優質護理服務在60例手足口病患兒中的應用效果評價（一）

范承海

【摘要】目的 探討優質護理服務在60例手足口病患兒中的應用效果。方法? 選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對象，將其隨機分為對照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過程中，對照組給予常規護理服務，觀察組在此基礎上給予優質護理服務。比較2組護理滿意度。結果? 護理干預后，觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對于手足口病患兒實施優質護理服務，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉。

【關鍵詞】優質護理服務;手足口病;患兒;護理滿意度

手足口病（hand-foot-and-mouth disease ，HFMD）是兒科常見的一種的傳染病，由腸道病毒感染引起。好發于幼兒，多數患兒病程約為1周，呈自限性，預后良好。極少數重癥患兒病情發展迅速，可導致死亡。近年來，手足口病發病率呈上升趨勢。在臨床上尚無有效藥物治療該病的情況下，合理有效的護理措施變得尤為重要[1]。為研究優質護理服務在60例手足口病患兒中的應用效果，筆者將優質護理服務應用于我院手足口病患兒，取得了較為滿意的效果。現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60例手足口病患兒作為本次研究對象，將其隨機分為對照組30例和觀察組30例2組。其中，對照組男患兒18例，女患兒12例，年齡1.0～4.5歲，平均年齡（2.6±1.2）歲，潛伏期2d ～9d，平均（3.8±0.9）d，并發腦炎2例;觀察組男患兒20例，女患兒10例，年齡為1.5～5.0歲，平均年齡（3.0±1.3），潛伏期3d ～10d，平均（4.0±1.1）d，并發腦炎1例。2組患兒在性別、年齡、潛伏期等基線資料方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例選取標準

納入標準：所有患兒均符合中華人民共和國衛生部制定的《手足口病（2010版）診療指南》[2]中關于手足口病的診斷標準，患兒臨床癥狀均表現為急性發熱、頭痛、咳嗽、流涕、口痛、厭食，可伴舌、頰部口腔皰疹或潰瘍，手足部位均出現皮疹，入院體溫均>38℃。排除標準：①嚴重肝、腎、心、腦、肺等器官疾病者;②依從性極差者。本研究由我院醫學倫理會批準同意后進行，所有患兒家屬均自愿配合研究并簽署知情同意書。

1.3 治療方法

在2組住院治療過程中，對照組給予常規護理服務，觀察組在此基礎上給予優質護理服務，具體措施如下：①一經確診的手足口病患兒應立即安排至隔離病房進行隔離治療;做好消毒工作，護理人員每日對患兒所在病房進行紫外線消毒，保持病房內空氣流通。對患兒衣物、隨身物品、醫療器械等進行定期消毒;對患兒的嘔吐物、排泄物、分泌物等進行合理的處理;醫療用品等實行專人專用，切勿交叉使用或混用。②每日對患兒皮膚及口腔進行清洗，保持衣物及皮膚干燥、清潔，嚴格避免交叉感染。必要時使用魚肝油對患兒口腔潰瘍進行涂抹，或予以口服治療。③對家屬進行宣傳教育，指導其呼叫器的使用方法及標本留取的注意事項等，教會患兒家屬心理干預相關知識，以幫助患兒疏導不良情緒。注意確保每日營養攝入、睡眠充足等。

1.4 觀察指標

2組的護理滿意度。

1.5 療效評價

采用我院自制的護理滿意度調查量表對患兒家屬的護理滿意度進行判定。滿意度由高到低依次分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個等級。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+基本滿意例數）/該組總例數×100%。

1.6 統計學處理

本次研究所有結果數據均采用SPSS16.0 for Windows 7進行統計學處理，2組護理滿意度采用四格表χ2檢驗，計算出χ2值和P值，檢驗結果以P<0.05表示組間差異顯著，有統計學意義，以P>0.05表示組間差異不明顯，無統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理滿意度比較

