慢性支氣管炎的健康教育及護(hù)理

番宗瓊 龍澤鸞

摘要：目的：探討并總結(jié)慢性支氣管炎的臨床護(hù)理措施及健康教育干預(yù)方法。方法：從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取62例，按照病患的就診次序，將其平均分為干預(yù)組與對(duì)照組，各組31例。對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)臨床護(hù)理的同時(shí)，實(shí)行綜合護(hù)理以及全面的健康教育，隨訪1年，并比較兩組患者的護(hù)理有效率及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：干預(yù)組（16.1%）1年內(nèi)復(fù)發(fā)率要明顯低于對(duì)照組（41.9%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組（96.8%）的護(hù)理有效率也要顯著地高于對(duì)照組（71.0%），其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性支氣管炎患者的臨床干預(yù)中，通過(guò)全面的健康教育及綜合性護(hù)理，能夠顯著提高患者的健康知識(shí)認(rèn)知水平，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，減少疾病相關(guān)并發(fā)癥，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;支氣管炎;慢性;健康教育

慢性支氣管炎指由多種復(fù)雜因素引起的支氣管、氣管粘膜和周圍組織非特異性炎癥，多發(fā)生在老年人群中[1]。本文從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取62例進(jìn)行臨床觀察和研究，主要探討了慢性支氣管炎的臨床護(hù)理措施及健康教育干預(yù)方法。現(xiàn)將具體研究過(guò)程、結(jié)果作如下詳細(xì)闡述。

1.資料與方法

1.1? 一般資料

本研究從我院2013年01月～2014年12月間收治的慢性支氣管炎患者中隨機(jī)抽取62例作為主要觀察和干預(yù)對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均通過(guò)臨床表現(xiàn)檢查、病史檢查確診為慢性支氣管炎;遵醫(yī)囑服藥者;同時(shí)接受抗痙攣治療;自愿參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他呼吸系統(tǒng)疾病;有咽喉疾病病史。按照病患的就診次序，將其分為干預(yù)組與對(duì)照組，各組31例。干預(yù)組中男17例，女14例，年齡49～78歲，平均年齡為（59.37±7.36）歲，病程3個(gè)月～11年，平均病程為（5.3±2.8）年;對(duì)照組中男16例，女15例，年齡51～80歲，平均年齡為（60.23±8.34）歲，病程5個(gè)月～10年，平均病程為（5.1±2.6）年。將兩組的性別構(gòu)成、病程以及年齡等基線臨床資料作比較，無(wú)顯著的差異性，有可比性（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組沿用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理、消炎護(hù)理，同時(shí)強(qiáng)化用藥指導(dǎo)、飲食衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

干預(yù)組在上述基礎(chǔ)上實(shí)行綜合性護(hù)理和全面的健康教育。主要干預(yù)路徑如下：（1）健康教育：初步了解患者的受教育情況、性格特點(diǎn)，并運(yùn)用對(duì)應(yīng)的健康教育方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，如詳細(xì)介紹慢性支氣管炎的成因、特點(diǎn)以及治療方法，說(shuō)明并發(fā)癥的危害及預(yù)防措施，及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)。耐心向患者解釋戒煙、戒酒的必要性，發(fā)動(dòng)家屬共同勸說(shuō)患者，督促其盡早戒煙和禁酒。囑咐患者適當(dāng)進(jìn)行健康鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力;教授其正確的深呼吸、咳痰方法，如控制式、縮唇式呼吸法。鼓勵(lì)患者日常多飲水，少食生冷、辛辣和刺激性食物，飲食以高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白類食物為主。（2）綜合護(hù)理：適時(shí)給予患者心理鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言引導(dǎo)患者，使其克服不良心理情緒，放松身心，積極配合治療工作;強(qiáng)化氧療護(hù)理，囑患者采取舒適坐位或平臥體位，每天更換鼻塞和濕化瓶;用藥過(guò)程中，嚴(yán)格控制好輸液速率，囑咐患者按規(guī)律服藥，不得隨意更改藥物劑量或者擅自換藥;排痰前，先對(duì)患者呼吸道進(jìn)行霧化吸入處理，及時(shí)給予拍背護(hù)理，指導(dǎo)其運(yùn)用排痰知識(shí)和技巧，以順利排出淤積的痰液[2-3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理有效率：顯效：咳嗽、喘息以及肺部啰音消失，肺功能顯著改善，痰量明顯減少;好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘息以及肺部啰音等臨床表現(xiàn)有所改善，肺功能進(jìn)步，痰量減少;無(wú)效：臨床體征及癥狀無(wú)變化或加重。②復(fù)發(fā)率：隨訪1年，統(tǒng)計(jì)兩組患者中的疾病復(fù)發(fā)例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于上述數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比表示，統(tǒng)計(jì)方法以及χ2檢驗(yàn)為主，對(duì)比以P<0.05為具有顯著差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理有效率及疾病復(fù)發(fā)率，詳情如下：干預(yù)組中，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)5例，對(duì)照組中，隨訪1年內(nèi)復(fù)發(fā)13例，干預(yù)組（16.1%）1年內(nèi)復(fù)發(fā)率要明顯低于對(duì)照組（41.9%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01，P<0.05）。干預(yù)組的護(hù)理有效率也要顯著地高于對(duì)照組，其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)生與患者呼吸道部分免疫功能下降以及自主神經(jīng)功能異常等因素有關(guān)，同時(shí)，物理刺激、化學(xué)刺激以及過(guò)敏引起的急性支氣管炎，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展和演變，也會(huì)形成慢性支氣管炎[4]。慢性支氣管炎在臨床上常有咳痰、胸悶、喘息以及咯血等表現(xiàn)，且由于多發(fā)生在老年人群中。老年人本身抵抗力差，合并基礎(chǔ)疾病多，加上慢性支氣管炎病情的影響，患者的機(jī)體、心理健康水平進(jìn)一步下降[5]。本研究結(jié)果的主要數(shù)據(jù)顯示，兩組患者經(jīng)臨床干預(yù)后，干預(yù)組的護(hù)理有效率達(dá)96.8%，說(shuō)明全面的健康教育及綜合性護(hù)理能夠改善臨床干預(yù)效果，有效緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，有利于扭轉(zhuǎn)患者的病情。同時(shí)，隨訪1年內(nèi)，干預(yù)組的復(fù)發(fā)率為16.1%，與對(duì)照組存在顯著差異，提示對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施全面的健康教育，能夠提高患者的疾病認(rèn)知能力，使其能夠掌握有效的咳痰方法和正確的深呼吸措施，并在出院后熟練運(yùn)用相應(yīng)的并發(fā)癥防治知識(shí)，從而不斷地提高自我監(jiān)護(hù)能力，進(jìn)一步改善自身的健康狀況。綜上所述，在慢性支氣管炎患者中開(kāi)展健康教育和綜合性護(hù)理，不僅能夠提高患者的治愈率，鞏固臨床治療效果，改善患者的疾病預(yù)后，而且有助于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]欒雁.慢性支氣管炎的健康教育及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，09（33）： 247-248.

[2]索仲.健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，11（21）： 185-186.

[3]唐修英.對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理及健康教育的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，32（13）： 129-130.

[4]肖成華.慢性支氣管炎健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].中外婦兒健康，2011，18（09）： 51-52.

[5]李偉芳.健康教育在慢性支氣管炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（26）： 240-241.