妊娠期肝內膽汁淤積癥患者相關生化指標的檢測及臨床意義

摘要：目的：研究妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的相關生化指標檢測結果以及對臨床治療的意義。方法：納入100例肝內膽汁淤積孕產婦患者作為此次研究的觀察組，納入標準：在我院確診為肝內膽汁淤積癥，自愿在我院參與此次研究，納入時間段：2017年12月至2019年1月期間，納入同時間段內在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組，對兩組均進行血脂[TG（三酰甘油）、CHOL（總膽固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）]、肝功能[TBIL（總膽紅素）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TBA（血清總膽汁酸）]、雌激素[E2（雌二醇）、E3（雌三醇）]水平的檢測，并對比兩組孕產婦的妊娠結局。結果：血脂結果：觀察組孕產婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產婦更高，HDL水平較對照組孕產婦更低，差異顯著（P<0.05）;肝功能結果：觀察組孕產婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產婦均更高，差異顯著（P<0.05）;雌激素結果：觀察組孕產婦的E2、E3水平較對照組孕產婦均更高，差異顯著（P<0.05）;妊娠結局：觀察組共生產新生兒112例，其中早產16例，新生兒窒息9例，宮內窘迫10例，圍產兒死亡1例，對照組共生產新生兒110例，其中早產2例，新生兒窒息1例，宮內窘迫1例，無圍產兒死亡情況，差異顯著（P<0.05）。結論：患有肝內膽汁淤積癥的孕產婦的相關生化指標（血脂、肝功能、雌激素）均存在顯著的異常情況，并且其不良妊娠結局的發生率也顯著較高，因此，要對肝內膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進行相關生化指標的檢測，并根據檢測結果進行針對性的治療，以預防不良妊娠結局的出現。

關鍵詞：肝內膽汁淤積癥;妊娠期;相關生化指標

肝內膽汁淤積癥是指患者在多種因素的影響下導致膽汁的生成機制和流動機制出現異常的情況，導致膽汁在肝臟內過量的堆積，會對孕產婦的身體健康及生命安全造成顯著威脅。因此，必須對其相關生化指標的異常情況進行檢測，并探討其臨床意義，為降低其不良妊娠結局的發生率提供參考。本次研究納入100例患者及100例健康體檢者，研究妊娠期肝內膽汁淤積癥患者的相關生化指標檢測結果以及對臨床治療的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

納入100例肝內膽汁淤積孕產婦患者作為此次研究的觀察組，納入標準：在我院確診為肝內膽汁淤積癥，自愿在我院參與此次研究，納入時間段：2017年12月至2019年1月期間，納入同時間段內在我院接受體檢的健康妊娠者100例作為此次研究的對照組。對照組內健康者年齡區間為23～36歲，平均年齡范圍值為（30.8±2.9）歲，孕周區間為30～39周，平均孕周范圍值為（35.2±1.9）周;觀察組內患者年齡區間為23～35歲，平均年齡范圍值為（30.7±2.4）歲，孕周區間為30～38年，平均病程范圍值為（34.1±1.5）周。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據除根據隨機抽簽分組的方法、是否健康之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結果無統計學意義。

1.2方法

對兩組均進行血脂、肝功能、雌激素水平的檢測，清晨時分，患者空腹前提下取靜脈血3mL，按照試劑盒要求進行操作檢測。

1.3觀察指標

將兩組患者的血脂、肝功能、雌激素水平以及妊娠結局作為觀察指標。血脂水平包括TG（三酰甘油）、CHOL（總膽固醇）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）四個指標，肝功能包括TBIL（總膽紅素）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TBA（血清總膽汁酸）四個指標，雌激素包括E2（雌二醇）、E3（雌三醇）兩個指標。

1.4統計學處理

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS20.0對結果進行處理，檢驗方法如下。計數資料檢驗方法：以卡方（X2）值作為評價指標進行檢驗;計量資料檢驗方法：以t值作為評價指標進行檢驗;組間統計學差異檢驗方法：以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統計學意義。

2結果

2.1血脂水平對比

觀察組孕產婦的TG、CHOL、LDL水平較對照組孕產婦更高，HDL水平較對照組孕產婦更低，差異顯著（P<0.05）。

2.2肝功能指標對比

觀察組孕產婦的TBIL、ALT、AST、TBA水平較對照組孕產婦均更高，差異顯著（P<0.05）。

2.3雌激素水平對比

觀察組孕產婦的E2、E3水平較對照組孕產婦均更高，差異顯著（P<0.05）。

2.4妊娠結局對比

觀察組共生產新生兒112例，其中早產16例，新生兒窒息9例，宮內窘迫10例，圍產兒死亡1例，對照組共生產新生兒110例，其中早產2例，新生兒窒息1例，宮內窘迫1例，無圍產兒死亡情況，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年隨著我國二胎政策以及眾多惠民的生育政策的頒布，我國選擇生育或繼續生育的人數有了顯著上升，各類妊娠期疾病在我院的發生率也有了顯著提高，肝內膽汁淤積癥就是常見的一種。臨床研究顯示，妊娠期患肝內膽汁淤積癥的孕產婦，其相關的生化指標會出現一定程度的異常，并且會對其妊娠結局造成不利影響。

本次研究在對比分析的基礎上展開，研究結果顯示，患有肝內膽汁淤積癥的孕產婦的相關生化指標（血脂、肝功能、雌激素）均存在顯著的異常情況，并且其不良妊娠結局的發生率也顯著較高，因此，要對肝內膽汁淤積癥妊娠患者盡早的進行相關生化指標的檢測，并根據檢測結果進行針對性的治療，以預防不良妊娠結局的出現。

參考文獻：

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作者簡介：

呼奇軒，1985.11，男，河北省衡水市安平縣，主管檢驗師（科員），學歷：本科，科室：檢驗科，方向：臨床醫學檢驗