鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性

許沐馨

【摘 要】目的：分析鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎疾病的臨床效果和治療安全性。方法：選擇我院在2017年4月～2019年2月診治的62例慢性牙周炎患者作為治療對象，將患者均分為研究組31例和對照組31例，研究組應用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑進行治療，對照組應用替硝唑進行治療，對比兩組患者的治療效果和藥物不良反應。結果：研究組患者的治療總有效率為93.54%，對照組患者的治療中有效率為77.41%，研究組患者治療效果明顯更好;研究組出現3例不良反應，對照組出現4例不良反應，兩組不良反應數據對比無意義（P>0.05。）結論：在慢性牙周炎疾病的治療中，選擇鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療取得非常好的臨床療效，可顯著緩解患者疼痛癥狀，提升殺菌效果，藥物安全性好，值得應用。

【關鍵詞】鹽酸米諾環素軟膏;替硝唑;慢性牙周炎;效果;安全性

慢性牙周炎是常見的牙科疾病，具有較高的發病率。慢性牙周炎的致病原因為牙齦炎，長期牙齦炎向腎內部牙周組織進展所致，患者發病后疼痛感明顯，影響進食，降低患者的生活質量[1]。臨床上治療牙周炎主要采用抗生素進行殺菌止痛治療，但單一藥物效果不明顯。本文分析了鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎疾病所發揮的效果和藥物安全性，為臨床治療提供參考，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究時間為：2017年4月～2019年2月;研究病例選擇我院診治的62例慢性牙周炎患者。納入標準：患者均確診為慢性牙周炎，病歷資料完整;患者意識清楚，同意參與本次研究;排除患者有其他口腔疾病、慢性內具有牙周炎治療史、在本次研究前接受過抗生素類藥物或激素類藥物、臟器疾病、血液疾病、

意識障礙、不同意參與研究、中途退出等情況。分組方式選擇雙色球分組方式，將患者平均分成研究組31例和對照組31例。研究組中男女比例為16：15，年齡在22～64歲之間，平均（42.8±0.3）歲;對照組中男女比例為15：16，年齡在24～66歲之間，平均（43.6±0.5）歲，兩組患者的性別、年齡數據經過對比，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：患者僅給予鹽酸米諾環素軟膏藥物（生產企業：海口市制藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H10920124）進行治療，方法如下：給藥前需仔細清潔患者牙齦，選擇雙氧水和生理鹽水進行交替沖洗，清潔完畢后擦干。將鹽酸米諾環素軟膏藥物緩慢注入牙周袋中，當藥膏外溢時停止給藥[2]。叮囑患者給藥后4h禁食，注意保持口腔內清潔。每周給藥一次，連續治療4周。

研究組：在對照組治療基礎上加用替硝唑（生產企業：廣東彼迪藥業有限公司;批準文號：國藥準字H44021585;規格：0.5g*8片/盒）藥物進行治療，鹽酸米諾環素軟膏藥物的治療方法與對照組相同，方法如下：口服，0.5g/次，1次/d，連續服用4周。

1.3治療效果評價

對比兩組患者的臨床治療效果，本次研究選擇三階等級評價方式，分別是顯效、有效和無效，評價標準如下：顯效：經過4周治療后，患者的發病癥狀均消失，無疼痛癥狀，進食正常[3];顯效：經過經過治療后，癥狀明顯好轉，疼痛緩解;無效：治療后，患者的發病癥狀無好轉，疼痛無緩解或加重，依然影響患者的正常咀嚼。總有效率=顯效率+有效率。統計兩組患者在治療期間出現的不良反應，評價藥物安全性。

1.4統計學方法

研究選擇軟件包SPSS21.0來分析與檢驗數據，并對組間資料進行差異對比，計數資料：（n，%）表示，X2檢驗，只有當數據對比有意義時，P<0.05。

2 結果

2.1臨床效果

研究組治療后總有效率為93.54%，對照組治療后總有效率為77.41%，研究組治療效果好，數據對比有意義，見表1.

2.2不良反應

研究組患者治療期間共出現3例不良反應，其中1例惡心、1例頭暈、1例皮膚瘙癢，對照組在治療期間共出現4例不良反應，其中2例惡心、1例頭暈、1例皮膚瘙癢，兩組患者治療期間出現的不良反應數據對比，X2=2.87，P>0.05，不良反應對比無意義。

3 討論

慢性牙周炎是常見的口腔疾病，致病原因為厭氧菌感染，患者發病后的癥狀表現為牙齦炎癥，牙齦出血和牙周帶形成的，伴有明顯的疼痛感，給患者咀嚼功能和生活治療均造成一定影響。隨著人們飲食結構的改變，慢性牙周炎的發病率逐年提升，需臨床治療給予重視。當前臨床上治療慢性牙周炎主要采用抗生素類藥物進行治療，發揮抗菌、消炎、止痛等治療效果[4]。

鹽酸米諾環素軟膏是常見的廣譜四環類抗生素藥物，具有加強的殺菌功效。從藥物類型上看，鹽酸米諾環素軟膏屬于可吸收性緩釋劑，注入牙周袋的深處后，遇水形成薄膜，在患處保持較長時間的高藥物濃度，發揮殺菌、消炎等功效[5]。替硝唑是硝唑咪唑類藥物，同樣均有較高的抗菌活性。其藥物機理如下：抑制厭氧菌DNA的合成，阻斷其轉錄，使細菌死亡[6]。替硝唑對大部分厭氧菌治療均具有較好的臨床效果，且口服藥物給藥簡單，更容易被患者接受。聯合藥物治療可共同發揮抗菌、消炎等治療效果，彌補單一藥物治療的不足[7]。為了保證患者的康復效果，在治療期間需合理安排患者飲食，注意口腔衛生。

結合本次研究治療分析可見，研究組采用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑藥物進行聯合治療，對照組僅采用鹽酸米諾環素軟膏藥物進行治療，研究組治療總有效率為93.54%，明顯高于對照組治療總有效率77.41%，研究組治療總有效率高;研究組在治療期間出現3例不良反應，對照組治療期間出現4例不良反應，兩組患者治療安全性數據對比無意義，綜合數據表明鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎取得了積極的臨床療效，藥物安全性好，值得推廣。

綜上，采用鹽酸米諾環素軟膏聯合替硝唑治療慢性牙周炎疾病取得了良好的臨床效果，治療安全性好，容易被患者接受，可推廣。

參考文獻

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