阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療腦血栓的效果觀察

【摘 要】目的：分析在腦血栓患者治療中通過合用阿司匹林與阿托伐他汀鈣的臨床療效。方法：抽取2018年1月～2019年12月本院70例腦血栓患者，并依據藥物治療差異分組，對照組患者以阿司匹林口服治療，同期觀察組增加阿托伐他汀鈣治療，比較2組療效及認知功能改善情況。結果：觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05;2組入院時MoCA認知功能評分較低P>0.05;治療后觀察組的MoCA認知功能評分上升幅度大于對照組，且明顯高于對照組，且P<0.05。結論：腦血栓患者治療中合用阿司匹林與阿托伐他汀鈣可顯著提升療效，并幫助改善患者的認知功能。

【關鍵詞】腦血栓;阿司匹林;阿托伐他汀鈣;效果

腦血栓疾病的發生是建立在患者腦動脈粥樣硬化以及斑塊形成等基礎上，與此同時受到血流速度減緩和血壓偏低等影響，使得血液內有形成分大量附著于動脈內膜，進而誘發腦血栓，患者的主要癥狀為偏癱，且該疾病在中老年人群體中具有較高發病率[1]。目前對于腦血栓患者的治療主要采取溶栓方案，阿托伐他汀鈣片以及阿司匹林均是目前腦血栓患者治療的常用藥物。以下將探究合用阿司匹林與阿托伐他汀鈣在腦血栓患者中的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院70例腦血栓患者，依據藥物治療差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡53～78歲，均值為（68.3±0.5）歲。對照組：35例，男/女：18/17;年齡52～79歲，均值為（69.2±0.2）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組患者入院后均結合其病情進行常規對癥治療，如改善腦循環、降壓和抗凝等。對照組患者以阿司匹林口服治療，每日入睡前服用，100mg/次，1～2次/d;同期觀察組增加阿托伐他汀鈣治療，口服，10mg/次*d。2組均連續治療4周后評價療效。

1.3評價標準

（1）比較2組療效，顯效：即患者的頸動脈斑塊面積及厚度與治療前相比減小≥80%;有效：頸動脈斑塊面積及厚度與治療前相比減小50～79%;無效：頸動脈斑塊面積及厚度與治療前相比減小不足50%。（2）應用MoCA蒙特利爾認知量表對患者認知功能恢復情況進行評估，主要有定向力、注意力、抽象思維、視空間執行力與延遲回憶能力等，0～30分，得分≥26分即為認知功能恢復正常。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效對比

觀察組總有效率94.29%，對照組82.86%，且P<0.05。

2.2 MoCA認知功能評分對比

2組入院時MoCA認知功能評分較低P>0.05;治療后觀察組的MoCA認知功能評分上升幅度大于對照組，且明顯高于對照組，且P<0.05。

3 討論

腦血栓疾病的病因機制復雜有報道指出[2]-[3]，動脈粥樣硬化、腦血管痙攣和紅細胞異常增多與來源不明栓子等均是誘發腦血栓疾病的重要危險因素。特別是動脈粥樣硬化造成血管內皮發生增厚，同時血管管腔狹窄，長此以往便誘發腦血管阻塞，隨著腦動脈粥樣硬化的不斷發展，斑塊脫落后也將造成患者腦血栓疾病的形成。主要原因在于斑塊脫落后伴隨血液流動，當流進患者腦血管后非常容易阻塞腦血管，進而誘發腦血栓疾病。所以在腦血栓患者的疾病治療中，一方面需要進行溶栓抗血小板聚集和降血壓等常規對癥治療，還需要結合患者的血脂水平給予積極的調整治療，這有利于提升患者的治療效果，同時也是預防腦血栓疾病再次復發的有效措施。阿托伐他汀鈣是臨床中應用的調脂類一線用藥，該藥物的作用體現在能夠有效控制患者低密度脂蛋白水平與膽固醇濃度，進而可發揮良好的調脂作用。并且該藥物的應用還可對新斑塊形成良好的抑制效果，患者通過聯合口服阿司匹林與阿托伐他汀鈣有利于提升療效，并降低腦血栓疾病復發風險。阿司匹林是臨床中常用藥物，其作用體現在能夠對血小板環脂酶形成抑制效果，同時可控制前列腺素生成，能夠對血小板聚集形成良好抑制效果，同時可改善血管攣縮情況，也是臨床中對于腦血栓疾病患者治療的常用藥物。同時有報道指出[4]，阿司匹林具備一定的間接溶栓效果，患者長期口服該藥物能夠抑制血栓形成。本次對比結果提示，觀察組在阿司匹林口服治療基礎上加用阿托伐他汀鈣進行綜合治療，患者的疾病治療效果較對照組明顯提升，并且治療后經評估認知功能評分改善情況好于對照組。提示，對于腦血栓患者的治療聯合運用阿司匹林與阿托伐他汀鈣可取得滿意的臨床療效。

綜上所述，腦血栓患者治療中合用阿司匹林與阿托伐他汀鈣可顯著提升療效，并幫助改善患者的認知功能。

參考文獻

[1]馬梅花，馬寶其，李風虎.阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療腦血栓的效果分析[J].健康大視野，2018，19（24）：46-47.

[2]蔣慧剛.拜阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣強化藥物治療腦血栓臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2018，18（68）：210，212.

[3]王翀舒.探究阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：156-157.

[4]郭莉.阿司匹林結合阿托伐他汀鈣治療神經內科中腦血栓患者的療效[J].健康大視野，2019，11（9）：24.

作者簡介：

布乃國 （1976-）男，漢，山東陽谷縣人，主治醫師，本科。主要研究方向：腦血管病。