泌尿系結(jié)石注意事項

泌尿系結(jié)石是臨床常見的泌尿系疾病，發(fā)病率高，或多或少對患者的生活存在影響。對于泌尿系結(jié)石病患，平時應(yīng)該注意些什么呢？

1 什么是泌尿系結(jié)石？

泌尿結(jié)石是泌尿系最常見的疾病，腎、輸尿管、尿道和膀胱等部位均可發(fā)生，其中腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石較為常見。腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石以腎絞痛、血尿為主要臨床表現(xiàn)，結(jié)石引起絞痛發(fā)作前，病人并無任何感覺，基于勞動、劇烈運動、長途乘車等誘因影響下，突然一側(cè)腰背部劇烈疼痛，放射至下腹部以及會陰部，常伴有嘔吐、惡心、腹脹等癥狀。膀胱和尿道結(jié)石，以排尿疼痛、排尿困難及排尿突然中斷等為顯著表現(xiàn)。

2 泌尿系結(jié)石的常見病因有哪些？

原因不明且機制不清楚的尿結(jié)石，我們稱之為原發(fā)性尿石。代謝性尿石較多見，是體內(nèi)或者腎臟代謝紊亂所致，如痛風(fēng)所致尿酸排泄增加、特發(fā)性尿鈣癥導(dǎo)致尿鈣升高等，多表現(xiàn)為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。繼發(fā)性或者感染性尿石，多由泌尿系統(tǒng)細菌感染所致。另外，遺傳、種族、性別、年齡、地理環(huán)境以及飲食習(xí)慣和營養(yǎng)狀況等都與泌尿系結(jié)石發(fā)生有關(guān)。

3 得了泌尿系結(jié)石，應(yīng)該注意些什么？

3.1 注意不宜多吃糖。尿路結(jié)石患者吃太多糖，對治療是非常不利的，容易促使尿結(jié)石進一步形成。實踐發(fā)現(xiàn)，服糖后尿液中的鈣離子濃度、草酸與尿酸度明顯升高。

3.2 注意忌食菠菜。根據(jù)相關(guān)資料分析，尿路結(jié)石中以草酸鈣為主要成分。我國尿路結(jié)石患者中草酸鈣結(jié)石約占87.5%。對于一個正常成人，每天經(jīng)由尿液排出12-40毫克草酸鈣，這些草酸鈣一部分來源于食物，若是食物中的草酸鈣攝入量太多，尿液中草酸鈣達到過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體難以從尿液中排出而形成結(jié)石。食物中菠菜含草酸鈣較高，很多人喜歡吃菠菜。有一項研究是這樣的：10名健康人作為對象，分別食用燙熟與炒熟的菠菜，隨后測定尿液，結(jié)果食用200克菠菜后，尿液中的草酸排泄量顯著升高，尤其是餐后2-4小時，8小時后仍然高于試驗前水平，相比沒有吃菠菜者，草酸增加20-25毫克，幾乎是一般人24小時的尿草酸量。同時，相比燙熟的菠菜，吃炒熟菠菜者的草酸排泄量更高一些。可見，對于尿路結(jié)石患者建議忌食菠菜，因為其本身尿液中草酸鈣含量高，達到過飽和狀態(tài)，若是再吃菠菜可能加重病情。尿路結(jié)石患者通過手術(shù)去除結(jié)石，吃了菠菜很容易復(fù)發(fā)。健康人若是吃菠菜，應(yīng)該多喝水稀釋尿液，降低尿液草酸鈣的濃度。另外可選擇燙食法。

3.3 注意臨睡前不宜喝牛奶。近些年，倡導(dǎo)晚間喝牛奶的人較多，因為牛奶中含有色氨酸可促進睡眠，對失眠患者尤其有益。一般人來說，睡前喝牛奶是沒有問題的，但是對于腎結(jié)石患者而言就不一樣了。人處于睡眠狀態(tài)時尿量減少，尿液中的各種有形物質(zhì)增加，促使尿液變濃。牛奶中含鈣量多，腎結(jié)石患者大多數(shù)含有鈣鹽。較短時間內(nèi)尿液中的鈣含量突增是形成結(jié)石的一個危險因素。喝牛奶后2-3小時是鈣通過腎臟排除的高峰階段，此時若是處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過腎臟多，增加結(jié)石發(fā)生幾率。因此，對于腎結(jié)石患者，臨睡前不建議喝牛奶，以免加重病情，可以在臨睡前4小時左右飲用。

3.4 注意不要過度補鈣。腎結(jié)石患者不宜過度補鈣。近些年補鈣盛行，然而，鈣攝入量過多，尿液中的鈣就會增加，容易發(fā)生腎結(jié)石。草酸等攝入量較多，和鈣結(jié)合后形成結(jié)石。另外，也有學(xué)者報道，通過飲食攝入的鈣和攝入的草酸可以結(jié)合成為草酸鈣，經(jīng)由糞便排出，可減少草酸的吸收量，可降低腎結(jié)石發(fā)生幾率，但是膳食之外補充鈣劑并無明顯作用。對于腎結(jié)石補鈣需謹慎。

3.5 注意多喝水。泌尿系結(jié)石患者多喝水是有益無害的，有助于排石。一般來說，每天飲水量應(yīng)該在1500-2000毫升左右，可飲用果汁、淡茶以及其他飲料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等，對控制病情也是有幫助的。

3.6 注意合理飲食。泌尿系結(jié)石發(fā)生和飲食有很大關(guān)系，因此，泌尿系結(jié)石患者應(yīng)該注意合理飲食。患有泌尿系結(jié)石的患者，建議忌食含膽固醇較高的食物，如動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等，少吃含草酸及鈣高的食物，包括海帶、核桃甜菜、巧克力、菠菜、油菜、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚等，最好不要喝酒、濃咖啡與濃茶等。泌尿系結(jié)石患者飲食方面，應(yīng)該堅持清淡、低蛋白、低脂肪，多吃富含營養(yǎng)與維生素的食物，多吃新鮮蔬菜與水果，如黃瓜、豆角、綠豆芽、蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

綜上所述，泌尿系結(jié)石一旦發(fā)生，應(yīng)該遵照醫(yī)囑對癥治療。同時，注意日常生活相關(guān)事宜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

作者簡介：

李紅梅，女，漢族，四川崇州，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)護理專業(yè)，專科學(xué)歷，主管護師，擅長外科護理、護理管理，專科護理開展。