經尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術治療前列腺增生合并膀胱結石

張慧明

【摘要】目的 針對應用尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術治療前列腺增生合并膀胱結石的療效進行觀察分析。方法 抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結石患者作為主要研究對象，并隨機將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。其中對照組患者采用本院常用的經尿道前列腺等離子電切與氣壓彈道碎石術進行治療，而觀察組則采用經尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術進行治療，以此來比較兩組患者的臨床治療療效。結果 經治療，觀察組患者的術中出血量、殘余尿量以及置管時間和住院時間等各項臨床指標參數均明顯優于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論 采用經尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術治療前列腺增生合并膀胱結石的臨床療效非常顯著，對患者造成的創傷小、出血量少，康復時間短。因此，值得在臨床中應用及推廣。

【關鍵詞】經尿道鈥激光碎石術;等離子電切術;前列腺增生合并膀胱結石

前列腺增生在泌尿外科當中屬于較為常見的疾病類型，并且患有該癥的患者很容易合并膀胱結石癥狀，從而直接給患者的家庭，乃至正常生活帶來巨大的阻礙和困擾[1]。因此，現在大多向著微創手術方面轉型。本組研究抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結石患者作為主要研究對象，現將報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組研究抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結石患者作為主要研究對象，所有患者均經過臨床檢查診斷，符合相應診斷標準。采取隨機數字表法將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。觀察組患者年齡在56-80歲間，平均年齡為（64.3±4.2）歲，其中48例單發性，24例雙發性。對照組患者年齡在59-80歲間，平均年齡為（64.5±5.4）歲。有50例單發性，26例多發性。兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

術前兩組患者均給予硬膜外麻醉，并取截石位，之后兩組患者采取不同的手術方式加以治療：（1）對照組患者采取經尿道前列腺等離子電切術于氣壓彈道碎石術進行治療。具體選用最新的等離子電切鏡，經患者尿道置入膀胱當中，使用生理鹽水進行沖洗，然后探查患者膀胱當中的結石情況[2]。也可取氣壓彈道碎石桿，經輸尿管鏡或膀胱鏡碎石通道置入后行氣壓彈道碎石術，以此實現擊碎結石的目的。（2）采取本院最新等離子電切鏡置入患者膀胱當中，然后使用生理鹽水進行持續沖洗，并且做好對患者膀胱內解釋情況的檢查工作。了解情況后，采用鈥激光光纖通過等離子電切鏡碎石通道進入安置，并以此來將患者結石擊碎，然后采用等離子電切鏡鞘和沖洗器直接將患者結石洗干凈并取出。最后再次使用電切鏡查探患者前列腺增生的情況，切除增生后即可吸出碎組織，并留置導尿管。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術時間、置管時間、住院時間、術中出血量以及殘余尿量等多種指標進行統計記錄，由此對比兩組患者的臨床治療療效。

1.4統計學分析

上述兩組患兒數據采用 SPSS18.0 統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，組間比較采用 t 檢驗，以P<0.05 為有統計學意義。

2結果

經治療，觀察組患者的術中出血量、殘余尿量以及直觀世界和住院時間等各項臨床指標參數均明顯優于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。如下表1所示：

3討論

前列腺增生在我國臨床泌尿疾病當中具有較高的發生率，并且該癥很容易合并膀胱結石，由此嚴重影響患者的身心健康及生活質量。目前對于該癥的治療，在臨床當中更多都是選擇手術的方式來治療，近幾年微創技術獲得良好的發展，發展至今已經趨向于成熟，開始在臨床治療當中獲得廣泛的運用[3]。

我院由此推出經尿道鈥激光碎石術聯合等離子前列腺電切術治療的方案，該治療方式于1995年首次試驗治療成功，經過20多年的臨床實踐，如今直接成為腔內碎石的有效方式。這主要是由于鈦激光是一種稀有元素HO所激發產生的脈沖紅外線高能激光類型，其能夠通過軟光纖實現傳送，從而粉碎多種解釋，具有損傷小、不出血、視野清晰及碎石速度快等多種優勢特點[4-5]。

本組抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結石患者作為主要研究對象，并隨機將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。兩組患者分別采用采用經尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術和經尿道前列腺等離子電切與氣壓彈道碎石術進行治療，以此對比兩組患者的臨床治療療效。結果表明：觀察組患者的術中出血量、殘余尿量以及直觀世界和住院時間等各項臨床指標參數均明顯優于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，采用經尿道鈥激光碎石術聯合等離子電切術治療前列腺增生合并膀胱結石的臨床療效非常顯著，對患者造成的創傷小、出血量少，康復時間短。因此，值得在臨床中應用及推廣。

【參考文獻】

[1]羅建仕，陳光，曾四平，沈思，楊江，管剛云，詹誼. 經尿道前列腺等離子電切術聯合氣壓彈道碎石術治療高齡高危前列腺增生并膀胱結石的臨床效果[J]. 現代泌尿外科雜志，2013，06：578-581.

[2]李國棟，李志，江陳亮. 等離子前列腺電切結合鈥激光碎石術治療前列腺增生合并膀胱結石[J]. 健康研究，2016，01：77-78+80.

[3]施長榮，白樹華，王正會. 經尿道鈥激光碎石術與等離子電切術聯合治療前列腺增生并膀胱結石的療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，82：71-72.

[4]陳松，皮生明，袁婷婷，屈超，段毅，劉明偉. 經尿道前列腺電切術聯合鈥激光碎石術治療前列腺增生癥并發膀胱結石[J]. 中國醫學創新，2012，12：115-116.

[5]譚立中. 經尿道前列腺等離子電切術聯合氣壓彈道碎石術治療高齡高危前列腺增生并膀胱結石的臨床效果[J]. 中外醫學研究，2015，19：25-26.