給予護理干預后，觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手足口病是兒科常見的一種傳染性疾病，以夏、秋兩季高發，好發于5歲以下幼兒，腸道病毒為該病主要傳染源，近年來隨著該病的發病率上升，逐漸呈現流行趨勢。手足口病患兒臨床上主要表現為手、足及口腔等部位出現大小不一的皰疹性皮疹，一般先出現斑丘疹，隨后口腔硬腭、舌尖等部出現皰疹。皰疹破潰后出現局部潰瘍，引起患兒口腔疼痛。重癥患兒可引發腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫甚至導致死亡，嚴重威脅患兒生命健康。手足口病傳染性強，護理人員須嚴格執行護理工作，對患兒所在病房、患兒皮膚、衣物、隨身物品等進行消毒隔離。護理上應嚴密觀察，對出現高熱、頭痛等癥狀的患兒，應及時予以對癥處理，預防并發癥的發生。對于非重癥手足口病患兒，入院后采取積極治療，治愈率一般較高，預后良好，且一般不會出現后遺癥[3]。

相較于一般護理服務，優質護理更側重于護理質量及護理滿意度，一切以患兒及其家屬需求和感受為中心，注重護理服務細節，在患兒生活、心理、環境等方面采取積極有效的服務措施，以此促進患兒病情好轉。趙麗君[4]將235例手足口病患兒給予對癥藥物治療，在此基礎上采取不同護理模式進行隨機對照研究，優質護理組優良率為88.6%，顯著高于常規護理組的59.8%（P<0.05）。該結果證明優質護理用于手足口病患兒可明顯改善患兒心理狀態，提高患兒治療依從性，從而使患兒積極配合治療，提高治療效果和患兒生活質量，促進患兒康復。此外，學者崔玉會[5]、王青等相關研究證明優質護理組患兒的護理療效明顯高于傳統護理組，且患兒的癥狀改善時間、住院時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。該研究同樣證明對手足口病患兒在常規治療的基礎上實施優質護理，可有效減少各類不良反應發生率，提高臨床治療效果。

學者李雅軍[6]、劉敏如將2452例手足口病患兒隨機分為觀察組和對照組進行隨機對照研究，對2組臨床效果、護理質量合格率及患者滿意度進行比較后發現，常規護理干預+優質護理干預組的臨床效果、護理質量合格率及患者滿意度明顯高于常規護理干預組，差異有統計學意義（P<0.05）。該研究結果再次證明優質護理干預服務可明顯改善手足口病患兒臨床效果，提高護理質量。本次研究中，筆者將我院60例手足口病患兒隨機分為對照組30例和觀察組30例，在2組住院治療過程中，對照組給予常規護理服務，觀察組在此基礎上給予優質護理服務。比較2組護理滿意度。研究后發現，給予護理干預后，觀察組的護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的70.0%（P<0.05）。本次研究結果證明對于手足口病患兒實施優質護理，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉。本次研究結果與以上研究結果均基本一致，以上研究有力地證實了優質護理服務的優良效果。

綜上所述，將優質護理服務應用于手足口病患兒治療中，可顯著提高患兒家屬的護理滿意度，有助于患兒病情好轉，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]Zeng，M.，Li，Y.-F.，Wang，X.-H.et al.Epidemiology of hand，foot，and mouth disease in children in Shanghai 2007-2010[J].Epidemiology and Infection，2012，140（6）：1122-1130.

[2]中華人民共和國衛生部.手足口病重癥病例臨床救治專家共識（2011版）[M].北京：人民衛生出版社，2011：138-140.

[3]中華人民共和國衛生部.手足口病（2010版）診療指南[M].北京：人民衛生出版社，2010：216-219.

[4]趙麗君.優質護理用于小兒手足口病患兒的臨床效果觀察[J].醫學信息，2015，22（10）：306-306.

[5]崔玉會，王青，常春榮.優質護理在手足口病患兒中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2015，16（7）：144-145.

[6]李雅軍，劉敏如.小兒手足口病1226例優質護理干預[J].齊魯護理雜志，2013，19（1）：32-33.