X光片、CT、磁共振,這些檢查到底有什么區別

聶明輝

每一個去過醫院看病地人都或多或少的經歷過B超、磁共振、CT、X光片等，這些都是現代醫學中十分重要的影像學檢測手段，對于疾病的診斷起著舉足輕重的作用。我們可以肯定的是每一種影像技術都有著各自適合的應用范圍。但是對于一些非醫學專業的人而言，這些檢測方法到底是什么工作原理，他們之間有什么差別，那種檢查方式適合自己進行檢查，則需要我們進一步了解。

1 X光片

X光片的運力就是利用X光射線本身的特性以及人體組織結構的一些特征進行檢測。X光片具備較強的穿透性，能夠有效的穿透人體的組織機構，由于人體組織的厚度以及密度存在差異，所以不同的患者在進行X光照射的過程中會出現不同的情況。醫生通過熒光效應以及感光效應所形成的明暗以及黑白對比不同的影像，通過不同的X射線檢查來識別人體各種組織，并根據影像中陰影和形態的濃度變化來對患者的身體情況進行檢測。人體組織結構的密度被分為高密度、中密度以及低密度，當X光射線穿過低密度組織的情況下X光射線被吸收的少，剩余的多，X光射線膠片感光多，因此X光片上才會出現黑影，都是因為X光膠片上的光敏感物質與我們日常照相所使用的膠卷上的感光物質大致相同，都是溴化銀。

盡管現代影像技術發展迅猛，例如CT以及磁共振等等，都對疾病的診斷有非常大的幫助，但是人體一些特殊的部位，讓然需要使用X射線進行檢查，例如腸胃、行不以及骨骼肌肉系統等都需要使用X光射線進行檢查。而對于胰、膽、肝、脊髓以及腦神經等器官的檢查，還主要依靠現代影像學進行檢查，使用X光射線檢查的作用并不大。X光射線具有特殊的放射性，會在檢查過程中出現牛電離效應，若對X光射線接觸過多會出現放射損害。雖然在容許范圍內不會產生什么影響。但是同樣也需要避免遭受輻射，尤其是兒童和孕婦，更要特別注意防護。

2 CT

所謂的CT就是采用X射線對人體檢查部位一定厚度的地方進行臊面，借助探測器結構透過該層面的X射線，轉變為可見的光，隨后由光電轉換器轉變為電信號，再經模擬數字轉化器轉化為數字。數去計算機處理從而獲得數字化的重建斷層圖像。圖像的密度分辨率相較于X射線有明顯的優化，人體檢查的范圍得以擴大，病變的檢出率以及準確率也有所提升。其次，CT的密度分辨力要遠高于X射線圖像，這是CT最明顯的優點。CT檢查能夠是軟組織這種密度差較小、吸收系數接近水的結構也形成清晰地圖像，不論是哪些由軟組織構成的器官，例如胰、膽、肝、肺、縱膈、脊髓以及腦等器官的病變清晰的顯示出來。CT的另一個優點就是能夠將確立了量的概念來區別低密度以及高密度，CT值能夠明顯的說明密度的高低，這是X射線無法實現的，CT圖像大多都是斷層圖像，通常是橫斷面，因此為了將整個器官現實出來需要連續多幀的斷層圖像進行組合。因此，很多患者拿到的CT圖像都是由若干個小圖像組成的。CT設備的造價相較高昂，檢查的費用也很高，某些部位的檢查診斷價值尤其是進行定性診斷都存在一定的限度，因此，除了脾、胰、膽、肝以及顱腦等器官除外，不宜將CT檢查視為常規診斷手段。

3 磁共振

所謂的磁共振就是我們常說的核磁共振，核磁共振是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging）的簡稱，也被稱為MRI，這是一種將人體放置在一種特殊的磁場中，采用無線電射頻脈沖來將人體中的氫原子核進行激發，引發氫原子核的反應產生共振，同時吸收能量。當射頻脈沖停止之后，氫原子核按照特定的頻率發射出電信號，將吸取的能量及時的釋放出來，體外的接受器將這些能量進行吸收并進行處理，最后經過電腦處理來獲取圖像。、

4 三者的區別

X光片：這是一種較為傳統的影像學檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式，對于移位骨折、有骨質改變的病骨、關節部位股性病變、心肺器質性疾病以及不透光異物留存等疾病有很好的診斷效果。此外，X光片還能夠對動力相位進行拍攝，能夠及時發現患者改變體位時才能夠感到的不適疾病。X光片的檢查費用較低，投照量較小，是適合絕大多數患者進行常規檢查的方式。

CT：在顯示橫斷方面明顯優于X光片，對于一些密度較高的組織顯像更加清晰，對于測量骨性結構之間的距離精確度較高。CT能夠清晰的顯示出血管的走向以及血管病變，對于腫瘤的檢查有很高的靈敏度。但是，CT掃描限于技術員的專業水平不同以及掃描層面間隔的限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，因此，會出現一定程度的漏診。最后，CT拍攝動力位相極少在臨床工作中應用，因為CT檢查對于軟組織顯像的清晰度和分辨率并不高。

磁共振：相較于CT以及X光片有所不同，磁共振在進行檢查的過程中不會出現X線輻射，對于機體的損害較小。在一些軟組織疾病的病變中經常運用到高，其次在血性病變、炎性病變、半月板病變、脊髓病變以及椎間盤病變的診斷中同樣經常應用。磁共振對于血管的靈敏度較高，但是磁共振的檢查費用較高，每個部位進行檢查的過程中需要很長的時間，體內有非鈦質金屬的患者不能進行磁共振，最后，技術員水平是影響磁共振結果準確性的重要因素。

以上即是關于X光片、CT以及磁共振的區別，以望參考。