婦科微創的宮腔鏡手術后的正確護理及其注意事項

應元玲

宮腔鏡一般是治療異常子宮出血、子宮畸形不孕癥和反復流產等癥狀，宮腔鏡有出血少、疼痛輕、損傷小、盆腔臟器干擾少、切口小、住院時間短、術后恢復快等特點，是區別于其他手術的一種新型手術形式，在婦科中發揮著重要的作用，因此在婦科的疾病治療和診斷中被越來越被廣泛的應用。術后通過護理人員對患者精心的護理，會使患者減少許多痛苦，并促進患者的術后恢復，能夠減少術后帶來的并發癥，最終能促進患者的健康發展。

宮腔鏡是一種高科技的婦科微創診療儀器，它能精準測定宮內病變的各種情況，讓女性疾病得到更準確的判斷和最精準的治療，宮腔鏡不僅可以準確找到疾病存在的位置、大小和范圍，還能夠對病灶的表面進行細微的觀察，通過微創這種治療手段對宮腔內的各種疾病做出診斷和治療，這種方法彌補了傳統方法的缺陷。

以下現象是做宮腔鏡的四種多種特征：一、保守治療沒有效果并不愿意做子宮切除的或者是內科病癥混合疾病導致不能做子宮切除的一些病癥;二、子宮大小小于10周孕周，宮腔深度小于12厘米的;三、脫出頸口處的黏膜激流直徑小于7厘米;四、子宮內膜去除術需要宮頸檢查和沒有生育要求的。

1 護理方法

作為微創手術中的宮腔鏡手術是通過讓鏡體的前端進入宮腔內進行治療的，這種治療在婦科中宮腔病的防護和治理中起到重要的作用。所以，在術后的護理方面要求醫護人員必須重視，避免術后感染和其他并發癥出現的可能。

1.1 生命體征檢測：患者回到病房后醫護人員要了解醫生在手術過程中對麻醉、手術過程，等生命體征的測量記錄。并在了解麻醉后讓患者根據麻醉情況選擇臥床方式。在麻醉過后讓患者下床自由活動，并設定運動量，以此來預防血栓。

1.2 觀察有無并發癥的出現：宮頸微創手術在術后可能發生空氣栓塞、子宮穿孔等并發癥，護理人員要及時觀察患者身體出現的各種不適反應，一旦發現異常特征要及時聯系病人的主治醫生。護理人員對進行子宮穿孔的患者要實施嚴格的監護，使用B超監測是檢測的重要途徑和手段，B超有利于防止因擴宮器和鏡體出現錯誤，還能夠觀察基層方面所形成的回光聲帶。在進行空氣栓塞的預防上，應該采取正壓通氣，防止頭低臀高，要謹防擴張宮頸管，防止擴宮器損傷。宮頸手術完成后，患者會出現不同程度的刀口疼痛，對于這些疼痛的現象，護理人員應讓患者保持放松的心態，如果疼痛得不到緩解護理人員根據醫生的處方對患者進行一定的鎮定劑的使用。在術后的24小時后給予患者口服的消炎藥，避免外界因素產生交叉感染。

1.3 飲食護理：在術后的六個小時后根據患者的自身情況食用一些流質食物。在手術后首先喝一些溫開水，如果患者沒有出現頭暈、嘔吐的現象，可以讓她吃一些普食，可以多攝入些易消化并且營養價值高的食物，比如，雞蛋、豆腐、雞肉、瘦豬肉、青菜、白菜、瘦豬肉等，還可以燉一些雞湯和魚湯。這些食物即有營養還能增加患者的食欲。在手術后禁止吃一些刺激性食物，如辣椒、生的蔥姜蒜、麻椒等，也避免吃熱性食物如紅棗、桂圓等，還有些含有激素成分的事物。年齡較大的患者可以吃一些流質食物，流質食物能夠促進消化。

1.4 觀察排尿情況：在術后護理人員要盡早的監督和指導、幫助患者排尿，對于排尿困難患者應該誘導其排尿，在必要時護理人員要給予他們導尿。

1.5 體溫監測：大部分患者在手術后體溫都較正常，手術后三個小時內要多次監測體溫，個別病人會有個性過性發熱的現象，體溫高達39攝氏度，護理人員在工作時要冷靜處理，正確處理后能夠恢復到正常體溫。

1.6 陰部護理：護理工作人員在術后要及時觀察腹痛和陰道流血情況，術后陰道有少量流血現象是正常的，但是患者如果出現腹部劇烈疼痛和陰部大量出血，要及時報告主治醫生進行處理。可以用藥物洗抹陰部每日兩次，術后一個月禁止性生活和盆浴。

2 注意事項：

2.1 在近期內有子宮創傷、陰道炎癥、和子宮頸狹窄的不能做宮腔鏡手術

2.2 處于妊娠期內的不可以做此項檢查

2.3 有急性生殖系統的炎癥的不能做此項檢查，避免炎癥向外擴散

2.4 在出血時和病變中不宜做宮腔鏡的檢查

2.5 確診為子宮癌癥的患者不能做此項檢查，避免癌細胞擴散

2.6 診斷后的的七天內陰道可能會出現一些分泌物

2.7 檢查后，兩周之內不能有性生活和盆浴

2.8 術后按照醫生處方服用藥物

總之，宮頸微創手術雖然造成的創傷面積不到，但是手術后的護理工作和注意事項仍然要重視，避免出現各種不是狀況和疾病的出現。隨著社會的發展，醫療事業也在不斷的進步，現階段宮腔鏡手術被社會上的醫院廣泛運用，它也被廣泛應用在臨床治療中，已經成為常見的手術之一。宮腔鏡以創口小、手術時間少、術后身體恢復快的特點受越來越多的醫院矚目，也得到了醫護工作人員的普遍認可。