心肌梗死那些事兒

魏欣

日常生活中，心肌梗死似乎經常被我們提及。該項疾病的突發性、嚴重性也引起了患者及醫護人員們的重點關注。為了幫助大家更好的了解心肌梗死，我們今天就對心肌梗死的發病原因、臨床表現以及治療措施等進行有效科普。

1 心肌梗死的發病機制

心機梗死或者急性心肌梗死是一種由于人體冠狀動脈出現持續性缺氧、缺血癥狀而引起的突發性心機壞死癥狀，這種情況下人們很有可能因急救措施采取不及時而導致死亡。在臨床醫學診治中，常見于患者的心電圖明顯變化以及血清心肌酶活性大幅度增高等等。

1.1 心肌梗死的發病原因

導致患者出現冠狀動脈缺血缺氧癥狀的誘發因素有很多，我們通過以下內容具體來看：

（1）過度疲勞

心肌梗死情況的突然發生多見于患者過度的體力勞動后，例如帶病工作、運動量過大、運動過激等等。這種會造成身體過度疲勞的體力運動，會在短時間內加劇人體心臟的負荷量。若此時患者的氧氣吸入量無法滿足因過度勞作而增加的心機需氧量，就會造成冠狀動脈極具性缺氧、缺血狀況的發生。從而誘發人體心肌缺血、斑塊破裂，最終導致急性心肌梗死的出現。

（2）過于激動

人們因過度緊張、激動、興奮、憤怒等強烈情緒變化而誘發的心肌梗死癥狀不在少數。這是由于人們在情緒過于激動時人體的腎上腺素分泌量會大大增加，由此而導致的心跳加快、呼吸急促等現象十分多見，一不小心就會造成心肌梗死。

（3）暴飲暴食

不少心肌梗死患者在病情發生前，都經歷了暴飲暴食的狀態。這是由于人體在短時間內補充了過度脂肪及熱量都較高的食物，從而導致體內血脂濃度升高、血管內血液粘稠度增加等現象。這種情況下，人們很容易發生急性心肌梗死。

（4）受寒受冷

較為強烈的寒冷刺激也會促使人們突發心肌梗死。正是因為這個原因，寒冷季節為臨床醫學診斷中心肌梗死多發的時期。為此，一些原本就具有冠心病等心血管疾病的患者，應在冬季做好保暖工作。

（5）排便異常

便秘在一些消化道疾病患者中經常出現，在年紀較大的老年人中也十分常見，而應便秘時過度屏氣而導致的心肌梗死癥狀也時有發生。為此，我們應在日常生活中保持良好的腸胃蠕動等情況，以此減少便秘等情況的發生，有效預防心肌梗死。

（6）吸煙、飲酒過度

長期吸煙或喝酒的人們人體血壓長期處于較高水平，同時刺激并影響人體正常的心肌收縮功能。這種情況下抽煙喝酒會導致心機耗氧量增加，從而加大心肌梗死的可能性。

2 心肌梗死的有效識別要點

考慮到心肌梗死現象發生的急劇性，如何有效辨別是否出現心肌梗死癥狀十分重要。為此我們來看以下幾個方面：

2.1 心肌梗死的典型發作癥狀：

（1）較為常見的胸部沉悶與疼痛感。有些患者僅出現胸悶，而有些患者僅出現胸痛癥狀。但是他們都會感到呼吸困難的常見癥狀，若是患有心絞痛的患者應該較為熟悉這種感覺。心肌梗死與心絞痛的胸部感受較為相似，但發作時卻也更為嚴重。

