焦點解決短期治療在學生寢室問題干預中的應用

鄭俊松　付本昂　王雨嫣　鄒欣呂

摘 ?要：通過描述一例焦點解決短期治療學生寢室問題干預的咨詢過程，介紹焦點解決短期治療在大學生心理危機咨詢中的具體應用。

一、焦點解決短期治療簡介

20世紀80年代，美國沙澤爾（Steve de Shazer）及茵素（Insoo Berg Kim）夫婦在治療實踐中發現與其耗時費力、徒勞無功地尋找來訪者的問題原因，不如直指目標，盡快尋找解決的方法。他們從太極圖八卦圖中得到啟發創立了焦點解決短期心理咨詢流派。與傳統的咨詢流派關注問題原因不同，焦點解決短期心理咨詢認為原因與結果之間的關系非常復雜，及時找到原因，也不一定能夠促成問題解決。把焦點放在探討問題的解決而非原因上，認為問題癥狀也具有正向功能，用正向的、朝向未來的、朝向問題解決的積極觀點來促使改變的發生[1]。焦點解決的核心是賦能，咨詢師相信來訪者具有解決自身問題的能力與資源，讓來訪者自己發力，鼓勵來訪者去發現、創造問題的例外情景[2]，通過小小的例外促使問題的持續改變，最終達到問題的解決。

二、背景資料

楊同學，男，18歲，家中兩兄妹。2018年9月楊同學順利進入某高等本科院校修讀計算機相關專業，目前大二，擔任班級班長。由于近幾年計算機相關專業比較熱門，楊同學所在學院同學較多，因此招收學生逐年增長，來自于不同省市，不同民族，不同教育背景的同學也較多，在日常應付輔導員交待的學生工作的同時，還需要承擔學業個人學業，班級建設，寢室建設等多方面的工作，工作、學業壓力較大。楊同學性格積極向上，責任心較強，做起事來風風火火，辦事效率較高，深得老師信任，目前所帶班也被評選為優秀班級。此外，他還擔任學生科技團隊的學生骨干，為學生團隊的工作服務奉獻。楊同學目前的生活困惑是班長的工作比較繁多，壓力大;寢室同學來自于不多的地方，每個同學的生活習慣，教育習慣差異較大，他習慣早睡早起，同學之間會相互影響，晚上睡眠質量不高;隨著逐漸升入高年級，學業壓力將更加的重，需要充足的休息時間，有搬出宿舍獨自租房的打算。現在學校鼓勵在同學們考研，繼續深造，目前由于寢室問題和工作壓力，擔心會影響考研或者保研的進度，對于是否繼續擔任班長和是否繼續住在寢室感到迷茫。

三、建構解決之道的SFBT危機咨詢的步驟與方法

（1）快速破冰，心理支持。大學生容易受傳統觀念的影響，所以咨詢者盡量讓來談者從容易回答的事物開始對話，盡快找到并肯定來談者優點，或者應用關系問句來詢問來談者及其生命中的重要他人對他的欣賞和肯定，營造正向運作的氛圍，提供心理支持。例如：“你的好友會認為：現在什么人、事、物對你最有幫助？”

（2）擴大正向，問題轉化。應用假設問句“如果可能，希望事情有何改變？”聚焦來談者期待的問題清單;應用應對問句“你都嘗試了哪些方法？”讓來談者察覺自己針對問題曾做了哪些處理以及有效應對策略，了解來談者咨詢前的改變，讓來談者意識到自己所做的努力也許并非是成功解決問題的方法，但其中蘊涵的“努力、嘗試、意圖、用心”包含著解決問題的力量、資源和優勢。“問題轉化”是SFBT干預過程的重要步驟之一，這是由于轉化后的問題會影響甚至決定來談者后續的目標建立、資源獲取以及行動計劃。

（3）目標—例外—一小步。一是聚焦目標。SFBT建議把問題清單部分轉化為目標清單。為了讓目標具體化、可評估、能操作，SFBT經常運用奇跡問句和假設問句引導來談者并追問奇跡或者假設發生后的細節。例如，假設問句：“如果有一天，你寢室變樣了，變成了你想要的樣子，你會有何不同的看法？”二是探討例外。SFBT認為無論遇到多復雜的問題，人都不可能永遠處于困擾之中，總有問題不發生或者問題不太嚴重的時候，抑或是來談者本身就具有成功解決問題的經驗，只不過危機中的來談者思維局限，需要被有意識地引導發現，這就是“例外”。例如：“最近的寢室生活中，有什么讓你感到開心的事件，即使它很微小，是什么事情了？”三是具化行動。危機咨詢的核心在于“改變”，SFBT來談者會用評量問句鼓勵來談者多做目前能做得到的有效行動或不會使問題變得更糟的行動，并嘗試找尋可以突破的一小步。“如果1分表示困境帶給你的壓力，10分表示你很平靜，那么你現在的狀態是幾分？”“如果分數向上進步 1分，你覺得你會看到自己什么樣的變化？你需要做些什么？”等。

（4）回饋總結，安全承諾。當前述階段的危機咨詢完成后，暫停5-10分鐘;暫停后，咨詢師會給予來談者贊美、連接、建議等反饋訊息。贊美是對來談者整體的肯定，特別是強調與目標達成有關的優勢力量;連接是在贊美與建議之間提供有意義的連接性訊息，讓來談者覺得執行下述建議很有意義且重要;建議即鼓勵來談者開始嘗試的一個行動，如建議來談者朝著未來愿景前進一小步，或仔細觀察例外的發生，或嘗試采取一些行動等。所有的建議信息都要在咨詢時和來談者確認，并得到來談者的認可。由于很多危機來談者喪失了處理問題的信心和能力，因此，回饋總結在 SFBT危機干預中是非常重要且最具力量的部分。它蘊含著咨訪關系的維護、策略與方法的選擇、指導與建議，帶給來談者心理支持、積極情緒、看待問題的不同思路以及值得嘗試的行動。理解了回饋總結，來談者就生出希望，更容易做出安全承諾并信守承諾。

（5）后續咨詢，結案準備。SFBT常用“最近好點嗎？即使只有一點點？”作為后續咨詢的開場，并積極持續探討危機來談者在兩次咨詢之間任何細微的進展或累進的改變，可以根據需要重復應用上述四種步驟和方法。關于結案，在量尺上達7至8分，即可預備結案。

參考文獻

[1]朱嬋媚.焦點解決短期心理咨詢：德育工作方法新視角[J].教育教學論壇，2010（21）：228-229.

[2]許維素.生命的亮光——焦點解決短期治療的例外架構[J].心理技術與應用，2014（10）：48-50.

[3]吳麗珍.做一個焦點解決取向的心理輔導教師[J].中小學心理健康教育，2014（14）：24-26.

[4]程婧，孟莉.近十年國內大學生心理危機干預研究述評[J].河北理工大學學報（社會科學版），2011，11（03）：80-83.

作者簡介：

鄭俊松（1994.8-），男，漢族，四川宜賓，輔導員/助教，碩士，西南石油大學，計算機科學學院，計算機科學與技術。