應用護理干預對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實際效果觀察

陳桂蘭

【摘 要】目的：評價對老年心絞痛患者改善心理狀態(tài)的有效護理手段。方法：將2019年1月到2020年2月到我院進行治療的92例老年心絞痛患者作為本文的調(diào)查對象，以隨機方法分為觀察組和對照組，每組46例。分別對兩組患者通過心理護理和常規(guī)護理進行干預，對不同護理所取得的效果進行比較。結(jié)果：對兩組患者經(jīng)過不同護理以后的SAS評分、SDS評分、住院時間、SAQ評分等進行比較可得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對老年心絞痛患者臨床護理的過程中配合心理護理可以有效幫助患者改善不良情緒，能夠積極的縮短患者的住院時間，改善患者的心絞痛狀況，值得推廣。

【關鍵詞】心理護理;老年心絞痛患者;臨床護理

心絞痛是臨床上比較常見的一種病癥表現(xiàn)，主要因患者冠狀動脈供血不足使得患者出現(xiàn)心肌短暫性或急劇性缺血缺氧，患者發(fā)病之后存在前胸壓榨性疼痛或者陣發(fā)性疼痛，疼痛持續(xù)時間大約在5分鐘左右[1]。最近幾年因為我國人口老齡化程度的加重，這也導致心絞痛的發(fā)病人數(shù)在不斷的增多，這種狀況對于社會產(chǎn)生了巨大的負擔。目前全世界對心絞痛進行處理的手段和藥物相對較多，但是治療結(jié)果受多方面因素的制約而表現(xiàn)出差異性。特別是患者的負面情緒，會對患者的整體病情進展產(chǎn)生影響，因此在臨床的治療過程中需采取有效的護理手段進行護理指導，幫助患者改善不良情緒，維持病情的穩(wěn)定性。本文基于此進行研究，并將主要研究情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文所有病例來源均為2019年1月到2020年2月，為到我院進行治療的92例老年心絞痛患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組均46例。其中觀察組患者有男性23例，女性23例，對照組中有男性25例，女性21例，經(jīng)統(tǒng)計學驗證，卡方=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764;觀察組患者年齡最大為82歲，年齡最小為61歲，年齡平均（73.25±5.05）歲，對照組患者年齡最大為83歲，年齡最小為60歲，年齡平均為（73.48±5.11）歲，t=1.1612，P=0.2486。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計學軟件進行一般資料檢驗之后，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者配合常規(guī)的護理手段干預，觀察組配合心理護理，具體護理如下：

①入院心理護理：在患者入院的時候要熱情的對患者進行接待，認真對患者進行全方面的評估，以便及時發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存以及潛在的護理問題。護理過程中應為患者打好第一印象，這樣就能對日后的護理工作奠定堅實的基礎。護理時應積極的為患者準備安靜的環(huán)境，滿足患者一切的合理需求[2]。入院時應積極對患者進行心理指導，防止患者因為防止患者因為不安的心理。

②日常心理護理：在進行日常護理的時候，護士應和患者進行進一步的增進感情，這是對患者進行各項護理的突破口。所以要積極主動的與患者溝通和交流，采取一切方式來拉近和患者之間的距離，妥善的通過非肢體語言的應用，為患者進行心理的安慰。可以告知患者治療和護理能夠取得的成果，確保患者在護理過程中可以安心平靜的面對治療和相關的護理。在此過程中要避免傳統(tǒng)心理護理存在的口動手不動的弊端。可根據(jù)患者個人的喜好來進行轉(zhuǎn)移注意力等相關的方式，構建良好的心態(tài)，通過構建良好的互動關系來維持日常的心情舒暢，這樣能夠確保患者在各項護理工作過程中都具備良好的依從性。

③全面心理支持：護士和患者要建立良好的護患關系，可以綜合性的通過語言和行動等諸多的手段對患者提供心理支持，確保患者能夠全方面的認識到醫(yī)院的安全性，保證患者的家屬安心。告知患者家屬心理支持的重要性，還要為患者提供來自病友的支持，護士需要組織患者之間進行相互溝通，特別是使長時間接受治療和護理的患者對才入院的患者介紹相關經(jīng)驗，使患者之間相互分享心得，減輕心理壓力。

1.3觀察指標

①采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行心理評分，評分均為100分，分數(shù)越高說明患者的不良情緒越嚴重。

②為患者選擇采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對患者的心絞痛狀況進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高則說明患者心絞痛的嚴重程度越輕。

③統(tǒng)計所有患者的住院時間。

1.4統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件IBM SPSS25.0對所有統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行檢驗和驗證。對文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數(shù)驗證時通過采用卡方（）值校簡，對樣本率及構成比的非參數(shù)驗證通過自然數(shù)/百分比（n/%）表示;文中關于單總體數(shù)據(jù)或雙總體數(shù)據(jù)均通過應用t檢驗（Student's test），并通過以平均數(shù)±標準差（）作表示;以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義，否則不存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者經(jīng)過不同護理以后的SAS評分、SDS評分、住院時間、SAQ評分等進行比較可得出，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。具體的情況請參見表一所示結(jié)果。

3 討論

心絞痛是臨床上比較嚴重的一種胸痛癥狀，患者發(fā)病期間會存在胸部的不適感和疼痛，不良情緒會導致患者睡眠質(zhì)量不佳，同時也會反作用于患者的病癥，導致反復加重，延長了患者的住院時間，對患者的整體治療工作產(chǎn)生了負面影響。本文對患者進行心理護理重視對患者提供相關的心理指導，全方位多角度的為患者進行針對性的心理干預，能夠有效的促進治療期間和護理期間的心態(tài)，這對綜合性的改善患者的病癥發(fā)揮了重要的作用。綜上所述，對老年心絞痛患者臨床護理的過程中配合心理護理可以有效幫助患者改善不良情緒，能夠積極的縮短患者的住院時間，改善患者的心絞痛狀況，值得推廣。

參考文獻

[1]王學芹.觀察應用護理干預對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實際效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（62）：76.

[2]劉慧萍.觀察應用護理干預對改善老年心絞痛患者心理狀態(tài)的實際效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（17）：97+100.