胃癌知多少？

楊岳振

胃癌是一種常見的惡性腫瘤之一，是我國惡性腫瘤發病率中的第二位，也是癌癥中死亡率居于首位的。胃癌能夠發生在任何年齡段，一般情況下的多發生在四十歲到六十九歲之間，由于胃癌的病情發展比較快，所以如果在發現病情之后不及時進行手術治療的話，很可能會在一年內死亡。胃癌不僅會造成消化系統出現損害，還會逐漸轉移，影響肝腎和呼吸功能，并且胃癌患者也會出現貧血、消瘦、營養不良等等并發癥。胃癌在發展的過程中會出現疼痛和體重減輕的癥狀。

一些患者出現胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等胃部疾病時很可能屬于癌前病變。其次，經常吃煙熏肉干、咸魚、魚露和蟹漿等等高鹽的食物也會促進胃癌的發生，并且喜歡吃熱燙飲食、快食以及三餐不定時和喜歡吃熏腌食物的患者很容易出現胃黏膜損傷，進一步誘發胃癌。除此之外，亞硝胺類化合物具有很強的致癌性，如果新鮮的蔬菜放置幾天之后，亞硝酸鹽含量會大量增加，并且蔬菜在做熟之后所含的亞硝酸鹽并不多，但是隔夜之后亞硝酸鹽會大量升高，尤其是大白菜。胃癌患者在早期并沒有特別的癥狀，但是隨著病情的發展會逐漸出現不適的癥狀，例如上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、嘔吐、嘔血以及黑便等等。因此，患者在日常生活中如果出現原因不明的食欲不振、上腹不適，并且出現消瘦的中年以上患者，尤其是兩個月到三個月體重下降三到五斤甚至更多的患者，應該及時去醫院進行檢查治療;其次是出現原因不明的嘔血、黑便或者大便潛血陽性的患者應該及時去醫院進行檢查;具有長期慢性胃病，并且在近期癥狀明顯加重的患者應該及時去醫院進行檢查治療;中年人沒有胃病方面的病史，而在短期內出現胃部不適的患者應該及時去醫院進行檢查治療;已經診斷為胃潰瘍、胃息肉以及萎縮性胃炎的患者應該定期進行復查，最好半年到一年做一次胃鏡;出現上腹壓痛、飽滿、緊張感等等癥狀，并且大多在安靜時出現上腹飽脹不適、隱隱疼痛的患者應該及時去醫院進行檢查治療。

患者在進行檢查的過程中，主要需要進行X線鋇餐檢查、纖維胃鏡檢查、腹部超聲檢查等等，其中X線鋇餐檢查主要是利用數字化X線胃腸造影技術，使目前診斷胃癌最常用的方法，而纖維胃鏡檢查能夠直接觀察患者胃黏膜病變的部位和范圍，是診斷胃癌最有效的方法。大多數情況下，為潰瘍患者并經過嚴格的內科治療卻還沒有好轉的患者、四十歲以后出現中上腹不適或者疼痛，沒有明顯的節律性并且有明顯食欲缺乏和銷售的患者、年齡在四十歲以上并且有慢性萎縮性胃炎或者不典型增生而近期癥狀加重的患者、胃息肉大于兩厘米的患者等等，都需要在經過胃鏡檢查之后進行一系列的影像學檢查。

胃癌患者在進行治療的過程中主要有手術治療、化療、靶向治療和其他治療。手術治療主要包括根治性手術和姑息性手術，其中姑息性手術是為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等等并發癥引起的癥狀而展開的手術治療，目前來看手術治療是胃癌治療中主要的治療方式，其中根治性手術很大程度上能夠達到治愈的目的，而且一些醫院已經開始進行腹腔鏡微創手術來治療胃癌，這種手術治療創傷比較小，并且手術后恢復也比較快。其次是化療，主要是在進行根治性手術之前、手術過程中和手術之后延長患者的生存期，對于晚期胃癌患者進行適量的化療能夠緩解腫瘤發展的速度，有一定的近期效果，而針對早期胃癌患者在進行根治性手術之后可以不用輔助化療，但是如果患者癌灶面積大于五厘米并且年齡低于四十歲，在進行根治手術、姑息手術復發的患者需要進行化療。再者是靶向治療，這種治療主要能夠針對性地損傷癌細胞，減輕正常細胞受到損害的程度，在胃癌發生或者發展的過程中進行阻斷，具有特異性強、不良反應小以及療效好的特點，但是目前來講胃癌靶向治療的藥物種類和作用比較有限。最后使其他治療，這種治療主要是進行胃癌免疫治療，例如非特異生物反應調節劑和細胞因子等等，還有抗血管形成基因治療，在一定程度上有著治療的作用。

胃癌患者在治療預后的過程中與胃癌的分期、部位、類型和生物學行為以及相關治療措施等等有著密切的聯系，并且早期的胃癌患者比中晚期的胃癌患者預后明顯效果要好。早期胃癌患者在接受規范治療后五年內的生存率較高，中晚期的胃癌患者比較低，所以患者在日常生活中應該及時觀察自身的身體狀況，一旦出現任何情況要及時去醫院進行檢查。

綜上所述，胃癌不僅會造成消化系統出現損害，還會逐漸轉移，影響肝腎和呼吸功能，并且胃癌患者也會出現貧血、消瘦、營養不良等等并發癥。胃癌在發展的過程中會出現疼痛和體重減輕的癥狀。針對胃癌患者的治療主要有手術治療、化療、靶向治療和免疫等等其他治療，其中手術治療是胃癌患者的主要治療方式，而靶向治療則是對患者體內的癌細胞進行針對性地損傷，緩解正常細胞受到損害的程度。最后，在日常生活中，我們都應該保持良好的生活習慣和飲食習慣，并且在日常生活中注意身體狀況的變化，一旦出現任何情況都不能抱有僥幸心理，而是應該及時去醫院進行檢查，防止在胃癌早期因為疏忽錯過最佳治療時間而發展成晚期。