卵巢囊腫腹腔鏡剔除術后如何促進患者康復？

袁怡

腹腔鏡手術是應用于卵巢腫瘤治療當中的一種全新的技術，它具有創傷小、痛苦少、準確可靠、預后好的優勢。如果患有卵巢囊腫的話，要經過腹腔鏡切除術來進行治療，也就是利用腹腔鏡手術器械放在卵巢囊腫患者的腹腔里面進行窺視，指導切除。由于腹腔鏡手術體現了以人為本的醫學思想，所以廣受患者們的青睞。

但是即使這種治療方式的優勢很多，對于采取了這種治療方法的患者，手術之后也要進行一定的康復護理，才可以加速她們的身體痊愈。

當患者在進行手術之后，大概24小時左右，病情平穩了就可以從一級護理轉向二級護理。

1 環境要求

護理的環境要求是比較高的，要保證室內的空氣循環暢通，室溫，最好保持在18～22攝氏度左右，光線柔和避免刺傷患者的眼睛，同時要避免噪音、減少探視，這樣可以給患者提供一個適宜的休息環境。相關的物品和儀器一定要擺放整齊，并且急救的藥品也一定要齊全。護士在對患者進行生命體征觀察的時候，一小時記錄一次數據，包括血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度，這樣以便于及時發現患者是否有出血性休克的癥狀，如果患者的生命體征觀察到異常情況，就要及時的報告醫生進行處理。

2 日常護理

此外最好是定時幫患者翻身，盡量1～2小時翻身一次。要采取去枕平臥的方式6個小時左右，頭盡量的側向一邊，這樣可以防止舌頭后墜引起嘔吐物吸入氣管，導致窒息的情況，保持患者的呼吸道是通暢的。手術之后的6個小時左右，就可以采取半臥位的方式。可以幫助患者活動一下四肢，或者協助患者按摩一下腰部和腿部，也可以對患者的下肢進行加壓治療，這樣可以防止她們深靜脈血栓的形成。對于手術之后的患者來說，建議她們盡早的下床活動，可以預防腸梗阻，盡快恢復。

3 穿刺口和陰道護理

對于患者手術的腹部刺穿口以及陰道流血情況，也是需要密切觀察的。雖然腹腔鏡手術造成的穿刺口比較小，但是仍然要嚴密的觀察穿刺口上的敷料是不是有滲出液，并且滲出的顏色和滲出量也是需要記錄的，尤其要注意翻身之后穿刺口的變化。如果患者出現嘔吐的情況，就要進行對癥處理，可以給一些止吐劑。發現問題的時候，建議及時的報告醫生來進行處理，護士需要嚴密的觀察陰道的流血量以及色澤，如果有出血不止或者是大于月經出血量并且色澤鮮紅的情況，就要及時報告醫生，采取相應的措施。

4 飲食護理

飲食上也是護士需要注意去進行護理的。手術之后的6個小時以內要嚴禁患者喝水，如果嘴巴比較干的話，可以涂一些潤唇膏，或者用棉簽蘸著橄欖油濕潤嘴唇，這樣的效果是比較好的。在6個小時以后，可以吃一些沒有殘渣并且不會產氣的流質食品，建議先喝一些白開水，然后再少量多次的吃一些稀米湯或者是小米粥。對于奶類和甜食類這種容易產氣的食品是禁止食用的。由于在手術過程當中會對患者使用麻藥和其它的藥物，受這些藥物的影響，患者在手術之后可能會有不同程度的惡心嘔吐的現象，如果這些現象發生就可以暫時禁食。第2天的時候可以給患者進食一些半流質的食物，然后逐漸的改善飲食。對于患者來說，在她們傷口愈合的期間是需要補充蛋白質營養的，所以一定要在食物中攝取足夠的蛋白質，例如魚類、瘦肉、蛋類等等。這些食品的攝入也可以幫助患者加速傷口的愈合，從而避免一些刺激性的食物刺激胃酸分泌，而導致患者的腸胃有不適的反應。

5 導尿管護理

在手術前，患者會留置導尿管，在手術之后導尿管會持續開放24個小時，對于一些特殊的患者導尿管會持續開放48個小時。所以，護士在進行護理的時候，一定要保持導尿管通暢，并且要將導尿管妥善的固定，防止引流管發生扭曲和阻塞的情況。在手術之后的1～2天，要用75%的聚維酮碘擦洗會陰陰道口以及尿道口。護士要及時的觀察患者是否有泌尿系統的感染，從尿液的量和顏色來進行觀察。手術之后24個小時大部分的患者就會拔下尿管，之后需要囑咐患者適當的多喝一些水和流質食物，盡早的下床小便。當患者首次下床活動的時候，一定要有人攙扶，防止患者發生摔倒的情況。

6 疼痛護理

很多患者在手術之后仍然會有疼痛的情況發生，就一定要采取相應的措施減輕她們的痛苦，可以遵循醫囑給一些適當的止痛藥。如果患者嘔吐的話，也可能會產生切口的疼痛，這種時候就可以用雙手壓住腹部來減少腹壓，減輕切口的張力，從而減輕疼痛感。護士應該要鼓勵患者在手術之后的2～3個小時就在床上活動四肢，并且進行翻身等輕微的動作，促進她們盡早的下床活動，從而可以促進腸胃功能的早期恢復，腸胃功能恢復了之后就能夠減少腹脹的情況發生。

7 并發癥護理

部分經歷手術的患者有可能會在手術之后產生一些并發癥，包括普通開放手術所具有的出血、損傷、呼吸道感染、切口感染等等。還有腹腔鏡手術特有的肩背部放射痛以及皮下氣腫等等，這些都是需要嚴密觀察的。如果患者發現自己可能患有皮下氣腫的話，護士就要對于皮下氣腫這種并發癥給患者進行詳細的解釋，在解釋清楚的基礎上可以解除患者的擔心，這種情況是無需特殊處理的。如果產生了一些肩背酸痛或者是不適的情況，有可能是由于手術過程當中的二氧化碳氣體殘留造成的，當肩痛時患者可以采取膝胸臥位，氣體上升的情況下，就能夠減少對于膈肌的刺激。

8 心理護理

最后就是比較關鍵的心理護理，從術后清醒到康復出院，心理護理都是要貫穿始末的，護士一定要及時的體貼患者，對于患者的問題有問必答，要使患者積極的配合治療，滿足她們生活上的需求和心理上的安慰。