貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床研究

徐樂定

[摘要] 目的 探討貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床應用價值。方法 選取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原發性高血壓患者作為本次研究對象，按照隨機數表法分為對照組與觀察組，每組各54例。對照組采用貝那普利進行治療，觀察組采用貝那普利聯合氨氯地平進行治療。比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及治療有效率。結果 觀察組治療有效率高于對照組，而收縮壓、舒張壓低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論? 采用貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓療效顯著，值得進一步推廣。

[關鍵詞] 貝那普利;氨氯地平;原發性高血壓

原發性高血壓是高血壓中常見類型，主要特點是體循環動脈壓升高，是環境因素、異常因素等多種原因導致的全身性疾病[1]。臨床癥狀主要有暈眩、心悸、疲勞、頭疼等，不及時治療最終會對患者心、腦、腎等功能造成損壞，嚴重時甚至會引發器官衰竭，導致患者死亡[2]。本研究對我院54例原發性高血壓患者貝那普利聯合氨氯地平治療，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月-2017年6月收治的108例原發性高血壓患者作為本次研究對象，按照隨機數表法分為對照組與觀察組，每組各54例。對照組男31例，女23例;最小年齡51歲，最大年齡82歲，平均年齡（61.25±3.21）歲，最小病程4個月，最大病程10年，平均病程（5.46±1.56）年。觀察組男30例，女24例;最小年齡50歲，最大年齡81歲，平均年齡（61.09±2.84）歲，最小病程5個月，最大病程11年，平均病程（5.67±1.19）年。兩組患者性別、年齡、病程無明顯差異（P> 0.05）。具有可比性。

1.2 方法 對照組采用貝那普利進行治療，每天早上7：00口服貝那普利（福建匯天生物藥業有限公司生產，國藥準字H20083059）5mg，連續治療四周。觀察組采用貝那普利聯合氨氯地平進行治療，貝那普利用藥等同對照組，在此基礎上每天晚上18：00服用氨氯地平（山東新時代藥業有限公司生產，國藥準字H20133161）5mg，連續治療7天后，根據患者血壓情況與藥物耐受力適當調整貝那普利與氨氯地平藥量，每天最大藥量控制在20mg。一療程為一個月，連續治療三個療程。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后收縮壓、舒張壓以及治療有效率。治療有效率包括有顯效、有效、無效，總有效為顯效與有效之和。評定標準為：治療后舒張壓下降超過10mmHg，或舒張壓下降超過20mmHg為顯效;舒張壓下降小于10mmHg，或舒張壓下降小于20mmHg，為有效;舒張壓與收縮壓都未下降至正常值為無效。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行數據處理，兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓用±s表示，以t檢驗;兩組患者治療有效率以百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率? 觀察組治療有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表 1。

2.2 收縮壓與舒張壓? 治療前，兩組收縮壓與舒張壓差異不顯著（P>0.05）;治療后，兩組收縮壓與舒張壓均低于治療前，且觀察組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表 2。

3 討論

原發性高血壓屬于心腦血管疾病，若不有效控制會引發腦血管、心臟等多種疾病，是腦卒中、冠心病的常見誘發因素之一，使患者日常工作與生活受到極大限制，不僅造成心理負擔還帶來經濟壓力[3]。原發性高血壓治療應從控制血壓方面進行，臨床常單一采用貝那普利對其進行治療，但效果不佳，患者收縮壓與舒張壓仍然不能夠處于正常值。

本研究結果顯示，觀察組治療有效率高于對照組，收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，表明采用貝那普利聯合氨氯地平治療可以改善原發性高血壓患者收縮壓與舒張壓，提高治療有效率。分析原因為：貝那普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，氨氯地平是鈣拮抗劑，兩種藥物共同使用，藥效結合可以有效擴張血管。貝那普利對動脈壁有抗增生作用，氨氯地平可直接對冠動脈平滑肌作用，促進心肌舒張，增加心肌舒張時心肌充盈量，同時對不良的心肌重構情況也有改善作用，有效預防充血性心肌衰竭。此外，貝那普利可以阻止血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ進行轉換，減低外周血管阻力，使血壓降低。而氨氯地平不僅可對鈣離子進入心肌和平滑肌細胞進行選擇性抑制，還可有效降低外周血管阻力，從而降低血壓。兩種藥物聯合使用可以長期穩定的控制血壓，使血壓處于正常水平，從而緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，采用貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓療效確切，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]周彤.坎地沙坦聯合貝那普利治療原發性高血壓的療效及其對血脂的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（12）：1539-1540.

[2]艾熱提·艾木都拉.貝那普利聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，05（04）：24-25.

[3]王磊.貝那普利聯合美托洛爾治療老年原發性高血壓合并心力衰竭的效果及安全性

[J].中外醫學研究，2017，15（17）：127-129.