從醫學教學改革提高護理學臨床實習質量

王繼堂

【摘 要】臨床實習屬于護理學學生成為護士的重要過渡期，實習質量關乎學生未來發展，是學生職業生涯的重要奠基。為了提高實習質量，有必要從醫學教學入手，應用探究醫學教改策略，通過醫學教改彌補護理學學生實習期的不足，在教學計劃、內容等方面進行調整，促進臨床護理質量提升。

【關鍵詞】醫學教改;護理學;臨床實習;實習質量

引言：

醫學護理學學生需要經歷教學、見習、實習三階段，其中教學主要在課堂完成，學生在教學階段學習臨床護理相關知識，培養臨床護理素養;見習占比較小，主要作用是幫助學生感受、體驗臨床護理;實習階段，學生親身參與到醫院外科護理工作中，是學生將知識轉化為技能的重要階段。

1 影響護理學學生臨床實習治療的因素分析

1.1 實習時間過短

護理學學生實習質量與學習時間一般具有正向相關性。目前我國護理學專業學生臨床實習時間多數不到1年。有報道表示護理學學生實習時間不能達到職業需求，有61%左右的實習教師表示外科涉及內容眾多，不同外科護理要求不同，學生應該到不同科室至少實習1個月，有16%左右的教師認為學生應該到不同科室至少實習3個月。由于學生實習時間段，頻繁輾轉在各個科室，往往只能夠學習到皮毛，保障不了質量。

1.2 缺少好學精神

目前，護理學學生多屬于獨生子女，缺少吃苦耐勞精神，對外科繁重、繁瑣的實習工作興趣低、積極性差、不主動幫助病人等情況十分明顯。因此，實習素質看作是影響實習質量的外部因素，而缺少好學精神、服務精神卻是內因中的核心因素。

1.3 重視程度不足

護理學學生臨床實習成績占總成績比例低，表面上看，學生實習評價與學生就業沒有明顯相關性，因此，學生對實習不夠重視。學校的規章制度對學生產生不了激勵作用，導致學生缺少學習動力，如此以往，導致存在重理論、輕實踐的現象，實習質量不高[1]。

1.4 升學影響實習

存在部分護理學專業學生還想進一步進修，臨床實習階段往往也是學生備考的階段，學生將主要精力放在備考上，直接影響實習，導致實習質量不高，因此，有必要采取有效方法協調實習時間與備考時間。

2 提升護理學學生實習治療的醫學教改對策

2.1 改革實習時間

根據護理學涉及科室合理調整實習時間，以20個科室為例，傳統實習一般是每2周換1個科室，這對于復雜學科護理而言杯水車薪。學生不能掌握護理重點、難點，教師也難以短時間內將護理技能全部告知學生，因此在學習時間安排上應當進行調整。首先，根據護理學學生實習醫院具體科室情況、各個科室護理工作復雜度，靈活安排不同科室實習時間，例如，對于外科門診可以安排2-3周時間，對于外科急診科可以安排1-3個月護理實習時間，保證學生各個科室實習質量。其次，對于專業性強的科室，例如，皮膚科、耳鼻喉科等，可以采取自愿原則，學生根據自身意愿選擇實習科室，對學生提升護理的專業性會大有幫助。而且學生根據自身興趣選擇的科室，其積極性必然會提高，有利于培養學生學習興趣，促進學生積極主動學習。最后，還可以采用定期講座的方式集中培養學生，例如，各個科室每周或者每半個月1次集中為學生講解護理注意事項、護理重難點等，引導學生更好地進行后續護理實習。

2.2 培養學生護理素質

護理學學生普遍是獨生子女，獨生子女具有成長環境優越、備受家人寵愛，對于吃苦耐勞、勤勞肯干并沒有切身體會，而護理工作不僅包括技術性工作，還包括體力性工作。因此，必須重視護理素質教育，尤其是培養護理學學生的服務精神，使其擁有全心全意服務于人民的態度，在護理實習中自覺制定適合自身發展的護理實習目標，按期完成目標。教學人員應當進行目標監督，并融合一定的激勵措施，例如，評最佳實習護理學學生，同時重視培養教學團隊，強調在教學中潛移默化地滲透護理素質，同時教師應當以身作則，發揮榜樣作用，服務患者。

2.3 培養學生實習重視度

如果護理學學生實習期間沒有感受到自身工作的緊張與嚴肅，不僅影響實習質量，甚至會遭受病患的投訴。因此，必須提升學生對實習的重視度。首先，培養學生勤勞的美德，指導學生每一次護理工作都應保質保量完成，注重細節，將自己融入到實習中，留意小問題。其次，向學生講解輕視護理工作的嚴重后果，增強學生謹慎意識。最后，管理部門制定統一可量化評分方法，組建實習考評團隊，由管理、教學兩個部門共同考評，主要考評學生臨床護理技能，臨床護理思維以及獨立解決問題的能力，對考核不達標的學生緩期畢業。護理實習對于學生而言，不論進一步深造，還是走入工作崗位，都是十分重要的起點，護理技能好壞關乎學生獨立工作能力，護理質量，同時也關乎學生對護理工作的認識與理解。

2.4 應用新型教學方法

新型的教學方法更容易激發學生實習興趣，在學生實習期間不會沖突學生備考，例如，將學生備考的相關知識融入到教學中。例如，每周進行一次討論，首先，設計典型病例題，讓學生們解答，分析護理注意事項、護理重點等;其次，要求學生在后續護理中結合護理實踐思考典型病例護理方法，可以查閱資料;最后，教師組織學生進行討論，要求學生詳細表述問題答案[2]。將問題融合到教學中，既可以鍛煉敘述獨立解答問題的能力，也可以讓學生全身心投入到實習中，同時還有助于鞏固學生護理知識水平，進而提升學生實習質量。

3 結論：

綜上所述，醫療領域發展迅猛，人們對醫療水平、護理質量要求不斷提升，護理學學生是未來外科護理工作的重要接班人，為了滿足人們更好的要求，提高護理質量，有必要從教學開始就有側重點的培養學生護理技能，而學生實習期是培養護理技能的重要時期，因此，教改可以從此處開始。

參考文獻

[1]馬海麗，胡倩，王建英，等.外科護理學教學中進行醫學人文素養教育的探索[J].鄭州鐵路職業技術學院學報，2018，30（02）：40-42.

[2]王程圓，李雅楠，王穎婷，等.三明治教學法在醫學高校《外科護理學》教學中的應用研究[J].中國醫學創新，2017，14（12）：138-141.