血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值

張聰

【摘 要】目的：對血液生化檢驗在糖尿病患者診療中的應(yīng)用價值進行討論。方法：以40例明確診斷為糖尿病的患者為觀察組，以40例體檢的健康人群為對照組，比較兩組人員血糖水平。結(jié)果：觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對照組人員，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結(jié)論：血液生化檢驗對糖尿病的診斷、病情評估有著重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】血液生化檢驗;糖尿病;診斷

糖尿病的發(fā)病率僅次于高血壓，且其發(fā)病率有逐年上升的趨勢，本病的發(fā)生與患者自身胰腺功能相關(guān)，且疾病無法治愈，患者疾病后期會引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，威脅患者生命安全，因此要盡早明確診斷積極控制疾病發(fā)展[1]。糖尿病患者胰島素功能異常，體內(nèi)血糖代謝異常，因此會出現(xiàn)血糖水平升高表現(xiàn)，患者血糖、糖化血紅蛋白水平異常，因此開展血液生化檢查是十分有必要的，本次研究將針對血液生化檢查的效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料

以40例明確診斷為糖尿病的患者為觀察組，以40例體檢的健康人群為對照組，本次研究時間為2018年9月-2019年9月。觀察組人員均符合糖尿病診斷;對照組人員無糖尿病診斷;兩組人員均無臟器功能衰竭表現(xiàn);所有人員均無妊娠、哺乳期女性;所有人員均知情且同意參與調(diào)查。

對照組：體檢人員年齡平均（49.5±10.4）歲，男性19例，女性21例。觀察組：體檢人員年齡平均（49.8±10.4）歲，男性20例，女性20例。兩組人員病情比較存在差異（P<0.05），一般資料無差異（P>0.05）。

1.2一般方法

所有人員均開展空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯檢查。

空腹血糖：所有人員在檢查前保持8h空腹狀態(tài)，抽取空腹靜脈血5ml采用葡萄糖氧化酶法檢測血糖狀況，空腹血糖超過7.0mmol/L者視為高血糖狀態(tài)[2]。

餐后2h血糖：患者進食后2h抽取空腹靜脈血，檢測方式同上。

糖耐量檢測：兩組人員服用葡萄糖溶液50g后每間隔1h采集1次靜脈血，進行糖定性檢測，共3次。2h糖耐量數(shù)值在3.5-8.0mmol/L，超過此數(shù)值視為高血糖。

甘油三酯檢測：兩組人員禁食水8h后抽取空腹靜脈血5ml，分離血清后進行檢測，甘油三酯水平在0.2-1.8mmol/L視為正常，超過此數(shù)值則視為有較大的糖尿病風險。

1.3觀察指標

對兩組人員空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯進行統(tǒng)計，比較結(jié)果。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計量資料檢驗值，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

生化檢驗結(jié)果統(tǒng)計：觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對照組人員，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

糖尿病是一種慢性病，在臨床中分為1型、2型兩種類型，2型糖尿病在臨床中的發(fā)病率較高，對患者機體健康影響也最為嚴重。糖尿病早期并無特殊表現(xiàn)，患者臨床中多以口渴、消瘦等表現(xiàn)為主，部分患者并未引起重視，進而導(dǎo)致病情加重。隨著患者病程的發(fā)展會出現(xiàn)糖尿病病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，甚至會累及多臟器病變，嚴重威脅患者生命安全，因此要盡早明確診斷。

空腹血糖檢測能夠直觀的反應(yīng)胰腺功能，了解胰島素分泌情況，是糖尿病患者最為常見的檢驗手段，對患者疾病診斷十分重要。餐后2h血糖能夠反應(yīng)機體葡萄糖代謝情況，診斷糖尿病的重要指標。而糖耐量能夠更直觀、更準確的監(jiān)測到機體對葡萄糖的吸收和代謝情況，對胰腺分泌胰島素的功能進行評估，同時能夠評估患者糖尿病病程嚴重程度，為患者疾病的治療、飲食的管理制定科學(xué)的干預(yù)方式，從而延緩患者病情發(fā)展，對患者疾病控制有著積極的影響。

血清甘油三酯主要作為低密度脂蛋白、乳糜微顆粒組織的標識，可間接反映機體血糖水平，若血清甘油三酯水平升高則視為機體血糖代謝異常，當機體內(nèi)甘油三酯水平長期超過1.7mmol/L則可視為患者具有較高的糖尿病患病風險。且血清甘油三酯檢測在糖尿病相關(guān)指標檢測中具有操作簡便、費用低廉的優(yōu)點，因此推廣度較高。

在本次調(diào)查結(jié)果中可見，觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量、甘油三酯水平均高于對照組人員，觀察組患者各項指標均明顯升高，且高于正常值，證明患者機體存在糖代謝異常表現(xiàn)，對患者疾病的診斷十分有利。對次結(jié)果進行分析后我們認為，通過開展不同人群血糖生化檢查能夠直觀觀測到不同人群的血糖變化水平，也證實了血糖生化檢驗的臨床應(yīng)用價值，其能夠幫助患者調(diào)整治療、飲食、運動計劃，因此，對于患者來說，積極開展血糖生化檢驗對其病情的控制有著十分重要的意義，但在檢測前也要明確相關(guān)檢驗事項，指導(dǎo)患者做好檢驗前準備，保證檢驗結(jié)果準確。

總的來說，開展血糖生化檢驗對糖尿病患者疾病診斷、評估有著非常重要的價值，能夠為患者疾病的治療起到指導(dǎo)性意義，值得推廣。

參考文獻

[1]高寶珍，李浩.48例血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（12）：102.

[2]祁鳳嬌，宋思熙.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用和價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（02）：324.