麝香保心丸輔助治療200例冠心病心絞痛的臨床療效

劉世聰

【摘 要】目的：觀察在常規用藥基礎上聯合麝香保心丸對冠心病心絞痛的治療效果。方法：選擇60位符合研究條件病患，均給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林、辛伐他汀治療，根據心電圖改善效果及證狀積分（頭暈、心悸、氣短、胸悶）變化判定臨床療效。結果：對照組治療總有效率為83.33%，觀察組為96.67%。結論：常規用藥模式輔以麝香保心丸可顯著改善心電圖狀態及心絞痛癥狀，具有深度研究價值。

【關鍵詞】心絞痛;麝香保心丸;癥狀積分

冠心病心絞痛可分為穩定性及不穩定性兩種，其中不穩定性心絞痛因危險程度高、病程快、發病不規律需尤為重視，在治療時加強對臨床癥狀及心電圖的觀察，配合手術或藥物積極治療[1]。本次研究觀察了在常規用藥模式基礎上輔以麝香保心丸的臨床優勢。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年6月至11月期間收治的冠心病心絞痛病患共60例，根據隨機數字表法均分兩組。對照組中男性與女性比為18：12;年齡區間處于49-77歲，平均年齡（62.84±4.13）歲。觀察組中男性與女性比為16：14;年齡區間處于49-76歲，平均年齡（62.07±3.94）歲。 兩組研究對象的基礎資料無統計學意義（p>0.05）.

納入標準：經我院常規生化檢查、18導聯心電圖、詳細查體、心臟超聲、胸部正側位片診斷確診為冠心病。

剔除標準[2]：存在心臟病手術史、甲狀腺功能異常、嚴重心律失常、肝腎功能嚴重異常、急慢性感染、先天性心臟病者。

1.2一般方法

兩組均給與單硝酸異山梨酯、阿司匹林、辛伐他汀治療。選擇魯南貝特制藥生產的單硝酸異山梨酯（國藥準字H10940039），每日口服兩次，每次20mg;江蘇平光制藥生產的阿司匹林（國藥準字H32026317），每日口服一次，每次100mg;海南海靈化學制藥生產的辛伐他汀（國藥準字H20010161）。連續用藥6周。

觀察組在此基礎上輔以麝香保心丸治療，選擇上海和黃藥業生產的麝香保心丸（國藥準字Z31020068），每日口服三次，每次1-2丸。連續用藥6周。

1.3觀察指標[3]

選擇冠心病心絞痛臨床癥狀中頭暈、心悸、氣短、胸悶這4項典型癥狀，根據癥狀由輕至重依次為1分（無癥狀）、2分（輕度，偶爾出現且可自行緩解）、3分（中度，出現后需臥床休息）、4分（重度，經常出現且持續時間較長），按照癥狀積分變化判定臨床療效。顯效——靜息狀態下心電圖處于正常水平，癥狀積分下降60%以上，心絞痛癥狀明顯減輕;有效——靜息心電圖有所改善但未達正常水平，癥狀積分下降30%以上;無效——靜息心電圖無改善甚至加重，癥狀積分下降不足30%或升高。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件，臨床療效以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示則組間數據有統計學意義。

2 結果

根據心電圖改善效果及證狀積分變化情況判定臨床療效，顯示對照組為83.33%，觀察組為96.67%（p<0.05），詳見下表。

3 討論

冠心病心絞痛屬于冠狀動脈粥樣硬化心臟病類型，因粥樣硬化斑破裂、出血導致血小板聚集、活化，導致破裂位置血流粘滯引發痙攣，嚴重時完全阻塞，易引發急性心梗危險[4]。

現階段臨床治療以抗血小板聚集、抗凝治療為主，但多為“治標”，仍可能反復發作。麝香保心丸的主要成分為麝香、蟾酥、牛黃、蘇合香脂、肉桂、冰片，其功效在于通心益氣、補肝腎。該藥物中的麝香成分可理氣活血、通淤化阻，冰片與蘇合香脂可緩解動脈痙攣，牛黃配合麝香可養血強心，蟾酥則加大強心功效。該藥物對于心肌缺血狀態可有效改善，達到通則不痛之效。長時間服用可抑制心肌重構、保護內皮細胞、改善心肌缺血、促進血管再生，達到“標本兼治”之效。

本次研究數據結果顯示，輔以麝香保心丸治療的觀察組總有效率達到96.67%，遠高于常規治療模式下的83.33%，證實了麝香保心丸的輔助治療有效性。

參考文獻

[1]項宏梅. 麝香保心丸輔助治療冠心病心絞痛的臨床效果及安全性分析[J]. 中國現代藥物應用，2017，11（10）：118-120.

[2]馮玉龍. 麝香保心丸輔助治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效觀察和對氧化應激的影響[J]. 現代診斷與治療，2018，29（11）：1714-1716.

[3]蔡玲偉. 麝香保心丸與曲美他嗪片聯合治療冠心病心絞痛48例療效觀察[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（08）：161-162.

[4]楊全. 老年冠心病支架植入術后心絞痛應用麝香保心丸聯合西藥治療的效果研究[J]. 數理醫藥學雜志，2016，29（04）：557-558.