袋鼠式護理對新生兒神經行為能力的干預價值分析

毛水珍

【摘 要】目的：探究分析對新生兒施以袋鼠式護理對其神經行為能力以及體格發(fā)育的具體影響。方法：整群選取于我院2019年01月至2019年06月的出生的新生兒共120例，隨機均分為兩組。對照組病人（n=60）施以常規(guī)護理，觀察組病人（n=60）施以袋鼠式護理。對兩組新生兒的神經行為和體格發(fā)育狀況進行評估。結果：相較于對照組，觀察組新生兒神經行為能力評分居更高水平（P<0.05），具體表現在行為能力、主動肌張力、被動肌張力、一般反應以及先天反射等方面;觀察組新生兒的體重增長、頭圍增長、身長增長等相較于對照組均明顯較高（P<0.05），提示上述差異有統計學意義。結論：對新生兒施以袋鼠式護理干預效果顯著，有助于提高嬰兒的神經行為，促進體格發(fā)育，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】袋鼠式護理;神經行為;新生兒;體格發(fā)育

“袋鼠式護理”在臨床上又被稱為“皮膚接觸護理”，其是指新生兒分娩時，通過母親與嬰兒皮膚之間的接觸從而達到護理效果[1]。特別是對于早產兒，這種護理方式可以提高嬰兒睡眠質量，改善呼吸和新陳代謝，并使得母嬰關系變得更加親密[2]。基于此，本研究整群選取于我院出生的新生兒120例作為研究樣本，探究對其施以袋鼠式護理的實際效果。研究內容概述如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

整群選取新生兒120例，均為我院2019年01月至2019年06月接收，隨機均分為兩組。觀察組60例中，男嬰33例，女27例，胎齡都介于31～40周之間，胎齡平均為（36.5±1.2）周;出生時體重介于1200～3043g，平均體重（2456.5±188.9）g;體型長度均介于46.5～52.6cm，平均為（49.3±1.1）cm;頭圍均介于33～36cm，平均為（34.8±0.4）cm。對照組60例中，男嬰34例，女26例，胎齡都介于32～40周之間，胎齡平均為（36.9±1.1）周;出生時體重介于1256～3156g，平均體重（2496.5±185.4）g;體型長度均介于46.1～52.5cm，平均為（48.9±0.9）cm;頭圍均介于33～37cm，平均為（35.1±0.4）cm。組間相關基本資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理措施，監(jiān)測新生兒生命體征。如果發(fā)現任何異常，應立即將情況向醫(yī)告知。

觀察組在對照組基礎上加以袋鼠式護理[3]。母親應脫去上身衣服，使新生兒頭部扶靠在母親的胸前，將新生兒的頭放于母親乳房中央，使其臉部朝向一側，避免抑制新生兒呼吸，用被子蓋住新生兒的背部，以防止新生兒因寒冷而受涼。護理過程中，母親應積極參與。護士需指導母親正確抱姿，一只手拖住臀部，另一只手護住嬰兒背部。每天進行兩次袋鼠式護理，每次約1h，連續(xù)三天，護理時間段應選擇上午10～12點和下午4～6點。

1.3 觀察指標

新生兒出生后一個月，對嬰兒的神經行為能力進行測試[4]，主要包括行為能力，主動肌張力，被動肌張力，一般反射和先天反應等五個項目。每個項目分值為0！2分，2分判定為良好，1分為一般，0分為較差。評分越高，新生兒神經行為能力優(yōu)秀。出生42天后，測量新生兒的體重、身長和頭圍，并計算出生后42d內的增長數據[5]。

1.4 統計學方法分析

實驗測驗數據經整理后均在SPSS22.0中依次錄入并展開統計處理，組間計量資料神經行為能力、體格發(fā)育狀況等采用（）表示，施以t檢驗，計數資料應用（%）表示，施以卡方檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒神經行為能力評分相較

測評結果顯示，相較于對照組，觀察組新生兒神經行為能力評分居更高水平，具體表現在行為能力、主動肌張力、被動肌張力、一般反應以及先天反射等方面，P<0.05。測評結果見表1。

2.2 兩組新生兒體格發(fā)育狀況相較

測量結果表明，觀察組新生兒的體重增長、頭圍增長、身長增長等相較于對照組均明顯較高，P<0.05。測量結果見表2。

3 討論

皮膚是人體最敏感的器官。新生兒皮膚遇到刺激時，大腦會接收到來自皮膚的反饋，從而促進神經系統的發(fā)育，從而有助于新生兒的智力發(fā)育。研究表明，兒童智力的影響因素包括先天遺傳因素和后天環(huán)境因素。因此，在新生兒時期對其進行智力挖掘是必要的[6]。適當的外部刺激，可以促進大腦發(fā)育。有研究稱適度刺激新生兒皮膚不但不會損害皮膚，而且可以良性刺激免疫系統、神經系統和內分泌系統，繼而促進其生長發(fā)育。當皮膚接觸時，反饋會直接傳遞到大腦皮層，從而減輕新生兒的神經緊張，促進腸蠕動，加速生長激素的分泌，并使新生兒對外界更敏感[7]。本研究中以我院新生兒為例，通過分組實驗來驗證袋鼠式護理的臨床效果，結果表明，觀察組新生兒經過皮膚接觸護理后，無論是神經行為能力還是體格發(fā)育狀況，與對照組相比均居更高水平。

綜上，對新生兒施以袋鼠式護理干預具有突出的護理效果，不但能夠提高嬰兒的神經行為，而且有利于其體格發(fā)育，可在臨床上積極推廣應用。

參考文獻

[1]張秀娥. 袋鼠式護理干預對新生兒體格生長發(fā)育和神經行為發(fā)育的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2016， 22（23）：3657-3659.

[2]袁潔雅. 袋鼠式護理對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報， 2016， 22（24）：3872-3874.

[3]金二麗. 探討袋鼠式護理對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（18）：245-246.

[4]陳仙來. “袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014，03（24）：30-31.

[5]李惠萍. “袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J]. 當代醫(yī)學， 2015，02（33）：97-98.

[6]陳曉麗. “袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發(fā)育的影響[J]. 醫(yī)藥與保健， 2015，11（10）：123-123.

[7]洪麗錦， 傅冬梅. “袋鼠式護理”對早產兒神經行為、體格發(fā)育的干預作用探析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，12（24）：328-329.