(jìn)行牙周保健，正畸治療結(jié)束后佩戴1.5-2年的保持器。

1.3觀察指標(biāo)：治療效果評(píng)估：①顯效：牙周炎癥消除，移位牙復(fù)位，牙齒能正常行使功能;②有效：牙周炎癥得到控制，松動(dòng)度得到改善，牙齒大部分功能得到恢復(fù);③有效：牙周炎癥沒(méi)有改變，牙齒無(wú)法行使正常功能。牙齒松動(dòng)度：①I°松動(dòng)：松動(dòng)幅度小于lmm或松動(dòng)僅限于頰舌向;②Ⅱ°松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1～2mm之間同時(shí)有頰舌向和近遠(yuǎn)中兩個(gè)方向的松動(dòng);③Ⅲ°松動(dòng)：松動(dòng)幅度大于2mm或同時(shí)有頰舌向、近遠(yuǎn)中和垂直三個(gè)方向的松動(dòng)。復(fù)發(fā)率通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行3-5年的隨訪進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：核算軟件為：SPSS22.0版本，其中2組牙周病致前牙移位患者的治療總有效率、復(fù)發(fā)率和松動(dòng)度使用“百分率（%）”的形式表達(dá)，同時(shí)將其運(yùn)用x值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說(shuō)明2組牙周病致前牙移位患者的上述指標(biāo)的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1兩組牙周病致前牙移位患者對(duì)比治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.0%，高于對(duì)照組的70.0%，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組牙周病致前牙移位患者對(duì)比復(fù)發(fā)率：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的40.0%，安全性更高，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

2.3兩組牙周病致前牙移位患者對(duì)比松動(dòng)度情況：實(shí)驗(yàn)組患者牙齒穩(wěn)固率為60.0%，對(duì)照組患者牙齒穩(wěn)固率為40.0%，前者大于后者，P<0.05，詳見(jiàn)表3。

3 討論

牙周病是一類臨床上常見(jiàn)的發(fā)生于牙周支持組織的炎性慢性疾病。它會(huì)破壞患者牙槽骨、牙周膜、牙齦等，造成牙齒松動(dòng)、移位、脫落等后果，給患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)帶來(lái)了較大的影響。

陳華學(xué)者在所著《口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果觀察》一文當(dāng)中對(duì)所選68例牙周病致前牙移位患者進(jìn)行研究，最后得出：“在牙周治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用口腔正畸對(duì)牙周病致前牙移位患者進(jìn)行治療可以有效改善患者的牙周指數(shù)，控制炎癥，加快治療，促進(jìn)患者恢復(fù)”這一結(jié)論。

王坤學(xué)者也在《口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果探討》一文當(dāng)中將22（354顆牙）例牙周病致前牙移位患者納入研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行牙周聯(lián)合口腔正畸治療，觀察所有患者的松動(dòng)度和牙周指標(biāo)。根據(jù)研究結(jié)果顯示，181顆患牙在治療后松動(dòng)程度大大減輕，其松動(dòng)度相比于治療前大大降低，P<0.05，最后得出：“口腔正畸療法對(duì)牙周病致前牙移位患者的治療中擁有顯著的療效，可以明顯降低牙齒松動(dòng)的幅度，安全性能高”這一結(jié)論。

本次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96%，高于對(duì)照組的70%，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者治療后的復(fù)發(fā)率為6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的40%，安全性更高，P<0.05;除此之外，實(shí)驗(yàn)組中有30例患者治療后前牙不松動(dòng)，占比60%，要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合口腔正畸治療牙周病致前牙移位不但可以擁有更好的治療效果，以后復(fù)發(fā)的可能性也大大降低，提高了安全性，值得臨床大力推廣。