探討早期乳腺癌治療中保留乳房手術的臨床效果

張號

【摘 要】目的：通過實驗分析早期乳腺癌治療中保留乳房手術的臨床效果。方法：對2018年11月至2019年11月期間在我院進行保留乳房手術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為觀察組，對同一時期腺體單純切除術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為對照組。術后對兩組患者的乳房外觀、生活質量進行比較，對比不同手術治療的效果。結果：觀察組患者的乳房外觀優良率要明顯高于對照組且差異具備統計學上的意義（P<0.05）;觀察組患者生活質量的各項評分也要明顯高于對照組且差異具備統計學上的意義（P<0.05）。結論：在早期乳腺癌治療中采用保留乳房手術額臨床效果十分顯著，不但可以提高乳房的美觀程度，還可以提升患者的生活質量，值得臨床進一步研究。

【關鍵詞】保留乳房術;早期乳腺癌;臨床效果

皮膚、纖維組織、脂肪以及乳腺腺體組成了女性的乳房，乳房癌是一種發生在乳腺腺上皮組織中的惡性腫瘤，由于乳腺并不是維持人體機能的重要器官，原發性乳腺癌并不具備致命性，但是乳腺癌細胞不具備正常細胞的特性，細胞連接十分松散，很容易脫落，癌細胞如果脫落，就很有可能隨著血液或者淋巴液散播至全身，這種癌細胞一旦轉移就會危及生命，因此，乳腺癌的治療一定要及早進行[1]。本次實驗對2018年11月至2019年11月期間在我院進行保留乳房手術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為觀察組，對同一時期采用腺體單純切除術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為對照組，采用不同方法治療并對比效果，實驗圓滿完成，現將主要內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年11月至2019年11月期間在我院進行保留乳房手術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為觀察組，對同一時期采用腺體單純切除術治療早期乳腺癌的44例患者進行研究，作為對照組。其中，對照組成員年齡在21歲到47歲范圍之間，平均年齡31.7±3.4歲;觀察組成員年齡在24歲到48歲范圍之間，平均年齡33.5±5.8歲。通過對兩組患者的年齡等一般數據進行統計后對比，差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行腺體單純切除術進行治療，手術按照常規步驟進行。

觀察組行保留乳房手術進行治療，患者取仰臥位，兩組手臂呈向外伸展姿勢，術前先進行常規消毒、硬膜外麻醉（或全麻）、鋪巾等步驟，術中切口以病灶為中心，沿著患者皮膚紋理走向制造梭形切口（或橫形切口、柱狀切口），然后切除至正常組織2cm，至病理陰性切緣。手術結束后，放置引流管，進行止血，然后縫合包扎切口。兩組患者術后生活、飲食習慣嚴格遵醫囑，進行相同的放療治療、內分泌綜合調理以及化療治療等[2]。

1.3 觀察指標

對患者的乳房外觀進行評價：優：兩側乳房形態對稱、乳房皮膚光滑，乳頭直徑小于或等于2cm;良：兩側乳房形態較對稱、乳房皮膚較光滑，乳頭直徑大于2cm且小于或等于4cm;差：兩側乳房形態明顯不對稱、乳房皮膚粗糙，乳頭直徑大于4cm。優良率等于優、良人數之和與總人數的百分比。

對兩組患者的生活質量進行評分，分為四小項，每小項25分，生活質量總分100分，得分越高，表示生活質量越高[3]。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據通過SPSS17.0軟件處理之后，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的乳房外觀優良率要明顯高于對照組且差異具備統計學上的意義（P<0.05）;詳情見表1。觀察組患者生活質量的各項評分也要明顯高于對照組且差異具備統計學上的意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

臨床中，青年女性患乳腺癌的人數越來越多，隨著醫療水平和人們生活質量的提高，大多數患者都希望能保留乳房，提高乳房美觀程度的同時，能夠去除腫瘤，減少癌細胞轉移和復發的幾率，現今通過現今的醫療收單可以盡早診斷出乳腺癌，但是由于患者對目前臨床較多使用的乳房全切除術的排斥，使體內癌細胞轉移擴散，導致延誤了最佳治療時間，本次研究中采用的保留乳房手術就是在清楚病灶組織、腫瘤組織的基礎上，為患者保留乳房輪廓的一種治療方法，對早期乳腺癌患者行保留乳房術不會破壞患者的乳房，盡可能的保留了乳房的外形，提高了乳房的美觀程度，提高了術后患者的生活質量[4]。

本次研究的目的就是觀察保留乳房手術在治療早期乳腺癌的臨床效果，在過去臨床中，無臨時經典術式還是擴大根治術以及改良根治術，在治療的同時，都是以徹底切除乳房為結果的，導致術后留下的切口過于明顯，嚴重影響到了患者的尊嚴和自信心，保留乳房術以保留乳房為前提，創口小且痛苦小，在保證乳房美觀的前提下，兼顧到了術后的恢復功能，配合術后的放療等綜合治療，而且保留乳房術與其他臨床上常見的手術治療的臨床效果相差不大。本次研究通過對88例患者采用兩種不同的手術方法進行治療，對比術后患者的乳房美觀程度以及生活質量評分情況發現，觀察組患者的各項數據都要明顯優于對照組（P<0.05），說明，對早期乳腺癌患者給予保留乳房手術的臨床效果、乳房美觀程度以及生活質量數據均要優于行手術的對照組患者。

綜上所述，在早期乳腺癌治療中行保留乳房手術可有效提高患者的乳房美觀程度以及生活質量，其臨床效果也較為理想，值得臨床進一步研究。

參考文獻

[1]康貴鏹. 早期乳腺癌治療中保留乳房手術的臨床效果觀察[J]. 今日健康，2016，15（10）：11-12.

[2]徐同慶. 探討早期乳腺癌治療中保留乳房手術的臨床效果[J]. 中國衛生標準管理，2015，10（07）：72-73.s

[3]陳競，高硯春. 早期乳腺癌治療中保留乳房手術82例臨床觀察[J]. 中外醫學研究，2012，10（20）：120-121.

[4]俞偉，馬林，鞠忠建，等. 早期乳腺癌保留乳房手術聯合術中放射治療的近期療效[J]. 中華乳腺病雜志（電子版），2015，15（03）：173-177.