咳嗽要進行胸部CT檢查嗎?

張利鋒

咳嗽是否要進行胸部CT檢查？很多人認為這是小題大做了，就像誰還沒有個頭疼腦熱一樣，咳嗽在老百姓眼里算不上什么大病，更不用說去“興師動眾”的進行胸部CT檢查。然而，咳嗽作為呼吸系統常見疾病，引起咳嗽的病因具有復雜性、多樣性特點，很多患有慢性咳嗽的患者對自身癥狀不注意，也并不會區分其是保護性反射動作，還是有害的病例性咳嗽，從而導致措施及時治療的時間，小病引發大癥，危害患者的身體健康。基于此，本文深入分析了咳嗽是否應該進行胸部CT檢查，希望能夠引起咳嗽患者的注意，對疾病做到及早發現、及早治療，保護我們的身體健康。

什么是咳嗽？

說到咳嗽，我們每個人都不陌生，因為每個人都會不由自主的咳嗽，并且兩歲的寶寶還能夠像模像樣的學爺爺咳嗽。為什么我們每個人都會不由自主的咳嗽出來，并且還可以“學”咳嗽呢？這個問題相信很少人能夠回答出來。從醫學上來說，咳嗽是一種人體保護性反射動作，當人的呼吸道中產生病理性分泌物時，例如我們最常見的痰液，或者當人的呼吸道內不小心吸入異物時，例如在吃飯的過程中不慎將飯粒吸入呼吸道，這些情況都會引發我們身體出現保護性的反射反應，從而表現出咳嗽的行為，將呼吸道內的分泌物或者異物排出。然而，如果出現劇烈咳嗽或者長期頻繁的咳嗽，改變人體的正常狀態，則會對人的身體健康造成影響，從而導致咳嗽失去其保護性的主要作用，變成了有害的病理性咳嗽。

咳嗽是怎么引起的？

咳嗽是呼吸系統常見疾病，咳嗽的分類主要可以分為無痰或者痰量較少的干咳，多見于急性的咽喉炎、支氣管炎初期;急性咳嗽，多發生于支氣管存在異物時;慢性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、肺結核等。除了簡單的保護性咳嗽外，病理性咳嗽對人體的傷害是非常大的，可以將氣管病變擴散至其附近的小支氣管，導致病情進一步加重。同時，持續性的咳嗽還會嚴重影響人的休息質量，消耗體力，還可能破壞肺泡壁彈性組織，引發肺氣腫。咳嗽反復，引起咳嗽發生的原因十分復雜，咳嗽反復通常是由多種因素綜合作用的結果。第一，吸入物引起咳嗽。塵螨、花粉等特異性吸入物，以及硫酸、二氧化硫等非特異性吸入物都是引起咳嗽的原因。第二，感染引起咳嗽。咳嗽患者中，多見由于呼吸道感染而引起的咳嗽，當病毒感染后，上呼吸道皮會受到損害，增強呼吸道的反應性，從而導致患者反復咳嗽。第三，食物引起咳嗽。由于特定過敏性體質人群攝入過敏性食物，如海鮮、蛋類、牛奶等，可能引起咳嗽發作。第四，氣候改變引起咳嗽。當外部溫度、濕度、氣壓以及空氣中的等離子發生變化時，也可能誘發咳嗽發生，這也是在秋冬季節咳嗽患者較多的原因。第五，精神因素引發咳嗽。如果人體處于激動、不安情緒時，可能引發咳嗽，其主要是大腦皮層與迷走神經反射或者過度換氣而造成的。第六，運動引發咳嗽。在人體經歷劇烈運動后，可能會引發咳嗽。第七，藥物引起咳嗽。一些藥物，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。第八，肺癌引起咳嗽。咳嗽是肺癌患者早期常見癥狀，如果經過治療后，病情不見好轉，則有可能是肺癌引起的咳嗽。同時，肺癌引起的咳嗽與四季發病規律不符，積極抗感染治療無效，癥狀反而會加重。

什么是胸部CT檢查？

CT（Computed Tomography）即X線計算機斷層攝影，胸部CT檢查則是通過X線計算機體層攝影對胸部進行檢查的一種方法。胸部CT檢查可以根據人體組織以及病變組織的密度不同，給出人體以及病變部位的密度圖像，并將相應的CT值表示出來。通常情況下，在進行CT檢查之前，醫生都會要求患者進行X線檢查，主要包括胸透、胸片、X線體層攝影等，如果X線檢查所見異常，則會需要通過胸部CT檢查對其進行定性診斷。胸部CT檢查可以進行縱隔和肺內病變的鑒別檢查，以腫塊來說，胸部CT檢查可以有效鑒別腫塊是囊性、實質性、脂肪性或者是鈣化性;并且明確腫塊的位置、范圍等，查明腫塊與縱隔的解剖聯屬。此外，通過胸部CT檢查，還可以將X線胸片不能發現的隱性病源檢查出來，并且能夠有效提高病源的發現、定位以及定量診斷的可靠性。需要注意的是，當前胸部CT檢查對實質性腫塊的定性診斷尚且不是非常準確，并且當病源的直徑在1.5cm以下時，則不能通過胸部CT顯示出來。

現階段，胸部CT檢查能夠有效檢查出某些部位的病變，尤其是在早期發現支氣管肺癌檢查當中，具有重要的意義。但是，在進通過胸部CT檢查進行診斷時，仍舊需要充分結合患者的臨床資料，如了解患者的臨床表現，以及其他檢查項目，如B超、X線胸片、放射性核素檢查以及生化檢查等，從而更加全面、準確的確定疾病的性質、部位，制定有效的、具有針對性的治療措施。

咳嗽要進行胸部CT檢查嗎？

日常生活中，由于咳嗽癥狀非常常見，因此常常會被人們所忽視。但是，咳嗽是肺癌早期患者最常見的癥狀，其起病通常與感冒、支氣管炎類似，非常容易被人們所忽視。而胸部CT檢查是進行肺癌早期篩查的重要手段，胸部CT檢查，能夠清楚的了解患者的肺部是否存在陰影，是否長了東西、是不是存在明顯的炎癥等。一旦患者經過積極治療，但是咳嗽仍舊在三周以上，則需要及時警惕是否存在肺癌的可能，及時進行胸部CT檢查。因此，在實際生活中，我們需要根據患者的實際情況，確定是否需要進行胸部CT檢查。