（2）有些患者會出現較為急劇的出汗癥狀，情況較為嚴重的還有可能大汗淋漓。

（3）有些患者伴隨有頭暈目眩的情況，再給他們進行血壓測量時會發現血壓和心率都偏低。

（4）部分患者還會出現上腹部悶痛，會由此而導致惡心、嘔吐等類似于腸胃炎的癥狀。

（5）在對患者應用速效救心丸或是硝酸甘油常見心血管疾病藥物進行急救后，若患者的發病情況沒有較大改善則有可能為心肌梗死。

2.2 心肌梗死的常見發作時間：通常情況下，心肌梗死的發病時間會持續半個小時以上。但也不排除心肌梗死，僅停留在15分鐘左右的情況。對于頻繁發生而持續時間較短的心肌梗死現象也需要引起患者的注意，否則長期的置之不理會導致其變成發作時間較長的急性心肌梗死。

2.3 心肌梗死的多見人群：據臨床統計分析，心肌梗死癥狀多發于上了年紀的中老年人。并且性別對心肌梗死的發病率也存在一定影響因素，男性患者常見于40歲以上而女性患者常見于50歲以上。此外，上文提到的擁有抽煙、酗酒等不良生活習慣的人們心肌梗死發病率也較高。

3 心肌梗死的有效急救措施

通過對以上心肌梗死的常見癥狀進行了解后，如何正確有效地采取急救措施就成為了心肌梗死患者們的重點環節。

3.1 及時呼救。不論家中備有了什么急救藥物，進行及時的呼救例如撥打120等是最為重要的。尤其是患者發病時家中沒有其他親屬，更應在第一時間撥打急救電話。電話求救完成后，患者還需在急救人員到達前將房門等打開。一方面，方便急救人員到達時節省開門時間而延誤救治;另一方面，若隔壁鄰居經過時還能夠及時發現給予幫助。

3.2 在日常生活中，避免大幅度情緒起伏或是過度的運動。通過有效控制情緒起伏及劇烈運動，能夠幫助人體將心臟耗氧量控制在較好的平衡狀態。否則，心機缺氧缺血等癥狀就會誘發心肌梗死。并且，心肌梗死的病人在病情發作后也應及時臥床休息;若因情緒激動而導致的心肌梗死的患者，需要盡快恢復情緒穩定，患者家屬也應盡量避免對其造成刺激。

3.3 其他處理措施：對發生心肌梗死的患者給予吸氧治療能夠取得較好的平復效果。如果心肌梗死癥狀在家中突發，患者也可以服用一至兩次的速效救心丸，雖然沒有太大的救治作用但也能夠起到輕微的緩解。而關于硝酸甘油片的使用者需要更加謹慎，因為對于出現低血壓的心肌梗死患者而言會加重病情。

3.4 對于處在心肌梗死高風險人群中的人們而言，做好日常的準備措施也是十分重要的。這對患有心絞痛或是冠心病的病人而言尤為突出，若近期心絞痛的情況有所加重，就更應當做好預防心肌梗死的準備。

（1）將自己的相關病例、過往心血管疾病就診資料以及醫保卡都放置在家中易于攜帶的同一處。若發生急劇心肌梗死，患者便可在最短時間內帶齊資料去醫院就診。同時，還可以在這些材料旁邊留有家屬的聯系方式，以避免緊急情況的發生。

（2）有過過往心肌梗死或其他疾病的患者，應最好在家中備用血壓計或是其他吸氧設施如氧氣瓶等。

（3）有效緩解心肌梗死的藥物準備。例如，上文提到的保心丸以及硝酸甘油等，這些藥物雖不能直接治療心肌梗死癥狀，但能夠幫助患者有效緩解或是辨別是心絞痛還是心肌梗死發作。不過，這些藥物都需要在具備一些用藥安全的基礎上才能夠加以使用。

結束語：

綜上，雖然心肌梗死癥狀發作較為突然和急劇，但通過以上知識我們能夠知道，心肌梗死患者發作時還是具有一定臨床癥狀的。為此，患者自身及身邊人都應提高急救意識，當發現相關癥狀時千萬不可大意。患有心絞痛或冠心病等疾病的患者更應提高防治意識，避免突發情況的出現。