連續護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響

席娟

摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應用連續護理干預對其肺功能以及生活質量產生的影響。方法：以90例2017年10月至2019年2月在我院接受治療的老年COPD患者為研究對象，入選對象經便利抽樣法分為探究組（n=45及參照組（n=45），為參照組患者實施健康教育、生活方式指導、運動指導、用藥護理等常規護理干預，為探究組患者實施連續護理干預。結果：對比干預前2組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標差異均無統計學意義（P>0.05），干預后2組患者各項肺功能指標均較干預前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標均明顯優于參照組患者，干預后對比2組患者肺功能指標差異均有統計學意義（P<0.05）。探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預后生活質量各項評價指標差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：老年COPD患者應用連續護理干預可使其肺功能以及生活質量得到顯著改善。

關鍵詞：連續護理干預;老年COPD患者;肺功能;生活質量

作為臨床高發性呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病具有病情進展緩慢、臨床治療難度大、預后不佳等特點，臨床表現包括慢性炎癥、氣道不完全受限等，出院后患者容易出現病情反復等現象，不但會加重其身心痛苦，同時還會加重其經濟負擔，嚴重降低患者的生活品質。因此，為了加快減輕患者的機體痛苦并緩解其心理壓力，必須加強病情控制[1]。此次研究以2017年10月至2019年2月我院收治的老年COPD患者為研究對象，分析應用連續護理干預對其肺功能以及生活質量產生的影響，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料? 以90例在我院接受治療的老年COPD患者為研究對象，納入標準：病情與中學醫學會慢性阻塞性肺疾病診斷標準相符;患者年齡均不低于60周歲;入選患者均在知情同意書上簽字。排除標準：心功能不全患者;心力衰竭患者;精神障礙或者思維異?；颊遊2]。入選對象經便利抽樣法分為兩組，探究組（n=45）男性24例，女性21例，年齡60-88周歲，平均（76.5±4.2）歲，病程1-9年，平均（4.2±0.9）年，參照組（n=45）男性23例，女性22例，年齡60-86周歲，平均（75.6±4.1）歲，病程1-10年，平均（4.4±0.8）年。對比探究組與參照組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法? 為參照組患者實施健康教育、生活方式指導、運動指導、用藥護理等常規護理干預，為探究組患者實施連續護理干預，患者出院前為其制定個人檔案并制定康復訓練計劃，如下：

1.2.1氧療協助護理? 為患者提供氧療護理能夠改善其呼吸困難等臨床表現，向患者講解氧療正確方法和配合技巧，有助于提高氧療效果，保證氧療順利進行。

1.2.2呼吸及運動指導? 為患者提供呼吸功能鍛煉，向其講解腹式呼吸以及唇式呼吸方法，指導患者進行散步、瑜伽等有氧運動，有助于加快其身體素質改善[3]。

1.2.3飲食護理? 指導患者進食富含維生素、蛋白質的飲食，堅持多餐少食的飲食原則，不可過度節食或者暴飲暴食，不可食用刺激性食物，餐前不可劇烈活動，以免發生低血糖。

1.2.4出院指導? 出院前為患者提供健康教育，告知患者嚴格遵醫囑用藥，規律生活，養成良好的運動習慣，與患者互留聯系方式，通過電話隨訪以及上門隨訪等形式了解患者的病情控制情況。邀請患者參加醫院或者社區舉辦的COPD相關知識講座，有助于規范患者的用藥行為以及生活行為，可保證用藥效果。同時注重對患者加強心理疏導，一旦出現病情反復等現象應該立即入院接受治療，使患者明確不良心理應激反應不利于病情好轉，同時也會影響機體新陳代謝，因此，應導患者保持積極的心態，及時調節負面情緒，避免不良心態影響其治療主動性和配合度4]。

1.3評價指標

（1）對比分析兩組患者干預前后（FEV1）、（FVC）、（FEV1%）等肺功能指標;

（2）干預后應用過呼吸疾病問卷（SGRO）評估2組患者癥狀、生活影響、社會活動以及日常生活能力。

1.4統計學分析? 此次研究進行數據資料分析采用SPSS21.0統計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、χ2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統計學意義，P<0.05。

2結果

2.1兩組患者干預前后肺功能指標對比分析? 對比干預前2組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標差異均無統計學意義（P>0.05），干預后2組患者各項肺功能指標均較干預前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標均明顯優于參照組患者，干預后對比2組患者肺功能指標差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預后生活質量評分對比? 探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預后生活質量各項評價指標差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

COPD對廣大患者的身心健康會產生極大的損害，屬于臨床多發性慢性炎癥性疾病，與遺傳、氣道反應性增高、呼吸道感染、吸入化學物質或者粉塵、空氣污染以及吸煙等因素關聯密切。患者出院后容易出現病情復發等現象，導致其心理負擔加重，對其治療積極性會產生一定的影響。為患者提供連續護理干預，有助于保證患者住院期間以及出院后接受科學有效的護理干預，不但能夠取得理想的病情效果，同時還能夠幫助患者養成科學合理的生活習慣，豐富其對自身病情的了解，有助于使其肺部功能得到顯著提高，繼而可促進患者病情好轉并能夠可顯著提升其生活品質[5]。

此次研究中，干預后2組患者各項肺功能指標均較干預前改善且探究組患者FEV1、FVC、FEV1%等肺功能指標均明顯優于參照組患者，探究組患者癥狀評分、生活影響評分、社會活動以及日常生活能力評分均顯著低于參照組患者，對比2組患者干預后肺功能指標以及生活質量差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，老年COPD患者應用連續護理干預可使其肺功能，可使患者合理身心需求得到充分滿足，進而可使患者生活質量得到顯著改善，應用價值較高。

參考文獻：

[1]朱芳珍.連續護理對老年COPD患者肺功能與生活質量的影響效果研究[J].家庭醫藥，2017，（10）：210-211.

[2]劉婷婷，李娜.連續護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（10）：171-173.

[3]鐘燁麗，鐘國就.自血穴位注射療法聯合護理干預治療在慢性阻塞性肺病急性加重期的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（24）：11-12，17.

[4]林娜.連續性康復健康管理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].世界臨床醫學，2017，11（15）：179，182.

[5]陳小紅，肖巧玲.穩定期COPD患者肺康復訓練中應用連續性協同護理模式的效果分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（9）：50-52.